做自己的首诊医生

瞿 晟

大多数疾病在发病前，身体都会发出求救信号，由于一些小症状太过平常，往往会被人们忽视。其实，每个人都应该学会做自己的“首诊医生”，准确地捕捉疾病的蛛丝马迹，从而避免将小病拖成大病。

1.五官的变化和感受最容易被察觉，出现以下症状需警惕

晨起眼皮肿胀 水肿常为组织间液过多所致，引起水肿的原因很多。有些人起床后出现眼睑和面部肿胀，午后减轻，劳累后加重，休息后又会减轻，如再伴有少尿、血尿、高血压等表现，则提示可能患有肾炎，不容忽视。首都医科大学宣武医院肾内科主任贾强特别强调，建议患有高血压、糖尿病等慢性病的患者最好每3个月或半年做一次尿常规检查，及早发现肾损伤信号，以对症处理。

牙痛、脖子紧 北京军区总医院心血管中心副主任和渝斌称，心肌缺血、缺氧会表现出心绞痛甚至心肌梗死的症状，心绞痛发作时疼痛很多时候不在胸口，而可能出现在牙床的一侧或两侧，但难以确定具体是哪颗牙痛。另外，脖子发紧，感觉像被人掐住了一样，也可能是心肌缺血的症状。如果劳累、运动后出现这些情况，应该及时去医院检查，在排除口腔疾病的前提下，检查心脏，尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症的人群，中老年男性，绝经后女性以及肥胖、有冠心病家族史的人。

头晕 引起头晕的原因有很多。中日友好医院神经内科副主任刘尊敬特别强调，头晕伴有视物模糊、说话不流畅、手脚麻木等症状，大多与脑血管疾病有关，需要及时就诊。另外，转动颈部时头晕，颈部和肩膀酸痛，可能是颈椎问题导致的。高血压引起的头晕常伴有面红发热、头重脚轻，此时最好咨询医生是否需要调整药物剂量。起床时低头或在床上翻身时有短暂的头晕，则建议去耳鼻喉科检查。

面部不对称 面部不对称可能是面瘫或脑卒中的信号，同时伴有面部麻木、说话困难时，应尽早就医。

2.皮肤是身体健康状况的“放大镜”，特别要留意以下变化

皮肤发痒 除了单纯的皮肤问题，还可能与肝胆疾病有关。临床研究发现，在肝部不适、肝功能异常以及出现黄疸时会出现皮肤瘙痒；糖尿病患者皮肤瘙痒的发病率也较高，而且比较顽固，外阴或肛门部症状最严重；甲状腺功能异常的人也可能出现皮肤发痒的情况。

出现紫红色斑块 如果不是外伤造成的皮肤紫色瘀青，则很有可能是紫癜，多半为血液系统病变所致。

不对称的黑痣 如果黑痣两边不对称，发痒，按压时疼痛、颜色偏蓝，则应当心黑色素瘤。

腿部出现青筋 可能是静脉曲张，严重时患者会下肢胀痛乏力。

皮肤下摸到疙瘩 皮肤下摸到疙瘩可能是脂肪瘤、淋巴结。淋巴结多数是炎症所致的，但如果淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是锁骨上方，或淋巴结持续肿大、变硬、不活动，应尽快就诊。

3.大小便颜色异常会透露疾病信号

正常排出的新鲜尿液呈浅黄色，且澄清透亮。医生提醒，一旦尿液颜色持续异常，可能存在健康隐患：①尿液颜色太黄，可能预示有肝胆疾病，如肝炎、胆结石、胆管阻塞、梗阻性黄疸等。②血尿伴随鼻出血、牙龈出血，应警惕全身性出血性疾病，如血友病、血小板减少等；如伴随全身水肿、高血压，可能是肾小球肾炎，而间断出现的无痛性血尿则应警惕泌尿系统肿瘤。③尿液为黄白色，尿液浑浊，有时可以看到絮状物，很可能是泌尿系统出现了感染。

同样，大便颜色也会透露疾病信号。正常的大便呈黄褐色，如大便呈白色，可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆管阻塞，导致胆黄素无法随大便排出导致大便颜色发白。黑色大便可能是由肿瘤或溃疡引起的上消化道出血导致，红色大便多是下消化道出血导致。

4.四肢发出的疾病信号易混淆，需要及时辨别、诊断治疗

手抖 中老年人一侧手脚出现不由自主的抖动，再加上动作迟缓、肢体僵硬，要警惕帕金森病；小脑出现病变，手也会有震颤的症状，而且手离物体越近，抖动越明显；如果手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状，可能由甲亢引起，应及时做血清甲状腺素及甲状腺B超检查。

手脚麻 糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等。患有高脂血症、高血压等疾病的人，出现手脚麻木则应当心动脉粥样硬化、脑血管病等。

指尖比指节更粗大 有这类症状的人可能患有较严重的肺部疾病。

手掌发红 肝脏出现问题时，因体内激素水平失调，手掌会发红。

下肢肿胀、疼痛发冷 如果下肢疼痛发冷，伴间歇性跛行，排除“老寒腿”后，需要提防下肢动脉硬化闭塞症。如果脚踝内侧、双下肢、腰骶部出现肿胀，要警惕是否患了肾病，应及时去医院就诊。

此外，腰痛除了腰肌劳损、骨质增生等良性疾病导致外，要特别注意肾脏肿瘤，通常表现为内脏器官的钝痛，不能明确定位；泌尿系统疾病，如输尿管结石等也可能引起腰痛；骨质疏松引起的腰部疼痛更为明显，严重者走路都困难，还会影响呼吸道、胃肠道功能的正常发挥。