门诊护理干预对永久性肠造口患者早期自我照护能力的影响

杨秀

【摘 要】目的：探讨对永久性肠造口患者行门诊护理干预后对其早期自我照护能力的影响。方法：在2017年4月到2018年4月期间选取52例我院收治的永久性肠造口患者，依据随机数字表法将其均分2组，各26例。对参照组行常规门诊护理，对实验组行专科门诊护理。分析52例永久性肠造口患者的早期自我护理能力和并发症发生率。结果：实验组早期自我护理能力评分明显优于参照组，并发症发生率明显低于参照组，组间数据对比差异性显著（p<0.05）。结论：对永久性肠造口患者行专科门诊护理后，可使患者自我护理能力得到提升，控制并发症发生。

【关键词】门诊护理干预；永久性肠造口；自我照护能力

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

现今医疗水平逐渐提升，临床上对于低位直肠癌患者，常采取腹腔镜手术等方法治疗，对肛部起保护作用，经多种因素影响，少数患者使用永久性肠造口，进而延长患者的生命[1]。患者需承受生理结构改变外，还需承受较大的心理压力，因此对正常生活造成影响。如患者自我护理能力较高，可提高生活质量[2]。现对永久性肠造口患者行专科门诊护理干预的效果作研究。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

在2017年4月到2018年4月期间选取52例我院收治的永久性肠造口患者，依据随机数字表法将其均分2组，各26例。参照组中，男女比例为14：12，年龄最小为27岁，年龄最大为78岁，中位年龄为（52.17±3.14）岁；实验组中，男女比例为13：13，年龄最小为26岁，年龄最大为79岁，中位年龄为（52.47±2.18）岁；分析52例永久性肠造口患者的基本数据，使用统计学软件分析，组间无明显差异（p>0.05）。

1.2 方法

对参照组行常规门诊护理，主要包含对症治疗、健康宣教、来院复查等。

对实验组行专科门诊护理干预，主要内容为：（1）门诊坐诊：坐诊护士均经正规造口护理培训，坐诊时间为全天，开通咨询电话，为患者提供个体化、有价值的服务，帮助患者改善日常生活[3]。（2）建立门诊复诊计划：门诊护士需对患者行延续护理，当患者出院时向其发放复诊卡，告知其复诊时间尽量与复诊卡上标识一致，帮助患者建立个人档案，对于未及时复诊的患者，需予以电话提醒。对行放化疗的患者，护理需让其到专科诊室复诊。询问患者造口护理知识、心理状态、社会、家庭等情况。（3）造口护理：使用浓度为0.9% 的氯化钠溶液对造口周围皮肤进行清洗，并涂抹氧化锌软膏。正常造口具有弹性，且呈红润状态，如出现暗红、发黑情况，需确定是否缺血，需尽快回院检查；将使腹压增加的原因予以避开，如咳嗽时需按压造口部位，避免发生造口疝。告知患者每天清晨喝适量的水，加快肠道蠕动，按摩腹部，如出现便意，需提高腹压促进排便[4]。（4）指导患者进行自我造口护理，将造口袋的正确使用方法告知患者，将注意事项告知患者。让患者参加造口护理活动，保持愉悦的心情。

1.3 判定指标

判定52例永久性肠造口患者的早期自我护理能力和并发症发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0软件对52例永久性肠造口患者的所有数据行统计学分析，两组患者的计量资料（早期自我护理能力）使用（）形式表示，两组单独数据比较行t检验，重复测量资料（并发症发生率）使用（%）率形式表示，两组单独数据比较行卡方检验，组间数据差异性明显，统计学意义存在（p<0.05）。

2 结果

2.1 分析52例患者的早期自我护理能力

实验组早期自我护理能力相比于参照组较高，组间差异显著（p<0.05），见表1。

2.2 分析52例患者的并发症发生率

实验组发生刺激性皮炎的患者有1例，黏膜肉芽肿的患者有1例，其发生率为7.69%（2/26）；参照组发生刺激性皮炎的患者有4例，黏膜肉芽肿的患者有4例，其发生率为30.77%（8/26）；组间差异显著（p<0.05），X2值=4.4571。

3 讨论

对永久性肠造口患者行专科门诊护理，为患者提供高质量、高水平的护理，对患者的疑虑和需求予以解答和满足[5]。让患者熟练掌握造口护理知识以及操作技术，发挥患者的主观能动性，进而提高的患者早期自我护理能力，使造口得到良好的护理。专科门诊护理重视护理细节，可改善患者的排便能力，有助于患者恢复[6]。

综上所述，对永久性肠造口患者行专科门诊护理干预，为患者提供专业的护理服务，可提高患者的自我护理能力，控制并发症发生，具有较高的应用价值。

参考文献

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唐红春.系统护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响[J].大家健康（下旬版），2015（5）：16-17.

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