不同类型阑尾炎腹腔镜和开腹手术分析

姜伟 辽宁省朝阳市中心医院 （辽宁 朝阳 122000）

内容提要： 目的：探究不同类型阑尾炎采用腹腔镜和开腹手术治疗的临床价值。方法：本次选取阑尾炎患者108例作为研究对象，收治时间2015年02月22日～2018年01月12日，分为两组，即观察组（腹腔镜阑尾切除术）54例、对照组（开腹手术）54例。结果：观察组阑尾炎患者的手术时间、术后排气时间及住院时间短于对照组（P＜0.05）。观察组阑尾炎患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：阑尾炎患者应用腹腔镜切除术治疗效果显著，具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优势。

阑尾炎是临床上较为常见的一种急腹症，若不及时实施有效方法治疗，能够引起肠穿孔等并发症，继而对患者的生命安全造成严重威胁[1]。本院为了探究不同类型阑尾炎采用腹腔镜和开腹手术治疗的临床价值，选取阑尾炎患者108例作为研究对象，见正文详细描述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次选取阑尾炎患者108例作为研究对象，收治时间2015年02月22日～2018年01月12日，分为两组，即观察组（腹腔镜阑尾切除术）54例、对照组（开腹手术）54例。观察组阑尾炎患者，年龄21～72岁，平均（46.51±0.35）岁；男女性别各占50.00%（27例）。对照组阑尾炎患者，年龄22～72岁，平均（46.55±0.38）岁；男女性别百分比分别为48.15%（26例）、51.85%（28例）。文中对比的基本资料无差异，P＞0.05，具有研究性。

1.2 方法

对照组方法：给予开腹手术治疗，首先对患者进行硬膜联合麻醉，于右下腹作一切口，逐渐切口皮下组织；其次于体内回盲部找出阑尾，将其切除，若患者存在脓肿现象，则需切开行引流治疗；最后采用常规止血法进行处理，且缝合伤口，给予抗生素治疗。

观察组方法：给予腹腔镜阑尾切除术治疗，首先对患者进行麻醉，且协助其保持仰卧位，与肚脐缘下位置作一切口，采用气腹针穿刺成功后，建立气腹；其次调整患者卧位姿势，头部低下30˚，向左倾斜15˚，脐水平线右腹直肌外侧缘作为主操作孔，脐缘下位置作为观察孔，肚脐及耻骨之间作为副操作孔，置入腹腔镜下后查找阑尾，并采用丝线结扎阑尾根部；最后切除阑尾，且采用电凝进行止血，缝合伤口，给予抗生素治疗。

1.3 观察指标

观察且评估两组阑尾炎患者的手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症发生率。

1.4 统计学分析

文中资料均采用SPSS22.00进行处理，以P＜0.05表示文中两组阑尾炎患者对比的资料存在明显差异。

2.结果

2.1 手术时间、术后排气时间及住院时间对比

见下文表格数据可发现观察组阑尾炎患者的手术时间、术后排气时间及住院时间短于对照组数据，P＜0.05。见表1。

表1. 对比两组阑尾炎患者的手术时间、术后排气时间及住院时间(n=54,±s)

表1. 对比两组阑尾炎患者的手术时间、术后排气时间及住院时间(n=54,±s)

组别 手术时间(min) 术后排气时间(h) 住院时间(d)观察组 32.12±4.65 23.33±2.12 5.32±2.01对照组 52.65±8.45 36.45±3.54 7.45±4.01

表2. 对比两组阑尾炎患者的并发症发生率(n=54,n/%)

2.2 并发症发生率对比

见下文表格数据可发现观察组阑尾炎患者的并发症发生率低于对照组数据，P＜0.05。见表2。

3.讨论

阑尾炎是临床上较为常见的一种疾病，通常选择手术方法治疗，能够取出病灶组织，继而促使患者恢复正常，与此同时还能有效预防肠穿孔等列并发症[2]。手术治疗方法有两种，即开腹手术及腹腔镜下手术，前者治疗方法能起到一定疗效，但是具有较大的创伤，且不利于术后恢复，能够诱发切口感染、脓肿、肠梗阻、肠粘连等并发症[3]。而后者具有切口小，并发症少、出血量少、恢复快等优势；故此在临床上得到广泛应用及推广，不仅能够避免切断体壁及肌肉神经，并且还能减少肠管翻转发生率[4]。

腹腔镜下行手术治疗在临床上广受患者青睐，尤其是阑尾炎患者，不仅能够通过腹腔镜手术吸干腹腔中残余剩液，并且还能够彻底清除感染病灶组织，有利于促进患者快速恢复正常胃肠道功能[5]。除此之外，能够缩短肛门排气时间，且进一步降低术后感染发生率，继而对良好预后恢复起到明显促进作用。但是该治疗方法不适合伴有盆腔粘连症状患者，因为粘连分离过程中容易对其他脏器及重要组织造成一定损伤，故此在临床上需严格把握手术适应症及手术时间，有利于避免术后并发症出现[6]。

总而言之，阑尾炎患者应用腹腔镜切除术治疗效果显著，具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优势。