选肱骨外科颈骨折解剖锁定钢板手术方法及应用研究

王崇义

【摘 要】目的：探讨肱骨外科颈骨折解剖锁定钢板手术方法及应用效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的肱骨外科颈骨折患者30例作为研究对象，按照患者的入院先后，随机分为对照组和观察组，每组15例。对照组患者给予钢板内固定治疗，观察组患者给予锁定钢板治疗。比较两组患者的治疗效果与手术指标。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间相较于对照组，均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者恢复优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肱骨外科颈骨折患者选取解剖锁定钢板治疗的临床效果较好，且手术指标得到优化，能够促进患者的康复，值得推广和运用。

【关键词】肱骨外科颈骨折；锁定钢板；治疗

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

引言：

在当前，肱骨外科颈骨折的发病率不断提高，且以老年群体的发生较为普遍[1]。通常来说，对于该种疾病的治疗以拉力螺钉内固定法进行治疗，但是治疗效果相对较差[2]。多数患者在治疗后，会存在严重的骨骼畸形愈合，从而影响其组织功能。针对该种现象，临床一直在就肱骨外科颈骨折的治疗进行探索。随着现代医疗技术的发展，锁定钢板逐渐运用于该种疾病的治疗。且在长期的实践中，已经确证了该种治疗方案的效果。笔者结合我院收治的肱骨外科颈骨折患者运用不同的手术治疗方案进行研究。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的肱骨外科颈骨折患者30例作为研究对象，按照患者的入院先后，随机分为对照组和观察组，每组15例。纳入标准：（1）所有患者均采用影像学检查与临床检查，确诊为肱骨外科颈骨折[3]；（2）患者无其他器质性疾病；（3）患者对本次研究知情，签署知情同意书。其中，对照组男8例，女7例，年龄54～82岁，平均年龄（66.28±4.29）岁，左侧骨折患者9例，右侧骨折患者6例；观察组男10例，女5例，年龄55～81岁，平均年龄（66.12±4.02）岁，左侧骨折患者8例，右侧骨折患者7例。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均需要给予常规检查，然后在进行X线照射，确定患者的骨折状况，并且制定对应治疗方案。对照组患者采用钢板内固定法治疗，观察组患者采用锁定钢板治疗方案，其主要内容为：对患者给予臂丛麻醉，然后从患者的胸三角入路，使之近端肱骨得以暴露，并且对其三角肌进行剥离，将骨折部位暴露出来。在复位后，以克氏针对其行临时固定，并且在透视复位后确定复位状况，并且以钢板置于大结节上，以克氏针临时固定，确定其钢板的正确位置，拧入锁定钉固定肱骨头。

两组患者在手术后，均需要进行常规的抗生素注射与对症治疗，从而降低感染的可能性。在手术后一周，需要对患者功能训练，以促进患者的功能恢复。

1.3 评价指标

统计两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。且根据患者骨骼恢复的具体状况，对其进组治疗恢复评价。优：患者组织功能完全恢复，且在影像学检查下，骨折部位完全恢复；良：患者组织功能基本恢复，在影像学检查下，无畸形现象，且有轻微的疼痛现象；差：患者的组织功能与骨折部位复位异常，且有疼痛感。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间相较于对照组，均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者恢复优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

通常来说，肱骨外科胫骨折会产生多种病症，例如肱骨大小結节、肩关节关节囊、肩袖等部位的严重创伤，从而使得术中处理难度较大，如果不加以注意，可能会对患者造成严重的后遗症[4]。对这类患者运用内固定方案，很容易造成二次损伤，从而使得其骨折愈合速度较慢，关节功能恢复较为异常。用锁定钢板进行治疗，能够有效地避免骨折周围软组织发生粘连，从而保证结节间复位的平整度[5]。这相对于传统的钢板内固定而言，具有较强的优势。

在本次研究中，观察组患者恢复的优良率高于对照组，且在手术指标上，也具有明显的优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。注意，在对患者进行手术治疗后，还需要做好关节训练，从而促进功能的恢复。

综上所述，对肱骨外科颈骨折患者选取解剖锁定钢板治疗的临床效果较好，且手术指标得到优化，能够促进患者的康复，值得推广和运用。

参考文献

林臻.锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折手术探讨[J].中国农村卫生，2016（06）：24-25.

于志勇，白龙，叶军，陈科明，刘大洲，林龙波.锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31（03）：260-262.

魏伟明，郑建河，叶握球，魏秋娥.锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果[J].中国当代医药，2014，21（35）：33-35.

崔伟，吕杨训，贺行文，柳维，周贤挺，杨雷.肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床对比研究[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，29（01）：41-43.

王洪源.锁定钢板治疗17例肱骨外科颈骨折的手术体会[J].中国现代药物应用，2012，6（08）：66-67.