屠瑾
【摘 要】 目的 探讨老年痴呆患者应用音乐护理干预的临床效果。方法 临床纳入我院2014.10-2016.10期间收治的90例老年痴呆患者作为研究对象,按入院顺序分组,对照组45例(应用常规护理模式),观察组45例(在对照组基础上应用音乐护理干预),观察两组护理依从度,评估两组心理状况。结果 观察组患者依从度达到77.78%,对照组则为62.22%,观察组患者对护理工作依从度更高(P<0.05);接受护理干预前两组患者焦虑、抑郁评分无差异(P>0.05),接受护理干预后观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,观察组心理状况更好(P<0.05)。结论 老年痴呆患者应用音乐护理干预能提升患者对护理工作的依从度,改善患者心理状态。
【关键词】音乐护理干预;老年痴呆;应用;疗效;观察
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)09-03--02
老年痴呆临床又称为阿尔茨海默症(AD),属于精神疾病,患者神经系统发生退行性改变,该病发病隐秘,疾病呈进行性发展,患者最先表现为记忆力下降,随着病情发展逐渐失去基本认知能力,最终人格、行为均发生改变,严重影响患者身心健康,加重家庭和社会的负担[1]。给予患者药物治疗的同时给予有效护理干预,改善其心理状态,提升患者对治疗、护理依从度是临床护理工作的重点,文章探讨老年痴呆患者应用音乐护理干预的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014.10-2016.10期间收治的90例老年痴呆患者作为研究对象,按入院顺序分组,对照组45例,观察组45例。对照组:男24例,女21例;年龄范围63-77岁,平均(70.72±1.21)岁,观察组:男23例,女22例;年龄范围63-78岁,平均(70.76±1.23)岁。两组患者上述资料无差异,P>0.05。
1.2 方法
对照组:1.向家属介绍疾病相关知识,包括病因和治疗方法,加强家属对疾病的认知度,科普疾病常见症状、注意事项以及护理要点。2.遵医嘱给予药物治疗,主要应用激素、非甾体抗炎药物以及增强胆碱能类药物,常见药物包括加兰他敏和他克林,改善患者脑部血液循环,加强用药指导,嘱家属监督患者按时按量用药。3.做好病房管理工作,保持病房环境清洁舒适,加强病房巡视工作,防止患者出现摔跤、坠床等意外;定期为患者翻身、拍背、按摩,保证患者肢体功能。4.做好饮食管理工作,根据患者身体状况制定饮食方案,补充机体所需营养避免发生营养不良。5.加强与患者沟通,耐心倾听患者说话,鼓励安慰患者安抚其情绪,要充分尊重患者满足其自尊心;给予护理时要保持微笑,保持耐心和细心。
观察组:在对照组基础上加强音乐护理干预。按音乐特性与五行五脏之间的关系选择歌曲,按宫、商、角、徵、羽音律特性进行选择,每种调式均选择3首歌曲,按顺序播放;选择患者以前喜欢的、感兴趣的音乐,播放给患者听。播放音乐时选择安静的环境,让患者佩戴耳机,调节好音量,音量<70分贝,2次/d,30min/次。
1.3 观察指标
观察两组护理依从度,评估两组心理状况。依从情况评判标准[2]:患者能明确护理要求且准确回应表示完全依从;患者尚可明显护理要求需在家属指导下做出回应表示一般依从;患者完全不明白护理要求在家属指导下也无回应表示不依从。心理状况应用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表(HAMA、HAMD)进行评估,量表满分分别为56、54,评分均与焦虑抑郁情况呈负相关,分值越低表明患者心理状态越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 依从情况
观察组完全依从、一般依从的患者均多于对照组,观察组患者对护理工作的依从度更高(P<0.05),见表1。
2.2 心理状况
接受护理干预前两组患者HAMA评分和HAMA评分无差异(P>0.05),接受护理干预后观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,观察组心理状况更好(P<0.05),见表2。
3 讨论
AD是一种智能障碍综合征,属于老年性疾病,患者认知能力、精神状态以及行为感知能力均呈退行性改变,严重影响患者正常生活,加重患者家庭和社会的负担。随着人口老龄化进程的不断加快,AD的发病率也随之不断增高,引起了社会的广泛关注[3]。如何改善患者精神状况,提升患者治疗护理的依从性对于治疗该病十分重要。
常规护理模式包括 饮食管理、心理指导、健康知识科普、用药指导等,全面整体的为患者提供护理服务,有效提升患者护理依从度,一定程度改善了患者抑郁、焦虑状态。但王震[4]等人认为音乐护理干预应用于AD患者时效果更好,结合本文研究看出观察组患者护理依从度更高,心理状况改善更明显(P<0.05),说明观察组护理模式效果更佳。中医学认为“五音疗疾”,音乐的节奏感能有效调节机体神经系统、心血管系统和内分析系统功能,进而引发心理反应和感知,改善患者心理状态,促进神智恢复;选择患者曾经喜欢的音乐还可以唤醒患者记忆,改善患者精神状况和心理状况。
综上所述,将音乐护理干预应用于老年痴呆患者时能有效提升患者护理依从度,改善患者心理状况。
参考文献
刘丽纯,刘燕.音乐治疗对老年痴呆症患者的干预效果[J].中国老年学杂志,2017,37(5):1215-1216.
徐韩,陆春华,卫昭华, 等.音乐治疗对痴呆患者认知功能改善的效果[J].神经疾病与精神卫生,2016,16(5):554-556,557.
丁燕莉,陆春华,蒋良函.音樂治疗对痴呆患者精神行为症状影响的研究进展[J].神经疾病与精神卫生,2016,16(3):347-350.
王震,李士贞,陈海英, 等.音乐疗法对老年痴呆的影响研究进展[J].中华现代护理杂志,2014,20(12):1485-1487.