肿瘤转移应该如何治疗

我父亲今年59岁，抽烟20余年，每天一包左右。最近因为咳嗽、咳痰一直不见好转到医院检查，结果是肺癌，而且已经有脑转移。医生说治疗效果不确定。请问，现在应该如何治疗？

广西 宋先生

宋先生：

肿瘤转移是90%的癌症患者死亡的原因，是癌症治愈率无法明显提升的最大绊脚石。

肿瘤最常见的2个转移位置是骨转移和颅内转移。全身组织和器官发生的恶性肿瘤，可以转移到骨骼，此时骨发生的恶性肿瘤，称为转移性骨肿瘤。颅内转移瘤（又称脑转移瘤）系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内，并在颅内形成新的病灶。颅内转移瘤的发病年龄高峰为40～60岁，男性多于女性。在全身的恶性肿瘤中，约有20%的患者会发生颅内转移。

虽然肿瘤转移后给治疗带来很大的困难，但是仍可以通过综合治疗提高治疗效果。在全身化疗的基础上，对转移灶进行局部治疗，依然可以减轻患者痛苦，最大程度延长患者生存期。如果出现脑转移，患者可能会出现头痛、呕吐、肢体乏力、精神异常、视力改变、行动障碍等症状，此时应该积极治疗，脱水治疗是最常用的对症处理方法，还可以通过放疗抑制肿瘤的发展。

肿瘤转移不可逆转，但可以减少其继续转移。肿瘤转移是一个主动的过程，开始于原发肿瘤生长的早期。当原发肿瘤开始生长时，具有转移潜能的肿瘤细胞已可能发生转移，因此首先应把重点放在预防原发肿瘤的发生上。不同的肿瘤有不同的诱发因素，如吸烟与肺癌的发生有关，人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生有关，EB病毒与鼻咽癌的发生有关，乙肝、黄曲霉素与肝癌的发生有关等，应尽量避免这些因素。

当发生某一恶性肿瘤时，应尽量做到早期发现，早期治疗，争取根治原发肿瘤，避免转移瘤细胞的来源，切断转移的环节。对于有原发肿瘤病史的患者，應警惕转移的讯号，比如骨转移，如出现骨痛、病理性骨折、软组织肿块等，定期复查，争取能早期发现转移灶而进行有效的治疗。

重庆市肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 马惠文