不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察

潘长清　王丹　邱娜　贾媛黎　郑茜文

【摘 要】目的 对子宫肌瘤患者采用不同剂量的米非司酮治疗效果进行分析和讨论。方法 本次62例研究对象均为我院接收的子宫肌瘤患者，按照药物服用不同剂量将其平均分为两组，每组31例，对照组接受25mg/d的米非司酮治疗，研究组则接受12.5mg/d的米非司酮治疗，对两组治疗效果进行对比。结果 治疗前，研究组子宫肌瘤体积与对照组未见显著差异，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组显著低于对照组，差异统计学有意义（P<0.05）；在FSH、LH、P以及E2等水平方面，研究组较对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05）。结论 在治疗子宫肌瘤的过程中，应用12.5mg/d米非司酮治疗方案，不仅能够减小患者子宫肌瘤体积，同时也可以降低FSH、LH、P以及E2等水平，在临床治疗中值得不断采纳和推广。

【关键词】子宫肌瘤；米非司酮；不同剂量

Abstract Objective To analyze and discuss the effects of different doses of mifepristone in patients with uterine fibroids. Methods The subjects of this study were 62 patients with uterine leiomyoma received in our hospital. According to the different doses of drugs， they were divided equally into two groups， 31 in each group. The control group received 25 mg/d mifepristone for treatment. The group received 12.5 mg/d of mifepristone to compare the effects of the two groups. Results Before treatment， there was no significant difference in the volume of fibroids between the study group and the control group （P>0.05）. After treatment， the study group was significantly lower than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）； In the levels of FSH， LH， P， and E2， the study group was lower than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the treatment of uterine fibroids， the use of 12.5mg/d mifepristone treatment program can not only reduce the volume of uterine fibroids， but also can reduce the level of FSH， LH， P and E2， in clinical treatment It is worth continuing to adopt and promote.

Keywords Uterine fibroids； Mifepristone； Different doses

【中圖分类号】R737.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

子宫肌瘤是因为子宫平滑肌细胞增生而引起的，其中伴有少许纤维结蹄组织，此类疾病是女性较为常见的一种良性肿瘤，很容易导致患者子宫出血、盆腔压痛以及不孕不育等[1]。通常情况下，采用药物和手术方式进行治疗，在医疗技术与研究不断发展的背景下，为了进一步改善患者日常生活质量，保留生育能力，大部分患者采用保守药物米非司酮进行治疗，但是在服用剂量方面仍未统一。本次研究主要针对子宫肌瘤患者采取不同剂量的米非司酮治疗效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次62例研究对象均为我院2017年2与-2017年11月接收的子宫肌瘤患者，按照药物服用不同剂量将其平均分为两组，每组31例，对照组中，患者最大年龄值是49岁，最小年龄值是25岁，均值是（32.69±5.79）岁；最长患病时间为32个月，最短患病时间为7个月，平均患病时间为（20.36±4.26）个月；其中20例单发子宫肌瘤患者，11例多发子宫肌瘤患者；研究组中，患者最大年龄值是48岁，最小年龄值是24岁，均值是（33.06±5.48）岁，最长患病时间为34个月，最短患病时间为8个月，平均患病时间为（21.47±4.35）个月；其中19例单发子宫肌瘤患者，12例多发子宫肌瘤患者；组间基础资料未见显著差异，统计学无意义（P>0.05）。入组标准：①本次研究所选人员经过诊断之后被明确诊断为子宫肌瘤患者；②此次研究人员均在自愿的前提下签署了知情研究协议书；③本次研究经过伦理委员会批准；排除标准：①重大心理以及精神疾病患者；②伴有心脏、肝、肾等功能不全患者；③伴有肢体、言语功能障碍患者；④拒绝参与本次研究患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者接受25mg/d米非司酮治疗，米非司酮（批准文号：国药准字H20010633；生产厂家：北京紫竹药业有限公司）。

1.2.2 研究组

该组患者接受12.5mg/d米非司酮治疗，两组均使用同一厂家生产的药物。

1.3 观察指标

对两组治疗前后子宫肌瘤体积以及激素水平进行对比，并将具体数值记录下来。激素指标包括雌二醇（E2）、促卵泡成熟激素（FSH）、孕酮（P）和黄体生成素（LH）。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0分析并处理本次试验数据，计量资料以及计数资料的表示方法分别是（均数±标准差）（）和率（%），检验值分别是t和x2，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者治疗前后子宫肌瘤体积

治疗前，研究组与对照组子宫肌瘤体积未见显著差异，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），详情如下表1：

2.2 对比两组患者激素水平

在FSH、LH、P以及E2水平方面，研究组均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情如下表2：

3 讨论

现阶段，妇科疾病中较为常见的一种是子宫肌瘤，此类疾病具有较高的发病率，近些年来，该病患病人数逐渐增多，并且造成逐年上升趋势[2]。在临床中，通常采用摘除子宫的方式进行治疗，但是大部分子宫肌瘤患者想要保留生育功能，如果采取手术治疗方法，则会伴有较大的创伤，对其生育功能造成了严重影响。为了降低子宫肌瘤对患者身体以及心理的损伤，相关研究人员利用药物治疗取代手术治疗。随着医学研究的不断深入，有关研究资料显示，孕激素有助于肌瘤的快速生长和发育，采用新型的孕激素拮抗劑能够延缓子宫肌瘤的繁殖和生长[3]。米非司酮属于其中一种，在治疗子宫肌瘤的过程中，米非司酮与孕酮相结合，改变了孕酮受体结构，避免了转录被激活，并作用在垂体、下丘脑以及卵巢轴上，使得子宫肌瘤繁殖以及生长被抑制。本次研究主要针对不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤效果进行分析，通过本次研究结果可知，研究组与对照组治疗前子宫肌瘤体积差异较小，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组FSH、LH、P以及E2等水平均较对照组更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，小剂量的米非司酮治疗效果显著优于大剂量的米非司酮，其在一定程度上控制了子宫肌瘤的体积，改善了患者激素水平。

总而言之，将12.5mg/d米非司酮应用于子宫肌瘤治疗之中，不仅能够缩小子宫肌瘤体积，同时也可以降低激素各项指标，值得临床领域进一步推广和使用。

参考文献

聂惠龙， 郭天棋， 张琳. 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J]. 中国妇幼保健， 2016， 31（22）：4683-4684.

王学平. 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（29）：47-48.

廖凌芸. 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（17）：3199-3200.