分析时间护理对提高子宫肌瘤患者的护理质量的价值

廖晓静

【摘 要】目的分析时间护理对提高子宫肌瘤患者护理质量的价值。方法选取本院收治的90例子宫肌瘤患者均分为两组，分别在常规护理基础上增加时间护理干预。比较疗效和满意度。结果 B组的治疗总有效率和护理总满意率均高于A组。结论 时间护理能够有效提高子宫肌瘤患者的治疗效果和护理满意度。

【关键词】时间护理；子宫肌瘤

abstract objective to analyze the value of time nursing in improving the nursing quality of patients with uterine fibroids. Methods90 patients with uterine fibroids were divided into two groups. Compare efficacy and satisfaction.Results the total therapeutic efficiency and satisfaction rate of nursing in group B were higher than those in group A. Conclusion Time nursing can improve the treatment effect and nursing satisfaction of patients

Keywords： time care； Uterine fibroids

【中圖分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

子宫肌瘤是临床上常见女性生殖系统多发性良性肿瘤，其发病机制目前尚不清楚，普遍认为在雌激素长期刺激下，子宫组织可发生肥大增生等异常症状，促使子宫肌层变厚、体积增大。其临床表现为经期延长、经量增多、阴道有不规律流血，同时伴有腰酸、下腹坠胀等不适。目前子宫肌瘤的治疗以外科手术为首选方案，在治疗过程中给予有针对性的、个性化的护理干预，对于提高治疗效果，促进患者康复具有非常重要的意义。时间护理是一种较为新型的护理模式，是时间生物医学的重要组成部分，可以广泛应用于护理过程中的所有环节[2]。本次研究着重观察时间护理的应用对于提高子宫肌瘤患者的护理质量的效果和价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 选取本院2016年11月—2017年11月收治的子宫肌瘤患者90例作为本次研究的对象，均经临床检查确诊。根据护理方式将患者分为两组，A组45例患者中年龄26—50岁，平均年龄（38.2±9.6）岁；瘤体直径3.2—9.6cm，平均直径（5.5±2.3）cm；瘤体位置：黏膜下13例，浆膜下14例，肌壁间18例；肌瘤数量：单发18例，多发27例。B组45例患者中年龄25—51岁，平均年龄（38.5±9.7）岁；瘤体直径3.6—9.8cm，平均直径（5.6±2.5）cm；瘤体位置：黏膜下11例，浆膜下15例，肌壁间19例；肌瘤数量：单发16例，多发29例。两组间基本资料比较不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A组采用常规护理

密切监护患者的病情，给予有针对性的心理护理干预和有关子宫肌瘤的健康知识宣教，对其饮食和生活方式进行科学合理的指导。针对其具体情况及治疗方案实施妇科子宫肌瘤常规护理。对于肌瘤直径较小、临床症状不明显、已经或者将要绝经、无需治疗处理的患者，指导其注意自身病情变化，每隔3个月或半年来医院复查，了解子宫肌瘤是否萎缩或消失。对于子宫体积明显膨胀、临床症状较轻、存在手术禁忌症患者，按照治疗方案给予药物治疗，指导其遵从医嘱按时按量用药，详细向其讲解用药方法，可能出现的不良反应及应对措施。密切观察病情发展变化情况，定期到医院进行复查。对于子宫肌瘤数量较多、体积较大、临床症状较为严重、药物治疗效果不理想、肌瘤浸润发展速度较快、具有明确手术指征、择期手术治疗的患者，按照手术方案实施围手术期护理。术前进行有针对性的心理疏导及相关健康教育护理，详细向患者讲解手术方法、过程及相关注意事项，指导其按照要求做好禁食禁饮等各项术前准备。术后密切监护患者心率、血压、等生命体征变化情况。仔细询问患者术后恢复情况，60d内禁止性生活和阴道冲洗，定期来医院进行复查。

1.2.2 B组在常规护理的基础上增加时间护理

护理学积极主动与患者沟通交流，了解其年龄、健康状况、文化程度、生活规律等基本信息，摸清其生物周期规律，根据生物周期中生理和心理的最佳状态，在最佳时机实施常规护理。如在上午9点—下午3点是人体心理愉悦时段，容易接受心理和健康知识宣教；根据所用药物的起效时间、持续时间和患者的个体差异，选择在最佳时间用药治疗；根据个人饮食习惯，为其制定合理的用餐时间和次数。指导患者纠正不良饮食和生活习惯，逐步调整生物周期，尽可能满足治疗要求。对于临床症状较轻、采用保守治疗的患者，指导其养成科学合理的饮食生活方式，保持相对稳定的作息规律，坚持适当的运动锻炼，增强体质促进子宫肌瘤的自我消亡。对于临床症状和体征较为明显，采用药物治疗的患者，指导其分析、掌握自身的生物周期规律，调整生活规律和心态，选择在最佳时间按照医嘱用药，根据用药后的反应和疗效不断调整完善用药方式和时间。对于采用手术治疗的患者，在术前掌握并调整其生物周期，在最佳时机实施围手术期护理。

1.3 观察指标[3-4] ① 治疗效果。显效：子宫肌瘤体积缩小80%以上，临床症状和体征有显著改善；有效：子宫肌瘤体积缩小50%以上，临床症状和体征基本改善；无效：病情无任何改变，甚至加重。② 对护理的满意程度。

1.4 数据处理 采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用x2检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

① A、B两组的治疗总有效率分别为82.22%和95.56%，B组的治疗效果明显好于A组（ x2=4.050，P=0.044<0.05），详见表1。

② A、B两组患者对护理的总满意率分别为84.44%和97.78%，B组患者对护理的满意程度明显高于A组（ x2=4.939，P=0.026<0.05），详见表2。

3 讨论

子宫肌瘤是因子宫肌层组织出现异常所引起的良性肿瘤，初发时无明显临床症状和体征变化，随着肿瘤数量增多和体积增大，会引起白带增多、经期紊乱、经量增多、腰腹酸痛、下腹坠胀、排尿困难等症状，严重者可发生继发性贫血，严重影响到患者的身体健康和生活质量。子宫肌瘤的治疗方法根据患者的具体情况分为保守治疗、药物治疗和手术治疗，在治疗过程中给予有针对性的、个性化的护理干预。时间护理是一种新型的生物医学护理模式，其核心内容是根据患者的生物周期中生理和心理差异，选择在其最佳状态下实施心理、健康教育、用药治疗等常规护理，最大限度提高护理质量和治疗效果。本次研究中，B组通过采用时间护理方式，患者的临床治疗总有效率和对护理的总满意率均明显优于采用常规护理的A组（P<0.05）。综上所述，子宫肌瘤患者由于存在个体差异和病情差别，因而其护理方式具有一定的特殊性，采用时间护理模式能够根据患者的具体情况，因人、因时进行护理，可以取得事半功倍的护理和治疗效果，从而有效提高护理水平和质量，对改善预后、促进康复具有非常积极的临床作用及较高的应用价值。

参考文献

赵古月.妇产科子宫肌瘤患者的护理[J].中国实用医药，2017，12（27）：169-170.

王娟.子宫肌瘤手术患者的护理方式探究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（12）：182-183.