探究神经外科手术患者应用康复护理对其生存质量的影响

李瑶

【摘 要】目的：研究神经外科手术患者应用康复护理对其生存质量的影响。方法：选取84例神经外科手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理干预，观察组则采用康复护理。对比2组患者护理满意度及护理前后神经功能缺损评分、生存质量评分。结果：观察组护理满意度（97.62%）高于对照组（76.19%），组间对比有统计学意义（P<0.05）。护理前，2组神经功能缺损评分及生存质量评分无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组神经功能缺损评分及生存质量评分均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：将康复护理应用于神经外科手术患者护理中可提高其生存质量，改善神经功能缺损情况，对护理满意度进行提升，具有较高临床推广价值。

【关键词】神经外科手术；康复护理；生存质量

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

神经外科手术是针对临床患者神经系统疾病开展的治疗措施，通过切除病灶达到治疗效果，但手术属于侵入性操作，极易对患者部分功能造成影响，严重时则对其神经组织造成影响，使其生活质量降低[1]。因此，在治疗过程中有必要给予其合适有效护理，提高治疗效果。本研究选取84例神经外科手术患者作为研究对象，对其中42例采用康复护理取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年4月-2017年9月收治的84例神经外科手术患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各42例。观察组男性25例，女性17例，年龄22-70岁，平均年龄（49.5±1.4）岁；对照组男性24例，女性18例，年龄21-70岁，平均年龄（49.4±1.5）岁。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：（1）患者经临床诊断、病理学检验确诊需接受神经外科手术治疗；（2）患者及其家属均同意参与本研究，并配合研究内容开展；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肾、肺等器官疾病；（2）参与其他研究者。

1.3 方法

对照组给予常规护理。观察组在对照组基础上给予康复护理，具体操作如下：（1）心理护理。多数患者面对疾病及手术治疗均会出现焦躁、恐惧、不安等负性心理，故而护理人员应针对患者开展心理疏导，将疾病、治疗等相关信息对患者进行讲解，帮助其缓解心理负担；（2）生活护理。为患者营造良好舒适的病房环境，合理控制室内温度及空气湿度，室温以23℃-25℃为宜，空气湿度以50%-60%为宜，同时开展消毒工作，尤其是患者经常使用的物品，包括床单、被罩、枕头等，从而确保其健康；（3）康复护理。稳定患者病情制定运动康复护理，协助患者开展主动及被动运动，对四肢及周身肌肉进行锻炼，给予捏、拿、推等按摩手法，刺激相关神经及血液循环，促使其尽快康复。同时发放健康宣传手册，鼓励患者自主进行运动，充分锻炼各神经，以尽快恢复正常生活。（4）饮食护理。结合其病情制定饮食护理干预，日常饮食以富含营养、维生素、蛋白质等食物为主，提高其抵抗能力及免疫能力；（5）良肢位摆放。观察患者恢复情况，指导其实施良肢位摆放，即仰卧位、患侧侧卧、健侧卧位；仰卧位，于头部下方及患侧下方垫一块高度适中的枕头，避免胸椎屈曲；患侧卧位，要求患者保持患侧卧位状态，头部垫在枕头上，使其处于前突状态，同时健侧关节应尽可能伸展活动，促使血液循环；健侧卧位，患者患侧上肢向前方伸直，肩部关节前屈约90°，下方使用软枕头垫作支撑，保持健肢自由活动；从而使干预效果得到提升。

1.4 研究指标

对比护理满意度及护理前后患者神经功能缺损评分、生存质量评分。

护理满意度参照我院自制的护理满意度调查表，满分为100分。非常满意：评分在85分以上；满意：评分在60至84分；不满意：评分低于60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

神经功能缺损评分采用NIHSS评分系统为判定标准，项目包括意识、水平凝视功能、面瘫、言语、肌力等，总分100分，分值越小则证明神经功能缺损越小[2]。

生存质量评分根据综合评定问卷对患者进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等，总分40分，分值越高则证明生存质量越好[3]。

1.5 数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（±s）表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用χ2检验，当样本容量n>40， 理论频數T>5 时，用χ2检验；当n>40，但1

2 结果

2.1 一般资料对比

2组患者年龄、性别等基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

2.2 2组护理满意度评分

观察组护理满意度为97.62%（41/42），其中十分满意37例、满意4例，对照组为76.19%（32/42），其中十分满意28例、满意4例，观察组高于对照组，对比差异具有统计学意义（χ2=6.695，P=0.010）。

2.3 护理前后2组神经功能缺损评分及生存质量评分对比

护理前，2组神经功能缺损评分及生存质量评分对比无差异，无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组均优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

神经外科手术是临床常用治疗手段之一，但手术后患者仍旧存在失语、偏瘫、自理能力缺陷等严重并发症，对其生活及生存质量造成严重影响[4]。目前临床针对神经外科手术患者多采用常规护理干预，虽具有一定效果，但无法准确满足患者对护理效果的需求。而康复护理是常规护理基础之上的延伸，能够使患者治疗时间得到缩短，并有效改善其生存质量[5]。

本研究结果显示，观察组采用康复护理干预后，患者神经功能缺损评分及生存质量均得到有效改善，干预效果优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。且护理满意度较高，表明采用康复护理可准确满足患者对护理效果的满意需求。

综上所述，将康复护理应用于神经外科手术治疗中具有显著效果，能够使患者生存质量得到提升，且护理满意度较高，可促进护患关系和谐发展。

参考文献

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