借鉴日本经验,浅谈中国人口老年化问题

2018-09-25 06:11吕卓
赢未来 2018年6期
关键词:医疗保障

摘要:中国是人口大国,除了人口基数大,增速快,近年来出现的人口老年化等问题对我国的经济、社会的发展造成了深远的影响。包括对人口结构的影响、对劳动力资源的影响、对生产、消费、投资、储蓄等产业结构的影响。面对如此强大的挑战,本文借鉴日本在人口老年化方面的经验,从调整人口结构,完善养老金制度和发展老年人市场产业等几个方面来研究如面对人口老龄化的挑战。

关键词:人口老年化;高龄少子化;医疗保障

人口老龄化是指人口的出生率降低和人均寿命延长所导致的在总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而造成的老年人口比例相应增长的动态。根据1956年联合国《人口老龄化及其社会经济后果》确定的划分标准来看,当一个国家或地区60岁以上人口占人口总数的10%,或65岁以上老年人口占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化阶段。

一、对比日本分析中国人口老年化的现状

我国早在1999年就提前进入老年化社会,目前是世界老年人口最多的国家,占全球老年人口总量的五分之一。2015年以后,我国进入到人口老年化发展的快速时期,据统计,2017年我国总人口为138271万人,其中65岁及以上人口为15003万人,占总人口数量的10.8%。随着医疗水平的提高,死亡率较前几年相比,逐年下滑。预计到2020年,60岁以上老年人口将达到2.48亿,老龄化水平达到17.17%,其中80岁以上老年人口将达到3067万人;2025年,60岁以上人口将达到3亿,中国将成为超老年型国家。

日本要早于中国进入到老年化的国家之一,早在2005年,日本就已经成为了除意大利以外老龄化发展速度最快的国家。在2015年日本总人口是1亿2652万人,65岁以上的占27.9%,75岁以上的占14.0%。已经属于超老年化国家。

二、人口老年化所面临的问题及对策

(一)、随着劳动人口老年化的加重,社会负担增加

我国现在60岁以上的老年人口的比例不断增加,每年有更多的人进入退休养老的状态。他们维持生活的经济来源除了多年的工作所得积累之外,主要依靠国家发放的退休养老金。而我国只在90年代中期才开始建立养老金账户,时期很短,缴纳金额有限,所以基本上没有养老资金方面的积累,因此这些“退休”的老年人数量上升的负担也只能加到“在职人员”、青年劳动者身上。

这种现象日本早在20年前就已经出现,当时日本的老年化问题不仅加重了日本财政负担,还严重影响了社会和经济的活力。特别是日本的“高龄少子化”的问题更加严重。据统计从抚养比率的角度来看,日本1950年为1:12.1,即一个老人由12.1个在职人员负担,而2014年仅为2.3人,预计2060年将减少至1.3人,社保缺口巨大,问题日趋严重。针对上述问题日本政府采取了一系列措施,值得我们参考和借鉴。

1、改善社保收支平衡。通过增加消费税等方式提高财政收入。调整消费税是日本政府进行一些经济政策的有效方案。其中在2012年通过了社会保障以及消费税一体化改革相关法案,上调消费税至10%,将增加的收入用于弥补养老金的缺口。我国也可以将社保资金用于一些基础建设方面的投资,例如高速、高铁的建设或进行一些海外投资,使得我们的社保资金能够逐年稳步增加,减少社保资金和养老金的缺口。

2、实施老年人雇佣对策。为确保60-70岁的老人受雇和再就业,日本政府2013年制定了《继续雇佣制度》。规定:如本人愿意,企业有义务保证老年人就业,政府对雇佣延持至70岁的企业给予补贴;企业有义务废除对招聘年龄的限制,政府对实现老年人再就业企业给予奖励;设立老年人才中心,为老年人提供临时、短期就业机会。

(二)、医疗保障制度不完善、老年人服务行业不健全

目前,我国存在着老年人医疗保障社会化程度低,覆盖面窄;政府投入不足,医疗资源分布不均匀;缺乏完善的家庭护理条件等等诸多问题。所以,我国在建立医疗保险制度时,有必要对老年人制定有关政策,以保障老年人醫疗的基本需求。对于城镇人口需要完善职工基本医疗保险制度,建立多层次的医疗保障体系;而对于农村人口可以探索多种形式的健康保障方法。逐步建立城乡医疗救助制度,改善特困老年人的医疗条件。

同时可以借鉴日本的社区养老模式的范例,即建立老年人健康的、充满活力的社区。推动老龄化严重地区的老年人主动到大型养老社区养老,过上高质量生活。在老年养老社区中,要更加完善健康医疗护理;在居住等基本功能基础上,增加了社会参与和代际交流、共创等功能。同时还要建立开放式平台,让政府、医疗机构、大学、企业等都参与到社区的建设和发展中来。

(三)、老年人市场、养老产业开发缓慢

随着我国老年数量的逐年增加,出现了专门关于老年人的市场,也就是所谓的“银发市场”。老年人是有市场需求的,例如一些老年人日常用品、健康保健用品;以及专门为老年人提供服务的市场,例如,老年人看护,陪护等。但目前我国在这些方面,市场混乱,缺乏管理,而且产品和服务的质量参差不齐。因此,在这些方面我们可以效仿日本,由政府主持,吸收一些民营企业加入共同致力于养老产业的发展。

在我国人口老年化的大趋势下,解决养老问题已经迫在眉睫,仅依靠国家、政府的力量还远远不够,这就需要我们全社会各单位,团体和个人都要参与进来,共同完善我国的养老、医疗保障体系,发展养老产业,使得人人得以“老有所依、老有所养”。

参考文献:

[1]2016年中国人口与就业统计年鉴

[2]王伟、中日韩人口老龄化与老年人问题 2014.5

作者简介:

吕卓(1979年4月)男, 籍贯:河北省山海关市,研究方向:政策经济学

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