社区养老服务管理案例分析

王琳云

【摘 要】当前中国老龄化形势严峻，传统家庭的养老服务功能日益弱化，专业养老机构缺乏，许多学者把寻求解决老龄化危机的目光集中在社区。社区养老不是家庭养老，也不是社会养老，而是社区中的在家养老，是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老服务。我国城市社区养老服务应该注重老年人的特殊性和多样性需求，为老年人提供多层次的养老服务。

【关键词】社区养老；家庭养老；养老服务。

一、案例分析背景

据《2014年度中国老龄事业发展统计公报》截至2014年底，65岁及以上老年人口达1.1883亿，老年抚养比为11.9%。中国老年人的基本特点是人口老龄化过程发生晚， 发展速度快。在家庭养老弱化和养老机构缺乏背景下，学者把寻求解决老龄化危机的目光集中在社区，“我国正在探索形成以居家养老为基础， 社区服务为依托、机构养老为补充的养老社会服务体系。”随着人口老龄化、家庭小型化、农村城市化和消费结构多元化趋势的发展，传统家庭的养老服务功能日益弱化，老年人特别是高龄老人对社会福利和服务的需求不断增加。

二、社区养老概述

所谓“社区养老”，是指以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照顾服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方面力量的养老模式。老人住在家庭里，在继续得到家人照顾的同时，由社区承担养老、或托老服务，向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等为主要内容的服务。如社区办老年饭桌、送餐上门、家庭病床、料理家务和“急救铃”等。

社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老，社区养老不是社会养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。

三、我国城市社区养老现状及存在的问题

据调查，老人选择家庭养老和社区养老的主要原因在于：一是随着自身适应环境的能力的下降不想离开原已熟悉的生活环境；二是人到晚年希望和自己的家人在一起生活；三是专门的养老机构费用较高，对家庭是一笔不小的开支；四是认为养老机构提供的服务不如家里人给予的照顾周到细心；五是老年人的观念中认为去养老机构养老就等于被自己家庭遗弃。

目前，我国各大城市地区社区养老服务日益受到各级政府和社会的重视，发展比较快。从服务的内容和形式看，我国城市社区提供的养老服务主要涵盖了日常生活照料、卫生保健服务和精神文化方面的服务。形式也从单一的老年人俱乐部、老年人日间照料室等发展成为现在形式新颖的老年人茶室、老年人免费电影厅、老年社区公寓等。从服务设施数量看，我国的社区养老设施已经从2002年的23.8万个增加到2013年的34.7万个；从服务队伍的数量看，我国的社区养老服务队伍由2002年的900万人增加到了1337万人；从社区养老服务的运行模式来看，已经发展成为政府与社会服务中心配合提供养老服务的模式。但由于受到傳统思想观念和经济政治体制的影响，目前也存在着一些问题。如：基础设施比较差，服务水平低；政策法规不健全；观念认识不到位；社区服务专业工作人员缺乏；社区养老服务的内容和形式单一等。

四、从马斯洛需求层次理论看社区养老服务的理论依据

亚伯拉罕·马斯洛提出人的需求可被分成五个等级：生理需求、安全需求、归属和爱的需求、自尊需求及实现自我价值的需求。

老年人作为一个特殊群体，其需求也具有特殊性。随着当今社会物质资产的丰富，社会经济结构和家庭结构的改变，老年人主要缺乏的是精神上的慰藉和自我价值的实现。见表1：

我国城市社区养老服务应该注重老年人的特殊性和多样性需求，为老年人提供多层次的养老服务。

五、完善城市社区养老服务的对策及意见

（一）转变老年人观念，加大宣传力度

我国老年人普遍存在的特点是受教育程度较低、思想观念较保守。（1）“养儿防老”依靠传统的家庭养老思维，缺乏对其他养老方式包括社区养老的了解和人事，排斥机构养老。（2）悲观情绪严重。据统计，美国人到了七十岁才认为自己真正到了老年，而中国人认为到了六十岁就已经是老年人。（3）由于受教育程度的限制，老年人对许多娱乐活动，如：读书看报、电脑兴趣班等都不能很好的融入。因此可以通过多与老年人沟通交流；积极鼓励老年人参加社交活动；鼓励老年人接受再教育，为老年人提供优惠的教学环境等方式。

（二）拓宽筹资渠道、有效利用现有资源

拓宽筹资渠道：（1）养老社区可自主筹资。（2）政府将社区养老服务的资金划到当年的预算中去并对服务资金的用处进行细化，用这种方式来保证当年养老服务资金的储备和使用。（3）鼓励社会爱心人士和企业加大对社区养老服务的资金支持。

利用资源：（1）资金方面，鼓励社区内居民和有行动能力的老年人积极参与社会工作，为社区养老事业的资金做出贡献。（2）人员方面，鼓励社区内的青壮年主动照顾社区内的老年人，充分发挥社区自身的人员优势。（3）技术方面，街道办等有关部门应提出培训方案，提供技术支持。

（三）丰富服务内容及形式、按需提供养老服务

（1）培养专业人才，壮大志愿者队伍。（2）健全城市社区养老服务的法律法规，借鉴国外优秀经验。

六、结论

综上所述，随着我国人口老龄化和家庭结构的改变，传统的家庭养老的功能日渐衰弱，社区养老服务模式应运而生。它既有家庭养老的优点，又避免了机构养老的不足，成为了我国解决养老难题的有力途径。虽然现阶段的社区养老发展是初级的、养老服务也不完善，但随着我国经济的发展、社区养老服务实践的增加和国内外优秀社区养老服务经验的借鉴，我国的社区养老服务一定会越来越完善。