饮食护理在甲亢并糖尿病患者护理中的应用

杨蓓莹

[摘要] 目的 分析饮食护理在甲亢并糖尿病患者护理中的应用效果。方法 将该院在2016年1月—2017年8月收治的74例甲亢合并糖尿病患者纳入该次实验，按照随机数字表法将其分为观察组、对照组，各37例，对照组实行常规护理，观察组在对照组的基础上应用饮食护理，对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果 观察组患者护理总有效率（94.6%）相比于对照组（78.4%）更高，术后1 d和术后7 d的HAMA评分较对照组更低，各类并发症发生率较对照组更低，护理满意度（94.6%）较对照组（75.7%）更高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对甲亢并糖尿病患者实行饮食护理可取得理想的护理效果，并能改善其负面情绪，减少并发症的发生，提升护理满意度。

[关键词] 甲亢；糖尿病；饮食护理；并发症；护理满意度

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（b）-0118-02

甲亢是一类发病率较高的内分泌疾病，患者甲状腺会分泌过多激素，可导致机体代谢异常，进而引起糖尿病[1]。甲亢合并糖尿病患者能量消耗巨大，患者大多体重锐减，出现疲乏无力等症状，并影响其生活质量。诸多研究认为给予患者恰当的饮食护理，可有效调节其新陈代谢，改善各项临床症状，最大限度保障其身心健康。该次实验选取该院在2016年1月—2017年8月收治的74例甲亢合并糖尿病患者为研究对象，就饮食护理对其应用效果进行分析，现作总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的74例甲亢合并糖尿病患者纳入该次实验，按照随机数字表法将其分为观察组、对照组，各37例。观察组中男性21例，女性16例；年龄35～65岁，平均（45.6±3.9）岁；病程1～6年，平均（3.1±0.8）年。对照组中男性23例，女性14例；年龄37～67岁，平均（46.2±4.1）岁；病程1～6年，平均（3.0±0.9）年。统计学分析显示观察组、对照组患者上述基线资料的差异无统计学意义（P>0.05），该次实验可行。所有患者均确诊为甲亢合并糖尿病，排除认知功能不佳、病历资料不全、合并其他严重疾病的患者。所有患者均自愿签署了实验知情通知书，该次实验征得该院医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组实行常规护理，给予患者心理、药物等方面的护理干预，加强对生命体征的监测。

观察组在对照组的基础上应用饮食护理，具体措施如下：①合理控制总热量。甲亢和糖尿病均属消耗性疾病，在治疗时需重视热量的摄入，热量摄入以能维持标准体质量为佳。肥胖患者需适度减少热量的摄入，偏瘦患者需减少热量的摄入。②碳水化合物的控制。需密切监测患者血糖水平，经常询问患者是否在夜间出现做噩梦、出冷汗、饥饿的情况，并适度控制碳水化合物的摄入。适度增加碳水化合物的摄入利于改善葡萄糖耐受量和胰岛素敏感性，但需控制总热量不变，以免加重患者病情。③补充维生素。需适度增加维生素的摄入，尤其要注意补充B族维生素。④补充蛋白质。糖尿病会导致患者机体代谢紊乱，加快蛋白质的分解，因此需补充足量的蛋白质，以提升机体免疫力，促进患者病情的康复。⑤补充钙。糖尿病患者在排出糖尿的同时也会造成钙的流失，需嘱咐患者多食用含钙丰富的食物。⑥禁食护理。需嘱咐患者少食用过咸和过甜的食物，禁食油腻、辛辣的食物，戒烟酒。

1.3 评价标准

1.3.1 比较观察组、对照组患者护理效果 显效：患者血糖指标恢复正常，未出现任何并发症；有效：患者血糖指标恢复正常，未出现并发症或仅出现轻微并发症，但仍需继续进行治疗；无效：患者血糖水平未见改善，出现严重的并发症。将显效率、有效率相加得出护理总有效率。

1.3.2 比较观察组、对照组患者焦虑情绪改善情况 采取汉密尔顿焦虑量表评价两组患者术前、术后1 d、术后7 d的焦虑程度，得分以低者为佳。

1.3.3 比较观察组、对照组患者并发症发生情况 统计对比两组患者甲亢危象、低血糖、视网膜病变、酮症酸中毒等并发症的发生率。

1.3.4 比较观察组、对照组患者护理满意度 采取该院自行设计的护理满意度调查表评估两组患者对护理工作的满意度，满分为100分，如得分≥90分则判定为“非常满意”，得分在60～89分之间判定为“比较满意”，得分<60分则判定为“不满意”，护理满意度为非常满意率和比较满意率之和。

1.4 统计方法

对观察组、对照组患者相关实验数据以SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，实行t检验，计数资料使用[n（%）]表示，实行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者护理效果对比

观察组患者护理总有效率为94.6%，相比于对照组（78.4%）更高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

甲亢和糖尿病均属内分泌疾病，且二者具有密切联系，甲亢可引起糖代谢异常或加重糖尿病，而糖尿病也可加重甲亢病情，患者往往会出现症状重叠现象，且会引起酮症酸中毒、低血糖、甲亢危象、视网膜病变等并发症[2]。甲亢合并糖尿病的典型症状为消瘦、乏力、口渴、食欲减退、腹泻等，会给患者日常生活和身心健康造成极大的负面影响，需尽早进行干预[3]。王静[4]的研究认为对甲亢合并糖尿病患者实行饮食护理可有效缓解其临床症状，通过利用外源性能量禁食脂肪分解酮体，进而预防各类并发症的发生，且其安全性相比于药物治疗更高。该研究认为，在对甲亢合并糖尿病患者进行饮食护理时，需有效控制热量和碳水化合物的摄入，并增加钙、维生素、蛋白质的摄入，不但能满足患者的营养需求，还利于其病情的控制，有助于构建和谐的护患关系。该次实验表明，对甲亢合并糖尿病患者实行饮食护理可取得满意的护理效果，护理总有效率高达94.6%，患者焦虑情绪显著改善，各類并发症发生率明显降低，这一护理模式得到患者一致好评，护理满意度高达94.6%，且上述指标均优于单用常规护理的患者（P<0.05），该次实验结果类似于高雪[5]的实验结果。

综上所述，饮食护理在甲亢并糖尿病患者护理中具有积极的应用效果，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 蒲卉明，陈雅琴，雷燕，等.护理干预对甲亢合并糖尿病患者手术效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（36）：4088-4089.

[2] 崔海善.饮食护理在甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病患者护理中的效果探究[J].中国卫生标准管理，2017，8（27）：179-180.

[3] 王光琳，杨莉莉，孙晓娟，等.^131I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的饮食护理[J].功能与分子医学影像学：电子版，2014，3（2）：45-46.

[4] 王静.甲亢合并糖尿病患者的临床护理方式与效果分析[J].黑龙江医学，2017，41（8）：802-803.

[5] 高雪.甲亢合并糖尿病患者的饮食护理干预方法及效果评价[J].中国医药指南，2017，15（1）：207.

（收稿日期：2018-01-20）