彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用及价值评定

刘明雨 苏州市中医院 体检中心彩超室 （江苏 苏州 215000）

内容提要： 目的：探讨彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的临床应用与价值。方法：选2017年8月～2018年4月在本院就诊的疑似下肢深静脉血栓患者40例作为观察对象，对所有患者均实施彩色多普勒超声检查诊断，与血管造影检查结果比较分析。结果：经彩色多普勒超声检查诊断结果显示，有36例患者深静脉血栓形成的位置和数字减影血管造影的检查结果基本相符，临床诊断符合率为90.0%。结论：采用彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓疾病，可以有效提高临床诊断符合度，有利于对患者病症进行明确诊断，对患者病症治疗和转归可以产生相应的临床价值。

下肢深静脉血栓属于临床治疗过程当中最为常见周围性血管阻塞性病症，临床诊断当中多会采取X射线检查方式进行检查诊断。伴随现代超声检查技术发展与进步，彩色多普勒超声检查诊断方式能够在临床检查诊断当中得以运用[1]。本次就2017年8月～2018年4月在本院进行就诊的疑似下肢深静脉血栓患者40例作为观察对象，探讨彩色多普勒超声检查诊断在下肢深静脉血栓当中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选2017年8月～2018年4月在本院进行就诊的疑似下肢深静脉血栓患者40例作为观察对象，40例患者当中，男性患者有14例，女性患者有26例，年龄26～89岁，平均（68.5±2.6）岁。

1.2 方法

给所有患者均进行彩色多普勒超声检查诊断，使用彩色多普勒超声检查诊断仪器，将超声探头频率设置为6～10Hz，彩色范围的调节不会有混叠现象出现，滤波设置为50Hz，血流的方向与生束之间的夹角设置为60˚。阴道患者维持仰卧，大腿稍微的往外展，对患者髂静脉、股深静脉进行观察，并沿着血管走行往下对骨浅静脉、股深静脉扫查，通过患者俯卧位对腘静脉与小腿上端各个分支静脉，最后实施膝关节屈曲内收，并对胫前静脉实施扫查。

1.3 观察指标

观察彩色多普勒超声检查诊断结果，和数字减影的血管造影结果实施比较，对彩色多普勒超声检查诊断符合度进行明确诊断。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件，检查结果以n、%表示，行χ2检验。不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

表1. 彩色超声检查与数字减影血管造影检查结果比较(%)

2.结果

经彩色多普勒超声检查诊断结果显示，有36例患者深静脉血栓形成的位置和数字减影血管造影的检查结果基本相符，临床诊断符合率为90.0%。彩色多普勒超声检查诊断结果和数字减影血管造影检查的结果比较，差异无统计意义（P＞0.05）。见表1。

3.讨论

下肢深静脉血栓属于常见血管病症，这种病症发病相对较急，病情发展相对较快。如果血栓脱落会给患者造成相对严重损害，它也会脱落到下腔静脉与髌静脉，甚至会脱落到肺动脉，引发肺栓塞病症。下肢深静脉血栓的早期并不会得到较为及时的治疗效果，会致使患者下肢功能出现障碍，严重情况下会对患者生命造成威胁。下肢深静脉血栓多在产后、手术后、长时间卧床与肢体性出现挤压等临床表现症状的患者当中发生，静脉血栓所形成的主要原因是血流速度缓慢，血液凝固性不断增高，静脉壁被损伤。患者的凝血系统激活，血小板逐渐聚集[2]。

传统检查诊断方式多使用静脉造影方法，可以对患者血栓形成位置与形态等进行明确判断，静脉造影检查方式不能够实施重复性操作，产妇、碘过敏等患者均会存在应用禁忌症。彩色多普勒超声检查诊断方式在临床当中的应用简便、诊断价值较高[3]。存在无创且无痛临床价值，重复性相对较强，可以直观且全面的对患者疾病发展状况进行观察，临床灵敏度和特异度相对较高。

卫建莲[4]的研究结果表明，经彩色多普勒超声检查诊断当中，有36例患者深静脉血栓形成的位置和数字减影血管造影的检查结果基本相符，临床诊断符合率达到92.8%。属于与研究结果比较，彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓符合度比较高，可以明确患者深静脉血栓具体形成的位置，让患者能够进一步治疗活动奠定相应基础。本次的研究结果与其研究基本相符，经彩色多普勒超声检查诊断结果显示，有36例患者深静脉血栓形成的位置和数字减影血管造影的检查结果基本相符，临床诊断符合率为90.0%。说明下肢深静脉血栓病症采用彩色多普勒超声检查，能够有效提高临床诊断准确度，有助于为临床医生诊断下肢深静脉血栓提供重要参考依据，对临床诊断治疗有促进作用。

熊妙[5]的研究结果显示，血栓位置主要为股浅静脉与腘静脉段77处，小腿段深静脉血栓25处，股总静脉与髌外静脉有12出。单侧血栓80例、左侧血栓53例、右侧血栓27例。说明通过彩色多普勒超声检查诊断，能够有效提高检测的清晰度，促进临床检查诊断顺利进行。对血栓的具体位置能够明确进行判断，有助于临床下肢深静脉血栓的诊断，有利于下肢深静脉血栓病症的诊断与治疗效果。经以上结果显示，彩色多普勒超声检查在下肢深静脉血栓病症检查诊断当中具有重要价值，对下肢深静脉血栓的具体位置能够清晰的显示，能够判断血栓具体类型。有助于提高临床诊断准确度，对患者治疗与恢复也起到促进作用[6]。

综上所述，采用彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓疾病，可以有效提高临床诊断符合度，有利于对患者病症进行明确诊断，对患者病症治疗和转归可以产生相应的临床价值。能够减少临床漏诊与误诊的出现，促进临床诊断、治疗。