健康教育护理路径在糖尿病护理中的临床应用价值分析

王宇红

[摘要] 目的 分析健康教育护理路径在糖尿病护理中的临床应用价值。方法 将110例患者分为两组进行研究，每组55例，分别称为研究组、对照组，分别使用健康教育护理路径与常规护理。观察两组患者护理前后的血糖水平变化；对两组患者治疗前后的疾病知识、血糖监测、自我管理、心态调节、行为习惯等几项健康知识能力进行测试；调查两组患者对护理的满意度。结果 护理后，研究组患者血糖水平下降幅度大于对照组；研究组各项健康知识能力测试得分均高于对照组；研究组对护理更为满意（96.36%>80.00）（P<0.05）。结论 健康教育护理路径对于糖尿病人具有优秀的护理效果。

[关键词] 糖尿病；护理；健康教育护理路径；应用价值

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（b）-0116-02

糖尿病是一种高发疾病，相关调查显示，我国成人患糖尿病概率为10%，老年人患病率是成人的2倍，该病属于终身性疾病，目前尚未根治措施，為获取更优的治疗效果，通常需要辅以相关护理措施[1]。健康教育护理路径是糖尿病治疗的主要辅助手段，与传统意义上的健康教育不同，该护理办法是一种全面、系统的健康教育，计划性较强，一步步引导患者建立健康的生活方式、掌握相关知识，使患者更积极地应对治疗与护理，增进疗效[2]。该文主要分析健康教育护理路径在糖尿病护理中的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的110例糖尿病患者作为该文研究对象，所有患者分为研究、对照两组，分组依据为患者床位号单双，每组55例。研究组患者含男性31例，女性24例；年龄26～78（51.23±6.37）岁；有Ⅰ型糖尿病3例，2型糖尿病52例。对照组患者含男性33例，女性22例；年龄25～79（52.47±6.66）岁；有Ⅰ型糖尿病4例，2型糖尿病51例。所有患者均神志清醒，行动自如，无精神病史，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理办法。研究组采用健康教育护理路径，研究组护理人员由临床经验充足的营养师、资历较深的护士、内分泌科与糖尿病科专业性较强的护士等组成，患者入院后，由护理人员根据患者的具体病情、个人状态、特征等制定有针对的护理方案，方案通常包括饮食、治疗、检查、运动、健康宣教、出院等内容。小组成员在研究前均接受健康教育护理路径训练，分发健康教育护理路径使用手册，严格按照方案、手册内容开展护理，护理过程中采用责任制，每例患者配备责任护士，责任护士负责患者治疗全程的护理工作，做好相关记录，护士长每星期抽查。具体护理路径。

①入院1 d：护理人员在患者入院时，应当主动协助患者办理各项入院手续，为患者讲解医院各项设施、环境，并介绍患者主治医师、责任护士情况；在沟通过程中，护理人员应以温和的询问方式记录患者的既往病史、生活习惯与方式等，告知患者住院事项，讲解各项检查、治疗的目的、效果，提醒患者改变不良生活习惯；护理人员在发放糖尿病知识手册时，还应提醒患者注意查看，并牢记相关内容。

②入院2 d：护理人员检验患者对糖尿病知识手册的了解程度，纠正患者的错误认知，全面讲解糖尿病的病理机制、治疗方案、护理要点、日常生活注意事项等，使患者对糖尿病有全面、充足的认知。

③入院3 d：根据患者患糖尿病的具体情况、患者个人饮食偏好等，为患者制定专门化的饮食护理方案，规范患者的进食时间、摄入量、饮食种类等，为患者建立健康的饮食习惯。对患者健康知识掌握水平进行评估，并纠正、补充。

④入院4 d：为患者讲解运动对病情的调理作用，强调适当运动的重要性、目的、规范，教导患者应对运动中突发低血糖的办法，叮嘱患者常备应对低血糖食物。对患者健康知识掌握水平进行评估，并纠正、补充。

⑤入院5 d：为患者解释胰岛素的药理机制，服药注意事项，演示正确使用办法。同时，介绍不同类型降糖药的药理机制、服药规范、不良反应及应对办法。对患者健康知识掌握水平进行评估，并纠正、补充。

⑥入院6 d：为患者介绍自我监测血糖的办法，并现场演示、指导，为患者普及情绪状态对血糖水平的影响，教授患者控制血糖的方法。对患者健康知识掌握水平进行评估，并纠正、补充。

⑦出院：评估患者健康教育结果，使用问卷对患者疾病知识、血糖监测、自我管理、心态调节、行为习惯等方面进行测试，发现错误及时纠正。出院时给予后续健康知识宣教，提醒患者定时服药，规范饮食，适当运动，养成良好的血糖检测习惯与生活习惯，提醒患者将发放的糖尿病知识手册带回家中，时常阅读。并将患者用药注意事项、复诊时间记于病历本，以免患者遗忘。

1.3 观察指标

使用血糖检测仪测试患者护理前后的2 hPG、FBG、HbAlc等几项血糖指标；采用该院康复科自制问卷，于入院后与出院前对患者的疾病知识、血糖监测、自我管理、心态调节、行为习惯等几项健康知识能力进行测试，问卷选项分为3个维度：知道、知道部分、完全不知道，分别记为3、2、1分，得分与掌握知识能力水平成正比；出院前分发护理满意度调查问卷，问卷分为3个维度，90分以上为满意，80～89分为基本满意，79分及以下为不满意，满意度=例数-不满意/例数×100.00%[3]。

1.4 统计方法

使用SPPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，计量资料用（x±s）表示，分别行χ2检验、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者血糖变化

记录两组患者护理前后的2 hPG、FBG、HbAlc等血糖指标变化发现，护理干预前，两组患者的血糖水平相差不远（P>0.05）；以护理方式作为变量观察，发现研究组患者各项血糖指标下降更显著（P<0.05）。见表1。

2.2 护理前后两组患者健康知识能力评分比较

两组患者护理前各项健康知识能力水平相差不远（P>0.05）；经过不同的护理干预后，两组健康知识能力均有所提升，对比发现，研究组提升幅度更为显著，健康知识能力水平均表现优秀（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度评分

对比两组患者的护理满意度发现，大部分研究组患者表示满意，满意度高达96.36%；对照组患者不满意例数较多，满意度为80.00%（P<0.05）。见表3。

3 讨论

临床护理路径是一种计划性极强的护理新模式，该模式强调，在护理过程中，应持续性地检测患者的护理进程，适时予以矫正，以达到最优护理效果[4]。健康教育护理路径是在临床护理路径的基础上，强调健康教育的重要性，在患者护理中，持续施以健康教育，监测、矫正患者的错误认知，填补患者对疾病认知的空白，通过优秀的健康教育提升患者的护理依从性，加快患者康复进程[5]。

该研究数据证实，研究组患者使用健康教育护理路径进行护理干预，取得了良好的效果。研究组患者经过护理干预后，2 hPG、FBG、HbAlc等血糖指标降幅明显，远超对照组；且研究组患者的疾病知识、血糖监测、自我管理、心态调节、行为习惯等几项健康知识能力评分均在2分以上，优于对照组；对所有患者发放满意度调查问卷，研究组得分普遍偏高，满意度高达96.36%，对照组满意度表现一般，为80.00%（P<0.05）。以上结果表明，健康教育护理路径对于辅助降低糖尿病血糖水平，提升患者健康教育知识水准，提高患者对医院的护理满意度具有较高应用价值，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 李红美.健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理中的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：175.

[2] 骆满英.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用[J].中医药管理杂志，2015（7）：129-130.

[3] 于江燕.健康教育护理路径在糖尿病护理中的臨床应用[J].中国农村卫生，2016（11X）：59.

[4] 刘春艳，伍龙玫.健康教育临床护理路径应用在糖尿病护理中的效果分析[J].中国妇幼健康研究，2016（S1）：497-498.

[5] 许彦洁，邓建桃，梁欢，等.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用[J].人人健康，2017（14）.

（收稿日期：2018-01-22）