前置胎盘治疗中改良式剖宫产术的应用效果研究

陈晓玲

【摘 要】目的：对前置胎盘治疗中改良式剖宫产术的应用效果进行研究。方法：选取我院产科同期收治的56例前置胎盘患者为研究对象，并将其随机分成对照组和观察组各28例，对照组采用传统剖宫产术，观察组采用改良式剖宫产术。观察两组患者的恢复情况、手术指标和并发症发生状况。结果：观察组总恢复率96.43%高于对照组总恢复率89.29%，两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。对照组的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后疼痛状况明显高于观察组，组间差距有统计学意义（P<0.05）。而观察组并发症总发生率10.71%显著低于对照组并发症总发生率35.71%，组间数据比较有显著统计学意义（P<0.05）。结论：前置胎盘治疗中改良式剖宫产术的应用效果显著，优势明显，可以在临床中大力推广和应用。

【关键词】前置胎盘；改良式剖宫产术；效果

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

前置胎盘通常在孕妇患者妊娠28周后出现，是患者在妊娠晚期出血的主要原因。该症不仅会对患者的身体造成损伤，还会对婴儿的发育有所影响，因此要及时接受治疗。其治疗方式在以前主要为传统剖宫产术，但由于该治疗方式在术后以及术后会对患者造成一定的创伤，因此已经逐渐被改良式剖宫产术所取代。故本文所要研究的重点是前置胎盘治疗中改良式剖宫产术的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2018年1月到我院进行手术治疗的患有前置胎盘孕妇患者56例为研究对象，并平均分成对照组和观察组两组，每组28例，且年龄均在25～39岁，平均年龄（31.8±3.8）岁。其中，对照组中初产妇15例，经产妇13例，年龄在25～36岁，平均年龄（30.2±3.7）岁；观察组中初产妇14例，经产妇14例，年龄在26～39岁，平均年龄（31.0±3.9）岁。两组患者基本资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

对照组使用传统剖宫产术治疗，即患者全身麻药起效后，开始使用常规手法进行开腹，并逐渐把腹腔打开，将子宫下段的膀胱子宫返折膜打开，然后刺破羊膜并将羊水吸出，待患者顺利将胎儿勉出后，缝合切口[1]。

1.2.2 观察组治疗方法

观察组使用改良式剖宫产术治疗，也是患者全身麻醉起效后，在患者两侧骼前上棘连线下为切口，在患者皮肤切出13～15cm长度的伤口，以便进入腹腔。用食指将腹膜外脂分离以撕开腹膜，从而顺利避开血管把子宫下段全层切开，然后把胎膜刺穿，将羊水吸出，待患者将胎儿顺利娩出后，观察患者出血情况，以便及时止血，并用可吸收线缝合胎盘剥离面以及子宫肌层，从而进行常规关腹[1]。

1.3 标准

观察两组的手术情况，对两组患者的恢复情况（完全恢复、基本恢复、未恢复）、手术指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后疼痛状况）和术后并发症发生状况的数据进行观察，前者数据越高说明患者恢复情况越好，后两者数据越低说明观察组的治疗方式越好。

1.4 统计学方法

对本次研究数据采用SPSS20.0统计学软件处理和分析，计量数据和计数数据分别用均数±标准差和百分比的形式来表示，前者采用t检验，后者采用X2检验，组间差距P<0.05说明数据有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者恢复情况比较

观察组中完全恢复例数为20例，总恢复率为96.43%，对照组中完全恢復例数为17例，总恢复率为89.29%，明显劣于观察组，组间差距无统计学意义（P>0.05）。具体数据详见表1。

2.2 两组患者手术指标比较

观察组的手术时间以及术后排气时间明显比对照组要短，术中出血量要比对照组少的多，术后疼痛状况显然轻于对照组，以上各项数据结果均说明观察组的手术治疗情况要优于对照组，组间差距有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表2。

2.3 两组患者术后并发症状况比较

在两组各28例患者中，观察组术后出现并发症的患者例数为3例，并发症总发生率为10.71%，而对照组患者术后出现并发症的患者例数为10例，并发症总发生率为35.71%，明显高于观察组（P<0.05）。具体数据详见表3。

3 讨论

众多妊娠期并发症中，前置胎盘是其中较为严重的一种病症，而目前的临床研究结果也并没有找到前置胎盘明确的发病机制，但通常认为患者妊娠、孕产史、剖宫史、流产史次数较多，或者有不良的生活习惯、子宫形态异常等方面会引起前置胎盘。

在前置胎盘的临床治疗上，传统的剖宫产手术虽然在出血控制和分娩结束方面有良好的效果，但仍然存在术中出血量大、疼痛状况严重以及术后并发症较多等不好的现象。因此，为了改善治疗效果，减少患者痛苦，医疗人员发现在前置胎盘中应用改良式剖宫产术能够在一定程度上解决传统剖宫产术在应用中出现的问题。

综上所述，前置胎盘治疗中改良式剖宫产术的应用效果显著，优势明显，不仅能够提高治疗效果、缓解患者痛苦，还能减少并发症发生率，可以在临床中大力推广和应用。

参考文献

张丹丹.前置胎盘治疗中改良式剖宫产术的应用效果观察[J].临床合理用药杂志， 2017， 10（8）：143-144.

凌凤杰.前置胎盘治疗中改良式剖宫产术的应用价值探讨[J].临床医药文献电子杂志， 2017（3）：427-427.

冯聪敏.前置胎盘治疗中改良式剖宫产术的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016， 16（94）：115-116.

赵丽.分析改良式剖宫产术应用在前置胎盘治疗中的临床效果[J].中外医疗， 2016， 35（2）：66-67.

刘宏艳.前置胎盘治疗中改良式剖宫产术的应用效果分析[J].医药卫生：文摘版， 2016（7）：00247-00247.

赵金梅.改良式剖宫产术治疗前置胎盘的临床效果[J].临床合理用药杂志， 2016， 9（33）：125-126.