微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床护理

刘益

【摘 要】：目的 探讨微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床护理方法和效果。方法 选取2017年2月-2018年2月我院收治的62例接受微创手术治疗的前列腺增生伴膀胱结石患者。按照护理方法差异，把所有患者均分成对照组和研究组。对照组患者接受泌尿外科的常规护理，研究组，患者则在此基础之上接受围术期综合护理，对比两组患者的护理满意度和术后并发症发生率的差异。结果 研究组患者的护理满意度明显高于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组，指标组间对比差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 围术期综合护理干预在接受微创手术治疗的前列腺增生伴膀胱结石患者当中具备突出效果，能够提高患者的护理满意度，降低术后并发症发生率，提升护理质量和患者生活质量。

【关键词】：微创手术；前列腺增生；膀胱结石；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

前列腺增生属于前列腺良性病变的一个疾病类型，与人体雌性和雄性激素分泌失调有关，是老年的常见病。而且前列腺增生容易并发膀胱结石，好发率超过10%，不仅会加大对患者身体上的损伤，同时还会加剧患者病情，给疾病治疗带来巨大的困难[1]。当前微创手术治疗方法在前列腺增生伴膀胱结石的治疗当中应用非常广泛，其治疗效果明显优于药物保守治疗以及传统的开放手术治疗。而为了进一步加快患者的康复速度，提高疾病治疗效果，要注重对在围术期对患者进行综合护理干预，促进患者身体恢复，降低并发症发生率，本次研究将重点就具体护理方法和效果进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究選取我院收治的62例经微创手术治疗的前列腺增生伴膀胱结石患者，全部患者均经过临床诊断确诊，符合前列腺增生合并膀胱结石的诊断标准，在开始此次研究前与患者签署知情同意书。按照护理方法差异把所有患者均分成两组，每组各患者31例，命名为对照组和研究组。对照组患者年龄为42-69岁，平均年龄（54.9±3.5）岁，前列腺增生I度、II度和III度患者分别为9例，16例，6例，膀胱结石直径为1.0-3.5厘米，平均直径（1.5±0.6）厘米；研究组患者的年龄为40-70岁，平均年龄（54.6±3.9）岁，前列腺增生I度、II度和III度患者分别为10例，16例，5例，膀胱结石直径为1.2-3.6厘米，平均直径（1.7±0.4）厘米。两组患者基础资料方面的差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者接受泌尿外科的常规护理，主要包括对患者实施简单心理辅导，术后监测生命体征和临床指标，指导患者使用导尿管的正确方法。研究组患者则在此基础之上接受围术期综合护理，具体护理方法为：第一，术前护理。（1）术前心理护理：中老年人是前列腺增生伴膀胱结石的主要发病人群，他们的年龄相对较大，所以在手术治疗当中的心理耐受能力较差。再加上患者缺乏对微创手术治疗方案的正确认知，存在对手术治疗效果和安全性的忧虑，所以特别容易出现焦虑，恐惧等不良情绪，影响患者的病情以及手术的有效推进。对此，护理人员要在术前对患者进行针对性的心理疏导，为患者介绍与微创手术治疗方案相关的事项，阐明手术治疗的效果以及微创手术的优势，提高患者对自身疾病和手术治疗方法的认知，赢得患者的主动配合。（2）术前准备：在手术治疗前需要对留置管进行提前准备，对患者的血压进行控制，同时维护患者各项身体指标的正常水平。告知患者术前12小时禁食，并在术前一晚对患者实施灌肠，清洗肠胃，提高手术适应力。第二，术中护理。手术过程中主要是控制好手术室当中的温湿度，避免温度过低，否则很容易造成凝血功能障碍问题。对于消毒液也要运用加温保存的方法，避免患者出现低温表现。第三，术后护理。（1）引流管护理。售后监测患者的生命体征和意识状态，并做好应急处理的方案制定。为患者妥善固定好引流管，同时在这一过程中加强引流管监测，以免发生脱落和堵塞问题，保证膀胱冲洗和灌注的顺畅。通过观察引流液颜色和流量等情况来掌握患者的手术情况，以便及时发现和处理手术异常。（2）为避免患者出现术后并发症，护理人员需要做好巡视工作，观察患者是否有恶心呕吐、烦躁等反应，控制好输液滴注的速度，并对患者进行动脉血和血清钠的检测分析。

观察指标：观察并记录两组患者的并发症发生情况，并利用自制调查问卷的方法评估患者对护理工作和护理质量的满意度。调查问卷的总分为100分，90-100分表示非常满意，60-89分表示基本满意，低于60分表示不满意[2]。

1.3 统计学方法

选用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，计量资料用均数标准差表示，计数资料用百分比表示，实施X2检验。P<0.05时，表示两组差异具备统计学意义。

2 结果

研究组患者的护理满意度明显高于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组，指标组间对比差异具备统计学意义（P<0.05）。具体结果见下表1-2。

3 讨论

前列腺增生感染伴膀胱结石在治疗时以手术治疗为主，其中微创手术治疗方案的效果更为突出，不会给患者带来较大的身体伤害，同时还可以帮助患者快速恢复健康，避免疾病反复的问题。而为了保证患者术后的有效恢复，减少并发症，还要注重对患者实施围手术期的综合护理工作。在术前护理当中，需要将心理护理和术前准备工作作为主要内容，为手术成功打下基础；在术中护理中，必须要控制好手术室环境，改善患者在手术室当中的体验；在术后护理中，需要做好引流管以及并发症的护理，提高护理质量，改善患者的生活质量[3]。

综上所述，围术期综合护理干预在接受微创手术治疗的前列腺增生伴膀胱结石患者当中具备突出效果，能够提高患者的护理满意度，降低术后并发症发生率，提升护理质量和患者生活质量，有着极大的临床推广价值。

参考文献

欧里.微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理体会[J].速读，2015，（3）：278-279.

胡蓉.微创治疗前列腺增生症伴膀胱结石临床护理分析[J].大家健康，2014，（8）：630-631.

李永峰.30例前列腺增生症合并膀胱结石的手术治疗体会[J].中国继续医学教育，2015，（6）：113.