基于绩效管理的医院成本核算方法探讨

熊明佳

【摘 要】新医改提出医院管理需要强化成本核算、加强财务和运行监督等，需要对成本核算改革继续深化，从而使医疗成本得到有效降低，合理利用医疗卫生资源，有效提高可持续发展能力。本文分析了医院成本核算的意义并对基于绩效管理的医院成本核算方法进行了探讨。

【关键词】绩效管理；成本核算；医院管理；

Discussion on hospital cost accounting method based on performance management

Xiong mingjia leshan peoples hospital 614，000

abstract the new health care hospital management needs to strengthen cost accounting， strengthen the financial and operational supervision， etc.， need to cost accounting reform continued to deepen， so that to effectively reduce the medical cost， reasonable utilization of health resources， improve the sustainable development ability. This paper analyzes the significance of hospital cost accounting and discusses the method of hospital cost accounting based on performance management.

keywords performance management； Cost accounting； Hospital management；

【中圖分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

对有限的医疗卫生资源进行合理使用和优化配置，严格控制医疗成本不合理增长、浪费，落实为患者提供优质的医疗服务和较低的医疗成本，是新医改提出的新主题，医院想要长期持续稳定发展，必须提高成本核算管理水平，完善绩效管理体系以满足医院不断发展。

1 医院成本核算的基本内容和意义

1.1 医院成本核算的基本内容

医院成本核算内容主要有医疗服务所产生的费用、药品、医疗器械费用等，是医院财务管理的核心内容，与医院内部经营决策、管理活动息息相关。

医院成本核算是根据医院管理、决策需要等，按照《医院财务制度》中关于成本费用开支范围的规定，对整个医院在医疗服务过程中所产生的各项耗费进行分类、分配和分析，并提供与成本相关的一切信息的一项经济管理活动，主要是对药品、医疗服务、制剂生产、医疗器械使用等过程中所发生费用进行核算，是为了对医院医疗活动的财务状况和经营成果进行真实反映[1]。

1.2 绩效管理在医院成本核算中的意义

把绩效管理运用到医院成本核算管理中，在降低医院成本的同时还能有效提高医院经济效益在医院持续稳定发展中具有重要意义：（1）利于责任落实，在成本核算管理过程中，将定目标、定责任、定权利等落实到各科室，有利于经济目标的组织实施、考核。（2）利于计划管理，把医院的全面计划管理落实到实处，把成本核算管理落实到科室和个人，有利于医院面向市场、适应市场；（3）利于提高员工积极性，通过把任务、目标、权限下放，将成本核算、控制与科室利益挂钩，可将过去“指哪打哪”被动思想和模式转变为“主动发现、主动出击”的工作状态，鼓励各个科室加强自我管理、激励每位员工的主人翁精神，促进成本核算、控制工作顺利开展；（4）提高经济效益，将“病人为中心、质量为核心”应用于绩效管理中，可以有效提高医院服务质量、提高医院经济效益，促进医院发展，因此，基于绩效管理的医院成本核算管理是提高医院经济效益的重要保证[2]。

2 基于绩效管理的医院成本核算方法

2.1 建立健全的绩效管理机制

绩效管理管理的权威性能够使成本核算工作能够顺利实施，将业绩考评体系和成本核算管理系统相结合，使成本核算执行效率和医院员工和管理者的经济利益联系起来，能够提高全院员工和管理者的积极性，同时，实行奖罚制度落实全面成本核算管理工作。在制定考核评价指标时，需要对社会、经济和医院发展等现实状况进行综合考量，对员工作内容确定相应的指标，并以这些指标作为工作目标，将其完成情况作为员工工作成果评价的依据。

2.2 普及成本核算知识

医院定期开展全面成本核算管理知识宣传和培训工作，通过知识的广泛普及来提高各职能部门和科室人员对成本核算管理的了解，可通过举办知识竞赛活动，加强各职能部门和科室员工对成本核算管理知识印象加深，提高员工对全面成本核算管理的兴趣和积极性，保证全面成本核算管理工作能够顺利开展。

2.3 建立成本核算管理体系

成立专门成本核算职能部门和成本核算管理委员会组成健全的医院成本核算管理体系。对成本核算管理的基本任务、原则、体系、编制规程、成本核算管理等方面的相关细则进行全面讨论研究并制订出《医院全面成本核算管理制度》作为医院指导成本核算管理工作的规范文件，使成本核算管理工作开展过程中能有章可循、有法可依[3]。

通过将个科室的成本消耗和产生的原因进行分析、总结，并对不同科室同类型的成本消耗以及不同成本类型等进行对比，对存在的问题进行及时发现和纠正，建立成本控制绩效管理模块、建立基础数据库。通过建立医院内部财务成本核算管理信息系统，各部门利用信息共享使各部门无障碍交流沟通的同时还使工作效率得到提高。采用数字化形式对医疗设备、药品、服务项目等进行数字化编码并录入成本核算管理系统，将重复和缺失的仪器设备在系统中进行更正和维护，确保系统中每个编码的唯一性，全部设置电子（如二维码、条形码）标签，方便对各医疗设备、药品服务项目等成本费用进行实施监测，从而有效避免成本核算过程中漏算、重复计算等情况的发生。

3 结束语

基于绩效管理的医院成本核算是医院未来持续稳定发展的必然选择，是贯彻落实医疗卫生体制改革的具体措施，在医院建立科学的全面的成本核算体系能够有效推动医院逐步实现科学化、精细化管理。因此，医院要正确认识到绩效管理在成本核算中的意义，并结合实际情况通过科学合理的方法对医院绩效管理水平进行有效提高，促进医院持续稳定发展。

参考文献

谢述芳.绩效管理视角下医院成本核算方法探析[J].行政事业资产与财务，2017（32）：15-15.

张永红.医院成本核算中的绩效考核方法研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（36）：16-18.

唐亚明.绩效管理的医院成本核算方法探究[J].财经界：学术版，2016（6）：65-65.