应用自体脂肪颗粒联合富血小板血浆行面部填充的临床效果分析

李萍

【摘 要】：目的：探讨自体脂肪颗粒联合富血小板血浆行面部填充的临床效果。方法：选取2017年3月～2018年3月我院收治的88例面部填充的就医者作为研究对象，随机分为两组，对照组应用自体脂肪颗粒干预治疗，研究组在对照组基础上联合富血小板血浆，对比两组就医者干预效果。结果：研究组治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论：采用自体脂肪颗粒联合富血小板血浆行面部填充效果理想，应在临床治疗中广泛使用。

【关键词】：自体脂肪颗粒；富血小板血浆；面部填充；

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

人类机体面部外形会随着年龄的增长逐步衰老化，伴随出现皱纹、萎缩等现象，对人们外形及美观造成一定影响。人们审美观念不断提升，在医疗技术支持下，对于面部填充的方法及干预材料也不断完善，干预效果较为理想[1]。面部填充主要是对机体面部皮肤加以填充，填充材料分为内源和外源两种性质。外源填充物干预效果并不理想，近年来内源填充物成为临床面部填充主要方式，为了探讨其诊断效果，我院本次采取自体脂肪颗粒联合富血小板血浆行面部填充，取得满意成效，特作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月我院收治的88例面部填充就医者作为研究对象，随机分为两组 ，对照组44例，男3例，女41例，年龄46～63岁，平均年龄（51.2±2.5）岁；研究组44例，男4例，女40例，年龄47～64岁，平均年龄（51.3±2.4）岁，就医者一般资料无明显差异（P>0.05），医院伦理委员会审核通过，就医者及其家属自愿加入本次研究，并签署相应知情同意文件

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组应用自体脂肪颗粒干预治疗，首先确定取脂位置，然后行消毒处理，就医者采取局部麻醉后对其表层皮肤进行观察，发现组织僵硬呈现橘子皮形状时，选择便于操作部位入针行抽脂处理。抽取悬浮液应该用生理盐水冲洗3～4次。然后置于注射器内静置5min，分层后保留纯黄色脂肪颗粒液体，其余液体排出，对面部行局部麻醉，依照注射量及注射角度进行操作。

1.2.2 研究组在对照組基础上联合富血小板血浆，具体步骤如下：取外周静脉血置于抗凝管内，依照离心方式将血清、血小板与其他物质分离后加少许凝血酶、氯化钙，最终获得自体富血小板血浆。对面部行局部麻醉，依照注射量及注射角度进行操作。术后两组就医者均给予抗感染及相关干预和护理。

1.3 观察指标

干预效果评定标准：填充后就医者面部软组织情况改善，对面部形态加以探查未发现并发症或者异常情况称为显效。填充后就医者面部软组织情况改善，监察室发现面部稍有异常情况，伴随细微并发症称为有效。填充后就医者面部软组织情况并未出现任何变化，甚至伴随出现水肿及感染等不良反应称为无效。治疗有效率=（完全恢复就医者例数+有效就医者例数）/总就医者例数×100%。另记录就医者症状改善时间、住院时间。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组就医者治疗效果对比，研究组就医者治疗效果优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

面部填充需要自身机体内抽取脂肪，经提纯后将其注射至需要整形的面部。机体收到年龄以及内外皆因素影响很容易导致皮肤深陷或者出现褶皱，使人显老，影响美观。人们美容意识及需求随着生活水平不断提升，有面部填充需求的就医者也不断上升[2]。

自体脂肪颗粒作为一种常规面部填充方案，在整形美容以及临床医学领域占据非常重要的地位，但是该方案仍存在一定的问题和缺陷，就医者干预后效果并不理想，无法在整形美容领域得到明显推广。伴随细胞生物学研究，临床医学领域及整形美容领域的不断研究，富血小板血浆方案引起各方广泛关注，为脂肪移植提出了新的心思和技术支持。目前处于推广研究状态，并且在口腔科、骨科等临床领域和整形外科得到广泛使用，这种新式方案不但操作简便，取材广泛便捷，自身使用后并无明显的免疫排斥反应，不论是治疗效果还是应用前景均得到一致认可[3]。

本次研究发现，面部填充就医者采取自体脂肪颗粒联合富血小板血浆方案，效果极为理想，在国内面部填充领域得到充分认可。因富血小板血浆作为就医者自身的生长因子集合组织液，并不存在免疫原性，不会引起交叉感染，对脂肪存活率以及伤口愈合速度都有一定促进作用。脂肪存活数量高就能保障最终面部填充效果，更加接近整形医生期望的整形效果，就医者对于自身面部填充效果满意度也会随之升高。富血小板血浆采取自体血液无菌分离原则，将血浆内部富含血小板的部分加以提纯，目前医疗条件对于提取血小板的技术较为成熟，方式简便，当然对于血小板的制备方式有所不同，富血小板血浆内的血小板浓度也有多差异。

综上所述，采用自体脂肪颗粒联合富血小板血浆行面部填充效果理想，应在临床治疗中广泛使用。

参考文献

孙俊锋，曾皓，涂家金.自体脂肪移植治疗难治性创面的效果[J].中国当代医药，2017，24（30）：30-32.

彭延丽，李宝英，段云.富血小板血浆联合自体脂肪颗粒在面部年轻化中的临床效果观察[J].中国医疗美容，2017，7（10）：19-22.

张永，张洁.自体脂肪颗粒联合富血小板血浆或富血小板纤维蛋白进行面部填充的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2017，2（16）：100-101.