两种方法治疗硬核性白内障的临床对比分析

项玉荣

（沂水县人民医院，山东 临沂 276400）

白内障的发生将会引发患者出现视力模糊的症状，伴随病情的发展，甚至出现失明，临床上通常采取植入人工晶体的治疗方式。临床上通常采取超声乳化白内障摘除术，这种传统的手术方法在实际应用的过程中，虽然能够改善患者的术后视力，但是超声能量在发挥治疗作用时还将会严重损伤患者的眼球组织，术后将会引发不同程度的并发症，并不利于患者的术后康复[1]。近几年来，伴随临床研究的逐渐深入，临床上通过利用碎核小切口于摘除术治疗，不仅能够减少对于患者眼球的损伤程度，同时，还能够减少术后并发症的发生，更加利于患者的病情恢复[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院2016年4月至2017年4月收治的148例硬核性白内障患者进行随机分组研究，按照所采取的手术方式不同分为研究组和参照组，每组患者分别为74例。其中，研究组男性40例，女性34例，最小年龄为42岁，最大年龄为80岁，平均年龄（56.45±7.74）岁；最长病程为4.5年，最短病程为7 d，平均病程（2.1±1.1）年；参照组男性42例，女性32例，最小年龄为44岁，最大年龄为84岁，平均年龄（56.86±7.92）岁；最长病程为5年，最短病程为10 d，平均病程（2.7±1.3）年。经统计学的分析和检验，两组患者的性别和年龄等一般资料并不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 治疗方法：研究组行碎合小切口白内障摘除术治疗。术前进行常规准备，于术前30 min散瞳，使用4 g/L的倍诺喜进行表面麻醉，随后开睑，按照患者的实际情况进行缝线，固定于直肌位置。将穹隆部位作为基底行结膜瓣手术，并于角膜缘后作一弧形巩膜切口，行前房穿刺，注射平衡液进行水分离，进而将晶状体圈匙放置到核后方位置，利用碎核刀将其劈至2～4份，并将碎核全部托出，同时，清除其他残皮质，并将人工晶状体植入，随后吸出黏弹剂。参照组行超声乳化白内障摘除术治疗。

1.3 观察指标：对比两组治疗效果以及术后并发症发生概率。并发症观察指标包括：前房出血、后囊膜破裂以及虹膜损伤等。

1.4 统计学方法：本组所涉及的数据均使用SPSS19.0软件进行分析和核验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组治疗效果：研究组的治疗优良72例（97.30%）显著高于参照组61例（82.43%），χ2=8.976，P=0.003＜0.05为差异具有统计学意义。

2.2 比较两组并发症发生概率：研究组的并发症发生概率5例（6.76%）显著低于参照组14例（18.92%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组并发症发生概率对比[n（%）]

3 讨 论

临床研究认为，白内障的发生机制尚未研究明确，可能与免疫代谢异常、营养功能障碍、家庭遗传以及眼外伤等原因存在密切关联，长此以往将会导致晶状体蛋白质出现不同程度的浑浊，通常发生于＞40岁人群，白内障的发生概率伴随年龄的增加逐渐增长，若未及时进行治疗和干预，将会严重危害患者的身体健康和生命安全。目前，临床上通常采取植入人工晶状体的治疗方法，能够提高患者视力[3]。大部分白内障患者在患病期间，由于晶状体浑浊程度较为严重，晶状体核体积相对较大，根据常规检查晶状体核硬度显示Ⅳ、Ⅴ级，囊膜弹性略差，通常是以硬核性白内障较为常见，在白内障摘除手术的治疗过程中难度较大。近几年来，临床上伴随医学技术的逐渐发展，手术方式发生了一定改变和完善，临床上采取小切口碎核术进行白内障摘除治疗，手术操作方法较为简单和方便，与传统手术方法相比，不仅能够减少并发症的发生，还能够促进患者的术后康复[4]。

经过大量的分析和讨论研究所得，研究组的治疗优良72例（97.30%）显著高于参照组61例（82.43%），研究组的并发症发生概率5例（6.76%）显著低于参照组14例（18.92%），P＜0.05为差异具有统计学意义。因此可见，通过对硬核性白内障摘除手术治疗，不仅能够降低并发症发生概率，同时，还能够达到理想的治疗效果。

言而总之，通过碎核小切口白内障摘除手术治疗，不仅能够在一定程度上减少并发症的发生，同时，还能够促进硬核性白内障患者的病情恢复。