完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床和病理探究

张燕北

【摘 要】目的：探討完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的应用效果。方法：选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的右半结肠癌患者46例为研究对象，随机分成两组，对照组为患者应用传统开腹手术，观察组为患者应用完整结肠系膜切除术，对比两种方案的治疗效果。结果：观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间低于对照组，淋巴结清除数高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的应用效果显著，减少了出血量，提高了淋巴结清除数，加快了患者康复速度，值得应用。

【关键词】：完整结肠系膜切除术；右半结肠癌；应用效果

【中图分类号】R735.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

结肠癌为常见消化系统恶性肿瘤疾病，该疾病的产生因素非常的复杂，与多方面因素存在一定程度的联系，右半结肠癌为结肠癌疾病的一种类型，指的是患者腹部偏右侧的结肠出现结肠癌，常见的症状为腹痛、腹胀、不排气等，使得患者生活质量和生存质量变得极差，稍微处理不善，一旦病情恶化，会导致患者直接死亡，危害性非常高，应及时为其对症治疗，常用的治疗方案为手术治疗，如何选用手术方案成为了关键所在[1]。本文为探讨完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的右半结肠癌患者46例为研究对象，随机分成两组，每组23例，其中，对照组男性患者15例，女性患者8例，年龄在41-81岁，平均年龄为（64.25±1.35）岁，临床分期：I期患者3例、II期患者6例、III期患者14例；观察组男性患者16例，女性患者7例，年龄在42-82岁，平均年龄为（64.26±1.34）岁，临床分期：I期患者4例、II期患者7例、III期患者12例。两组在（年龄、临床分期、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于右半结肠癌的诊断标准[2]，确诊为右半结肠癌患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

对照组为患者应用传统开腹手术，掌握患者的各项资料，应用CT技术对患者的病灶位置、大小等情况进行确诊，然后结合实际情况，为患者制定开腹手术计划，术前麻醉，仰卧，做好消毒和铺巾，病灶外侧为患者作切口，完成后，逐层将皮下组织分离，打开腹腔，找到病灶组织，结扎病灶区域血管，然后直接将病灶切除，取出包埋操作，术后，切口缝合，抗感染处理。

观察组为患者应用完整结肠系膜切除术，掌握患者的各项资料，应用CT技术对患者的病灶位置、大小等情况进行确诊，然后结合实际情况，为患者制定完整结肠系膜切除术计划，术前麻醉，仰卧，做好消毒和铺巾，病灶外侧为患者作切口，完成后，逐层将皮下组织分离，打开腹腔，找到病灶组织，分离系膜、血管等，高位结扎病灶区域血管，操作时尽量减少血管和正常组织损伤，淋巴结和脂肪组织彻底清扫，彻底切除病变结肠组织，用吻合术吻合，完成后，缝合切口，感染处理[3]。

1.3 观察指标

观察两组术中出血量、术后排气时间、淋巴结清除数、住院时间情况。

1.4 统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1 两组术中出血量、术后排气时间、淋巴结清除数、住院时间情况

观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间低于对照组，淋巴结清除数高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

右半结肠癌作为典型消化系统疾病，对患者的生命安全有着严重的负面威胁，应重视，近年来，随着我国饮食结构、生活方式、环境污染等因素的改变，该疾病的发病率逐年升高，已成为了影响我国居民身心健康的重要疾病之一，通过对该疾病的研究，患者右半结肠腔较粗大，其中的粪便多为液状，发病后的癌肿为软癌，极易出现坏死和溃烂，进而出现出血或继发感染，有毒素被吸收，不易产生梗阻，针对这种现象，应及时为其对症治疗[4]。

本文中选用的治疗方案为手术治疗，针对该疾病的常用手术方案为传统开腹手术，该方法虽然能够直接切除病灶，但是因在实施过程中，对患者造成的伤害较大，术后的恢复速度缓慢，整体疗效不甚理想，随着我国医疗水平的提升，对手术方案的不断研究，在针对右半结肠癌患者治疗过程中，完整结肠系膜切除术被广泛应用，这两种治疗方案进行比较，完整结肠系膜切除术存在出血量少，术后恢复快，淋巴结清除数目多的优点，在为右半结肠癌患者选择手术方案时，完整结肠系膜切除术值得优先选用[5]。

综上所述，完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的应用效果显著，减少了出血量，提高了淋巴结清除数，加快了患者康复速度，完整结肠系膜切除术值得右半结肠癌患者应用。

参考文献

赵长海，任秀敏，徐靖波，等.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用价值[J].结直肠肛门外科，2015，21（1）：59-61.

王强，江川，顾伟青.完整结肠系膜切除在Ⅲ期结肠癌手术治疗中的应用分析[J].临床医药实践，2014，23（5）：323-323.

刘洪.腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除在老年结肠癌手术中的应用[J].中国老年学杂志，2017，37（1）：115-117.

钟瑞云.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用[J].长江大学学报自然科学版：医学（下旬），2014，11（6）：9-9.

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