氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死的有效性和安全性

孙嘉林

【摘 要】：目的：分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死的有效性与安全性。方法：选择2016年12月～2018年3月在本院就诊的140例急性轻度脑梗死患者进行分析研究，按照入院治疗的时间平均分为两组，采用阿司匹林治疗的患者为对照组，采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的患者为观察组，比较两组患者用药后的效果与不良反应。结果：观察组患者的有效率与不良反应发生率分别为95.71%、4.29%，对照组患者的有效率与不良反应发生率为78.57%、10%，两组患者比较有差异（P<0.05）。结论：急性轻度脑梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，可以提高治疗效果，保证患者的生活质量，安全性高，值得进一步发展。

【关键词】：氯吡格雷；阿司匹林；急性轻度脑梗死；有效性

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

急性轻度脑梗死属于缺血性脑血管疾病的一种，因为该病具有死亡率高、复发率高等特点，对患者的生理和心理造成了很大的伤害，脑梗死患者及时治疗可以降低死亡率，所以有效的治疗方法很重要[1]。目前临床上采用氯吡格雷与阿司匹林治疗急性轻度脑梗死，效果明显，本文为了进一步分析其效果，选取了140例急性轻度脑梗死患者进行研究，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年12月～2018年3月在我院就诊的140例急性轻度脑梗死患者进行本次的研究，将所有患者平分为对照组与观察组，其中对照组70例患者，男40例，女30例；最低年龄为45岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（62.81±4.16）岁；观察组70例患者，男37例，女32例；最小年龄为44岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（61.94±4.02）歲。所有患者入院接受检查，均排除凝血功能障碍者、严重精神病者、心肺肝肾功能障碍者、妊娠期或者哺乳期患者以及对药物过敏者。两组患者的临床资料经过比较不具备统计学意义（P>0.05），提示组间可以比较。

1.2 治疗方法

两组患者在用药物治疗前，先接受高血压、糖尿病等常规临床治疗。对照组的70例急性轻度脑梗死患者采用临床常用的阿司匹林进行治疗，患者每天服用300mg阿司匹林，持续治疗2个星期即可。观察组的患者采用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，护士第一天给患者服用300mg氯吡格雷，之后每天服用100mg阿司匹林与75mg氯吡格雷，持续治疗2个星期。

1.3 评价标准

两组患者采用药物治疗2周后，护士对所有患者的临床治疗效果与不良反应进行统计比较，其中临床效果可以分为痊愈、显效、有效、无效四个指标。痊愈：患者用药治疗2个星期后，症状全部消失，各项指标恢复正常；显效：患者用药治疗后，症状明显改善，能够自由活动；有效：患者通过药物治疗，临床症状有所改善，但是不明显；无效：患者临床症状无任何改善情况，与治疗前相比有加重的情况出现[2]。不良反应主要包括恶性呕吐、上腹痛、出血、过敏四个方面。

1.4 统计学方法

两组脑梗死患者比较的所有数据资料均用SPSS17.0软件进行统计分析处理，临床治疗效果与不良反应发生率均用计数资料（%）的方式来表示，并用X2进行检验。当P<0.05时，表示两组患者数据比较有差异。

2 结果

2.1 两组急性轻度脑梗死患者临床效果比较

观察组的患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，有效率为95.71%；对照组患者单独采用阿司匹林治疗，有效率为78.57%，观察组有效率优于对照组（P<0.05），说明氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死效果更显著，见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比情况

观察组不良反应发生率为4.29%，对照组不良反应发生率为10.00%，对照组不良反应发生率高于观察组，两组有统计差异（P<0.05），见下表2。

3 讨论

急性轻度脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，对患者的神经功能具有很大的伤害性，而高血压、冠心病、糖尿病患者更容易发生脑梗死。患者通常发病突然，在休息或睡眠时常发生，起病在数小时或1～2天内可达到高峰，主要临床症状为头痛、耳鸣、半身不遂、吞咽困难等，病情较为严重的患者还会进入昏迷的状态。根据临床研究显示，如果脑梗死患者可以得到及时的治疗，可以最大限度降低对患者的影响，提高生活质量[3]。目前临床主要采用氯吡格雷和阿司匹林治疗急性轻度脑梗死患者，其中阿司匹林作为抗血小板聚集药物，可以用来预防心脑血管疾病的发生以及复发，而氯吡格雷可以有效抑制血小板聚集，临床将两种药物联合使用，不仅增强了抑制血小板聚集的作用，而且提高了治疗效果[4]。

本文研究中，观察组患者治疗的有效率为95.71%，对照组患者治疗的有效率为78.57%，观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）；另外观察组不良反应发生率为4.29%，对照组不良反应发生率为10%，两组数据对比有差异（P<0.05）。结合上文所得，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死临床效果十分明显，一方面可以改善患者症状，提高临床效果，另一方面能够降低不良反应发生率，帮助患者早日康复，具有很好的发展前景。

参考文献

顾婕.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死的有效性及安全性评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（98）：67.

刘明.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死疗效及安全性评价[J].北方药学，2017，14（08）：29.

王莉.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死疗效及安全性评价[J].中国现代药物应用，2017，11（06）：128-129.

江齐群，沈晓明，马丹，王兴山.探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死的有效性和安全性[J].黑龙江医药，2016，29（06）：1134-1136.