祛脂降糖方治疗2型糖尿病59例疗效分析

谢晓燕

[摘要] 目的 探讨祛脂降糖方对2型糖尿病的治疗效果。方法 选取2016年1月—2018年1月在该院接受治疗的2型糖尿病患者118例为研究对象，通过计算机将这些患者随机分为对照组和观察组，每组有59例患者。对照组患者使用祛脂降糖方进行治疗，观察组使用中成药进行治疗，比较两组患者的治疗效果和慢性并发症的发生情况。结果 对照组患者的治疗有效率为79.66%，观察组患者的治疗有效率为93.22%，差异有统计学意义（χ2=4.63，P=0.037），观察组的治疗效果优于对照组，且治疗有效率通过统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的慢性并发症发生率明显低于对照组，且经过统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 祛脂降糖方对2型糖尿病的治疗具有较好的效果，且可以降低患者慢性并发症的发生率，可以为临床提供借鉴参考。

[关键词] 祛脂降糖方；2型糖尿病；治疗效果；并发症

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（b）-0057-02

我国是一个人口大国，2型糖尿病的发生率也随着每年人口的增加呈上升趋势，祛脂降糖方是一种可以补肾健脾、清热活血、益气养阴，同时对于2型糖尿病的治疗也具有一定的效果[1]，为了具体探讨祛脂降糖方的治疗效果，选取2016年5月—2018年1月在该院接受治疗的2型糖尿病患者118例为研究对象，分别采用中成药和祛脂降糖方进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的2型糖尿病患者118例为研究对象，通过计算机将这些患者随机分为对照组和观察组，每组有59例患者。其中对照组包括29例男患者，30例女患者，平均年龄为69岁；观察组包括27例男患者，32例女患者，平均年龄为70岁。两组患者的一般基础资料经过统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），可以用于比较分析。所有患者均符合2型糖尿病的西医学和中医学的临床诊断标准，均无其他器官重大疾病并且能够配合临床治疗和护理。以上所有患者均由医护人员进行知情同意的告知，符合伦理委员会的相关规定。

1.2 方法

观察组的59例患者使用祛脂降糖方进行治疗，药方包括：麦门冬15 g，丹参20 g，山药30 g，黄芪30 g，枸杞15 g，菟絲子15 g，三七6 g，生地黄3O g，水蛭9 g，天花粉30 g，葛根12 g，覆盆子12 g，紫河车6 g，红花12 g，地龙12 g，土鳖虫6 g，甘草9 g。药剂用水煎服，每1剂/d，分2次服用。对照组的59例患者使用中成药进行治疗，温水吞服，3次/d。两组患者在治疗期间，停止服用其他治疗糖尿病和影响血糖的相关药物。所有患者都要求在治疗期间坚持每日30 min的有氧运动并且限制饮食，规定以治疗30 d为1个疗程，治疗2个疗程后进行临床观察。

1.3 观察指标

①两组患者的治疗效果通过治疗有效率进行比较，将治疗后临床症状完全消失或症状明显减轻，空腹血糖≤7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L，24 h尿糖为阴性或<6 g者规定为有效，否则规定为无效，治疗有效率=有效例数/总例数×100.00%。②两组患者的慢性并发症发生情况通过观察期间出现的各种并发症发生率进行比较，发生率=每种并发症的发生例数/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

本研究的所有数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理。计数资料采用率（%）来表示，统计学检验采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

对照组患者的治疗有效率为79.66%，观察组患者的治疗有效率为93.22%，差异有统计学意义（χ2=4.63，P=0.037）。见表1。

2.2 两组患者的慢性并发症发生情况比较

观察组患者的糖尿病合并血管病变、糖尿病肾病和糖尿病周围血管病变的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。高血压和糖尿病视网膜病变两种并发症经过统计学检验，虽然差异不具有统计学意义，但是从数据也可以看出，该次研究的两组患者，观察组的发生率低于对照组。见表2。

3 讨论

糖尿病是一种胰岛素缺乏或胰岛素生成障碍导致的以高血糖为主要表现的代谢性疾病，这种疾病常常伴有水、电解质、脂肪和蛋白质的代谢障碍[2]。随着人口的增加，社会的不断发展以及人们生活水平的不断提高，人们在饮食上不注重控制等导致糖尿病的患病率逐年增高，同时病死率和致残率也在不断上升，在非传染性疾病中糖尿病的发病率占第3位[3]。传统的糖尿病分为I型和2型，I型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病，发病率较低；2型糖尿病原名叫做成人发病性糖尿病，发病率较高，且主要发病人群为大于40岁的成年人[4]。糖尿病作为一种需要终生治疗的慢性疾病，对治疗药物的要求非常高，一旦血糖没有得到有效的控制，容易合并血管、神经、肾脏、眼底等其他器官的损害，不仅会影响患者的身体健康，甚至威胁到患者的生命。

糖尿病在中医学可以归为“消渴”的领域。中医上将其病因主要归为不节饮食、素体阴虚、劳欲过度等。发病机理为阴虚燥热所导致的气阴两伤，近而阴阳两虚，最后导致肾脾亏虚，瘀血致内阻。主要的治疗机理为健脾补肾、益气养阴和清热活血。祛脂降糖方作为活血化瘀、补肾滋阴的药用成分，可以有效的调节血糖和血脂，对治疗糖尿病具有一定的效果。祛脂降糖方中的山药、黄芪、枸杞、何首乌、菟丝子等具有补气补肾的作用，可以在降血糖的同时增加机体的免疫力；地龙、水蛭和三七是活血化瘀的良药，可以双向调节糖的代谢，同时降低胆固醇的含量；天花粉、葛根、生地黄的作用是生津清热止渴，通过对肾上腺素的拮抗作用来降低血糖。以上中药合成的祛脂降糖方不仅可以纠正糖代谢的紊乱，降低血糖水平，同时通过降低血液粘稠度来改善微循环障碍。此外对于减轻临床症状和减少慢性并发症的发生都是有一定作用的。

治疗糖尿病的药物主要有西药和中药，西药虽然服用方便且降糖效果明顯，但是作用过于单一。中药治疗效果虽然较为缓慢，但是中医注重整体治疗，通过调节脏腑的功能来达到降糖的目的，对早期糖尿病及其并发症的预防具有很大的优势[5]。与西药比较，中药的副作用更小、安全性更高，能有效的调节整体代谢紊乱并且改善糖尿病的临床症状。此外，西药的价格偏贵，长期服用会增加患者的经济负担。随着中药的发展，治疗2型糖尿病的中药也有了新的进展，传统的中成药对糖尿病的治疗效果虽然好，但是其作用较为缓慢，并且降糖效果较差，糖尿病慢性并发症的发生率较高，因此有人提出了新的药方—祛脂降糖方。该研究选取在该院接受治疗的2型糖尿病患者118例为研究对象，通过计算机将这些患者随机分为对照组和观察组，分别采用祛脂降糖方和中成药进行治疗，结果显示：观察组的治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P=0.037），说明祛脂降糖方治疗2型糖尿病的效果明显优于中成药治疗的效果。观察组糖尿病的慢性并发症发生率明显低于对照组，其中糖尿病合并血管病变、糖尿病肾病和糖尿病周围血管病变的发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。说明祛脂降糖方治疗2型糖尿病能够有效降低糖尿病慢性并发症的发生。

综上所述，祛脂降糖方治疗2型糖尿病具有较为理想的治疗效果，不仅可提高治疗的有效率，同时可以降低患者慢性并发症的发生率，有利于减轻患者家庭的经济负担，提高患者的生存质量。为临床提供治疗糖尿病，预防糖尿病慢性并发症发生的参考依据。

[参考文献]

[1] 宫桂英.社区综合治疗老年Ⅱ型糖尿病126例临床观察[J].航空航天医学杂志，2015，26（8）：962-963.

[2] 张舒媛，李博，王东超，等，中药治疗糖尿病肾病研究进展[J].中国中医药信息杂志，2015，22（12）：1621-1625.

[3] 郭强，朱玉霞，赵欢，等.津力达颗粒联合西医降糖药物对2型糖尿病胰岛素抵抗影响的系统评价[J].中成药，2015，37（7）：1440-1446.

[4] 张海超.消渴丸治疗2型糖尿病患者60例[J].中国药业，2015（22）：171-172.

[5] 刘雪梅，宋日辉，李汉泉，等.中成药联合西药对老年2型糖尿病并发症与临床疗效观察[J].临床合理用药，2017，10（2）：55-56.

（收稿日期：2018-03-27）