全面护理模式在胆结石手术患者中的应用效果分析

张忠清　陈蓉让

【摘 要】目的：探讨对胆结石手术患者采用全面护理模式进行护理后获得的临床效果。方法：选择我院2016年07月～2017年12月收治的80例胆结石手术患者作为实验对象；采用随机数表法分组后研究手术护理方式，对照组（40例）：传统护理；观察组（40例）：全面护理；观察手术护理结果。结果：同对照组胆结石手术患者肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间比较，观察组减少程度显著（P<0.05）。结论：护理人员选择全面护理模式对胆结石手术患者进行护理，在减少肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间方面效果明显。

【关键词】全面护理模式；胆结石手术；临床效果

Abstract Objective： to explore the clinical effect of comprehensive nursing on patients with gallstone surgery. Methods： 80 patients with gallstone surgery admitted by our hospital from July 2016 to December 2017 were selected as experimental subjects. The surgical nursing method was divided into groups by random number table method. The control group （40 cases） was traditional nursing. Observation group （40 cases） ： comprehensive nursing； Observe the result of surgical nursing. Results： compared with the control group， the anal discharge time， the time of getting out of bed and the time of hospitalization were significantly reduced in the observation group （P<0.05）. Conclusion： the comprehensive nursing mode was chosen by the nursing staff for the patients with gallstone surgery， which had obvious effects on reducing the time of anal discharge， the time of getting out of bed and the time of hospitalization.

Keywords Comprehensive nursing mode； Gallstone surgery； Clinical effect

【中圖分类号】R364.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

胆结石疾病作为发生率极为显著的胆道系统疾病，疾病症状主要集中于黄疸、腹痛以及发热等方面，更为严重患者呈现出的绞痛感尤为剧烈，从而使得患者健康受到严重危害，使得患者的生活品质以及生命质量均呈现出显著降低。当前针对胆结石患者在治疗期间，以腹腔镜手术的实施较为普遍，但是患者自身仍然会因为手术表现出系列应激反应[1]。本次研究将确定最佳方法对胆结石手术患者进行护理，从而说明全面护理模式应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年07月～2017年12月收治的80例胆结石手术患者作为实验对象；采用随机数表法分组后研究手术护理方式，对照组（40例）：男10例，女30例；年龄分布范围为21岁～69岁，平均年龄为（39.69±5.32）岁；病程分布范围为6年～20年，平均病程为（12.25±1.32）年；观察组（40例）：男11例，女29例；年龄分布范围为22岁～71岁，平均年龄为（39.73±5.35）岁；病程分布范围为7年～21年，平均病程为（12.29±1.35）年；两组胆结石手术患者以及家属均进行知情同意书签署；观察对比胆结石手术患者性别、年龄、病程，结果呈现出无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组胆结石手术患者在进入医院后，研究胆结石手术护理方式后，对照组：选择传统护理方式展开疾病护理；观察组：选择全面护理方式展开疾病护理；对于对照组，护理人员就胆结石疾病知识、胆结石手术知识以及常规护理配合事项等加以讲解完成；对于观察组：①胆结石患者在进行手术前，护理人员需要就其每一项指标加以检查，护理人员就患者的基本信息进行详细了解，主要体现为患者疾病史、姓名、并发症表现以及疾病种类等，对应做好记录工作。针对患者的病情严重程度加以了解，之后将监护力度充分加强；此外，就胆结石手术情况，对胆结石患者以及家属认真介绍，最终保证患者经过沟通以及疏导后，能够使得内心系列负面情绪显著缓解[2]；②胆结石患者在手术过程中，护理人员需要对手术室舒适以及清洁做出保证，并且对手术室内湿度以及温度加以调节，以使得患者的整体舒适感获得明显提升，对于患者正确手术体位的摆放进行协助，对于手术医师的系列治疗工作需要进行充分配合，以对后续手术的顺利开展做出充分保证[3]。③胆结石患者在完成手术并且麻醉失去效果后，会使得患者呈现出系列不适感，对此次护理人员需要通过心理疏导将患者不适感进行消除，对于患者的健康生活加以指导，并且就患者的生命体征变化进行随时观察，并且对应做好记录工作。胆结石患者在出院后，护理人员就多饮水需要对患者加以叮嘱，对于饮食习惯的良好进行培养，对于高热量、油腻以及高脂肪食物，保证少吃或者不吃，对于暴饮暴食需要避免，对于管道处，禁止患者抓挠[4]。

1.3 观察指标

观察对比两组胆结石手术患者肛门排气时间、术后下床活动时间以及住院时间。

1.4 统计学方法

选择统计学软件SPSS20.0对所有胆结石手术患者护理结果展开统计学分析，计量资料（肛门排气时间、术后下床活动时间以及住院时间）组间比较通过实施t检验并且以形式表示完成，以P<0.05为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

观察组胆结石手术患者肛门排气时间为（15.23±5.17）h、下床活动时间为（16.32±2.29）h，住院时间为（5.62±1.06）d；对照组胆结石手术患者肛门排气时间为（19.89±5.21）h、下床活动时间为（22.08±3.15）h，住院时间为（7.29±1.19）d；同对照组胆结石手术患者肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间比较，观察组减少程度显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

胆結石作为临床发生率尤为显著的一种疾病，疾病类型主要包括肝胆管结石以及胆囊结石两种。作为胆道系统疾病之一，针对胆结石疾病诱因加以分析，患者胆汁内抗成核因子呈现出一定程度减少，从而使得成核因子呈现出一定程度增加，在卵磷脂以及胆盐的作用下，使得患者的胆固醇呈现出溶解不析出的现象，长时间作用后便表现出胆结石疾病。此种疾病发生率以及影响率尤为显著，诸多患者在患有疾病后会呈现出黄疸症状、腹痛症状以及发热症状等，部分患者在严重状态下，会呈现出剧烈绞痛症状，使得自身健康、生活品质以及生命质量均呈现出严重下降。

以往针对胆结石手术患者选择传统护理方式进行干预，护理人员无法做到在了解胆结石患者心理状态以及内心需求等基础上展开对应护理，只能够按照医嘱完成系列工作，从而只可以对胆结石患者的基本事项加以处理，对于患者舒适状态的形成以及病情的快速恢复无法做出充分保证。

在此种形势下，全面护理作为众多新型护理模式之一，于临床获得广泛应用。此种方式在应用期间，对于以人为本护理理念可以充分体现，能够将患者的内心需求以及内心健康作为主要，之后于健康教育、心理以及饮食等方面展开针对性以及细致化护理干预，对于患者护理计划创建的合理性以及科学性可以做出充分保证，从而对于患者的早期康复进行显著促进。在准备手术前，通过同患者密切沟通，就胆结石手术前系列注意要点以及手术后系列正常反应进行认真讲解，避免患者因为对上述事项缺乏了解而内心呈现出恐惧感。手术后需要就胆结石手术患者系列生命体征加以认真关注，并且在固定时间完成检查记录工作，最终通过对患者进行照料，对其良好饮食习惯的养成加以叮嘱，成功对患者病情康复进行显著促进。完成胆结石手术后，需要做好定期随访工作，就患者的康复情况加以详细了解，明确有无呈现出系列不良反应，并且对应完成记录工作。

本次研究中，研究胆结石手术护理方式后，对照组：选择传统护理方式展开疾病护理；观察组：选择全面护理方式展开疾病护理，最终发现观察组胆结石手术患者肛门排气时间为（15.23±5.17）h、下床活动时间为（16.32±2.29）h，住院时间为（5.62±1.06）d；对照组胆结石手术患者肛门排气时间为（19.89±5.21）h、下床活动时间为（22.08±3.15）h，住院时间为（7.29±1.19）d；同对照组胆结石手术患者肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间比较，观察组减少程度显著（P<0.05），从而证明全面护理的有效实施，能够在了解胆结石手术患者基本状况、心理状态以及内心需求等基础上展开针对性以及全面性护理，从而对于胆结石手术患者肛门排气时间缩短、下床活动时间缩短以及住院时间缩短做出充分保证，使得预后获得显著改善，最终促进胆结石手术患者的病情康复。

综上所述，护理人员对于胆结石手术患者选择全面护理模式进行护理干预，在减少肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间方面可以获得理想效果，从而对于资源的合理利用以及治疗费用的节省做出保证，促进胆结石手术患者预后质量以及生活品质获得明显提升。

参考文献

杨英，白荣莉.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量影响的评价[J].中国社区医师，2017，33（02）：134-135.

袁江.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3279-3280.

吴换好，黄秀凤.胆结石手术患者的心理状态、生活质量评估及护理效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（16）：2111-2113.

黄家元，林碧英.中西医结合护理方案对胆结石手术患者情绪及生活质量影响的观察[J].中医药导报，2015，21（11）：106-109.