驱寒手段知多少

2018-09-07 08:10王民集
家庭医学 2018年7期
关键词:羌活神阙穴方药

王民集

针对夏季风寒湿邪伤及筋骨、脾胃,引发感冒等疾病,这里向读者具体介绍针灸、拔罐及药物等方面的简单易行的治疗手段。

风寒湿痹篇

夏季风、寒、湿之邪伤及筋骨,肢体、关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木一类病证,中医统称为痹证,如《素问·痹论》说:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。”因邪有偏性,故有行、痛、着、热诸痹的区别。

针灸治疗

针刺治病是运用针具通过对特定穴位的刺激,施以提、插、捻、转、迎、随、补、泻的不同手法,激发经络本身功能,达到疏通经络、和谐营卫、祛风散寒之效。艾灸具有温经散寒的作用,最适应治疗夏季感受风寒之邪的病证。

1.颈肩部:颈部颈夹脊、天柱、风池、阿是穴;肩部肩髑、肩髎、膈俞、阿是穴。

2.肘臂痛:曲池、合谷、天井、外关、尺泽。

3.腕部:阳池、外关、阳溪、腕骨。

4.髀部:环跳、居髎、悬钟。

5.股部:秩边、承扶、阳陵泉。

6.膝部:梁丘、内外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、膝阳关。

7.踝部:申脉、照海、昆仑、丘墟。

此外,游走者加血海、膈俞;痛甚者加肾俞、关元;重着者加足三里、商丘;红肿者加大椎、曲池、阿是穴。

上述穴位易灵活选用,每次3-5穴,用毫针刺法,平补平泻,每日或隔日1次;寒湿盛者配合灸法;实热症配合刺络拔罐。

内服中药

1.行痹:肢体关节酸痛,游走不定,恶风发热,等。治以宣痹通络为主,使以疏风之品。方药:宣痹达经汤(蜂房、乌蛇、土元、螳螂、威灵仙、羌活、防风、秦艽、稀签草、清风藤、当归、穿山甲)。

2.痛痹:肢体关节紧痛不移,局限一处,遇寒则痛甚,得热则痛缓,等。治以温经散寒为主,使以和营之品。方药:乌头汤(川乌、麻黄、黄芪、白芍)加苍术、白术、羌活、姜黄、当归、甘草。

3.着痹:肢体关节沉重酸胀,疼痛,重则关节肿胀,重者不移,手足沉重,肢体麻木不仁,阴天加重。治以渗湿通经活络为主,使以健脾之品。方药:薏苡仁汤加减(薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草)。寒湿重者加附子、干姜、细辛;湿热加黄柏、忍冬藤;痛甚者加姜黄、海桐皮。

4.热痹:肢体关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,可涉及单个关节或多个关节,日轻夜重。治以清热解毒通络为主,佐以疏风之品。方药:白虎加桂枝汤(石膏、知母、桂枝、粳米、甘草)或宣痹汤加减(防已、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半下、晚蚕沙、赤小豆皮);痛甚者加姜黄、海桐皮。

脾胃调理篇

中医把脾胃称为“后天之本”,人体气血生化之源。《黄帝内经》有“长夏善病,洞泄寒中”之说,认为夏季人们脾胃阳气不足而多寒,提出“春夏养阳”的养生概念。

多吃点姜

民谚中有“冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开药方”的说法。生姜性微温,味辛,归肺、脾、胃经。因此,多吃一些姜来养护脾胃阳气,有助于健康防病,延年益寿。

温养肚脐

夏季要注意温养肚脐,即神阙穴。神阙穴邻近脾胃、肝胆、胰肠等脏腑,常灸神阙穴可鼓舞一身之阳气。经常对神阙穴进行保养,可轻身延年,使人体真气充盈,精神饱满,体力充沛;还可治疗腹痛、腹泻、急/慢性脾胃病等。睡眠时更要注意脐部的保暖,以免引起脾胃不适、腹泻或感冒。

针灸疗法

针灸治疗脾胃病有较好的效果。取内关、足三里、中腕。实证多用泻法,可在出针后穴位上拔罐,虚证多用补法。寒气凝滞、脾胃虚寒可配用灸法。

内服中药

1.脾胃虚寒:胃痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按,空腹痛甚、得食则缓,劳累或受惊后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,等。治宜温中健脾、和胃止痛。方药:黄芪建中汤(黄芪、白芍、桂枝、灸甘草、生姜、大枣、饴糖)。

2.饮食停滞:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻或大便秘结。治宜消食导滞。方药:枳实导滞丸或保和丸。

3.外邪犯胃:突然呕吐,起病较急,常伴有发热恶寒、头身疼痛、胸脘满闷、不思饮食等。治宜解表疏邪、和胃降逆。方药:藿香正气水。

4.脾胃虚弱:饮食稍有不慎,感受风寒,即易呕吐,时作时止,胃纳不佳,食入难化,脘腹痞闷,口淡不渴,倦怠乏力,大便溏薄,等。治宜益气健脾、和胃降逆。方药:香砂六君子汤(人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、广木香、甘草)或香砂六君子丸。

风寒感冒篇

拔罐疗法

民间说:“要想身体安,火罐经常沾。”拔罐疗法可驱除风寒,疏通经络,除湿散瘀,行气活血,消肿止痛,具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。

治疗感冒时,拔罐的方法与操作是重要环节。可用止血钳夹住小团棉球,蘸上95%的酒精(不能太多,以湿为度),左手握住罐体,罐口朝有下方向,把燃着的棉球伸入罐内燃烧1-2秒钟,快速取出,左手立即把罐体拔在穴位上。另一种方法较易用,就是取白面粉10克用水做成面团,捏成比罐口小的圆薄饼,贴在穴位上,然后用一团正燃烧旺盛的纸迅速投进罐内,立即把罐拔在上面,这样吸力较大,可防止囚不慎烧伤皮肤。

治疗风寒感冒选用祛风散寒的大椎、风门(双)、肺俞(双)三穴,咽喉肿痛者点刺两手少商穴,放血3-5滴,或大椎穴点刺拔罐。

拔罐的时间也很重要,大罐吸力较强,每次拔5 - 10分钟;小罐吸力较弱,每次可拔10 - 15分钟。早晚各1次,坚持3-5天可愈。

拔罐时应注意保暖,以免再次受凉;要避免烫伤,防止感染。皮肤破损处、瘢痕处、赘生物处、骨突出处不宜拔罐。拔罐后出現水泡、瘀斑等均属正常,水泡轻者只需防止擦破,自然吸收即可;水泡较大时可在水泡根部用消毒毫针刺破放水,外敷消毒纱布,以防感染。

内服中药

1.风寒证:以辛温解表为治,症状轻的可服用一些姜汤(葱白、香菜、生姜各等量)代茶饮,重时可服用荆防败毒散(羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、甘草)或川芎茶调散(川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷),以温热药为主。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力躯散风寒之邪。

2.暑湿证:以清暑、祛湿、解表的方法为治,方药常用新加香薷饮(香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘)。如果暑季又感受寒邪,伴随外感表证的同时又有胃肠道的表现,最好选用藿香正气水或藿气正气丸。

3.风热证:用辛凉解表法为治,方药常用VC银翘片、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、疏风解毒胶囊、柴胡口服液,咽喉肿痛者可服六神丸、喉症丸、双黄连口服液等。

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