通络安神方足浴治疗中风后失眠患者的临床观察

刘 夏

(河南省郑州市中医院，河南 郑州 450000)

中医称急性脑血管疾病为中风，其主要症状为突然晕倒、不省人事、半身不遂、言语不利及伴有口角歪斜等。中风并发症较多、致残率高，且恢复缓慢，恢复期易出现烦躁、焦虑及失眠等并发症，严重影响患者恢复进展。失眠为中风最常见并发症，临床治疗多应用镇静助眠类药物，此类药物短期效果尚可，长期应用会产生依赖性与耐受性，效果欠佳。研究表明，中医治疗失眠症临床疗效明显。笔者探讨通络安神方足浴治疗中风后患者的失眠症状的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

选取2015年11月至2016年10月在郑州市中医院康复科治疗的中风后失眠患者70例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组男20例，女15例；年龄54～89岁，平均(71.6±7.8)岁；脑梗死26例，脑出血9例。观察组男18例，女17例；年龄55～91岁，平均(72.1±7.5)岁；脑梗死27例，脑出血7例，蛛网膜下腔出血1例。所选患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》的中风诊断标准[1]，无语言障碍，意识清楚，可正确表达自身意愿，住院超过7 d，排除伴严重心、肝、肾功能不全者，均签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

2 治疗方法

两组均予以常规护理，夜间维持病室安静，光线暗淡，避免患者受到惊扰，营造优良的睡眠环境。指导其养成规律的生活与睡眠习惯，强化其心理护理，消除思想顾虑，确保情绪稳定。

2.1 对照组 在常规护理的基础上，给予艾司唑仑(北京益民药业有限公司，国药准字H11020891)，每晚睡前服用2 mg。2周为1个疗程，共治疗2个疗程。

2.2 观察组 在常规护理基础上，每晚给予自制安神方足浴。通络安神组成：酸枣仁、生龙骨各20 g，丹参30 g，首乌藤、合欢皮、茯神各15 g；碾成粉末后备用。具体方法：每日于饭后1 h，睡前30 min，用开水500 mL冲泡通络安神方5 min后，再加约3 000 mL的热水搅拌均匀，置于足浴桶内。此时让患者坐在有靠背的椅子上，把双足置于足浴桶上方让热气熏蒸，等患者可耐受水温时再将双足浸入药液内，搓泡20 min。水温控制在40℃左右。足浴过程中注意观察患者是否有头痛、头晕、心悸及乏力现象，若出现异常立即停止足浴并让其平躺休息。2周为1个疗程，共治疗2个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 治愈：睡眠时间达到正常，或晚间睡眠时间超过6 h，睡眠质量好，白天精神充沛；显效：睡眠状况明显好转，时间增加3 h，睡眠深度增加，总睡眠时间小于6 h；有效：失眠症状有所缓解，睡眠时间增加少于3 h；无效：失眠症状无明显缓解，甚至加重。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

3.3 结果 治疗后，观察组患者失眠状况改善情况明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组中风后失眠患者临床疗效比较(例)

注：与对照组比较，△P<0.05

4 讨论

研究表明，70%的中风患者均存在程度不一的失眠症状，失眠作为中风的常见并发症，严重影响患者功能恢复及基本生活能力，降低患者生活质量，损害其身心健康[2]。中风后发生失眠的机制较复杂，中医称失眠为“不寐”“不得眠”“目不瞑”等。中医认为足为精气之本，足健人康，养人需护足[3]。足部同身体脏器经络都有紧密关系，中药足浴通过温水促使足部血液流通，助于药物成分通过热气渗入足部皮肤，起到除烦安神、舒筋活络、益气生血、活血散瘀及调节脏器功能的作用[4]。本研究所用安神方中，酸枣仁养心安神、益阴宁心，龙骨宁心安神、平肝潜阳，丹参、首乌藤活血通络、养血安神，合欢皮、茯神解郁宁心、和血安神。诸药合用，可收养心宁心、养血活血、平肝畅情安神之效。本研究通过安神方足浴有效改善了患者的失眠状况，提升了其睡眠质量，减少了患者精神及身体上的痛苦。此外，安神方足浴还可缓解患者因中风而致的疼痛与肢体麻木等症状，促进整体康复。

综上所述，应用安神方足浴可有效改善中风后失眠患者睡眠质量，其法操作便捷、无创、无成瘾性、副作用极少，深受广大患者青睐，具有广泛推广应用的价值。