腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合要点分析

张虹

【摘 要】目的：分析腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合要点。方法：选取我院2017年1月至2018年1月期间30例行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料，按照手术日期单双，随机分为对照组和观察组，每组中包含15例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予手术室护理配合干预。比较两组患者患者的手术时间、住院时间、手术成功率和术后并发症发生率。结果：观察组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者手术成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在行腹腔镜胆囊切除术时对患者进行针对性的手术室护理配合措施干预，能够有效地缩短手术时间和住院时间，降低患者术后并发症发生率，提高其对护理满意度，值得临床推广和运用。

【关键词】医院；护理管理；效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

引言：

随着现代医疗技术的不断发展，各种新型设备与术式也层出不穷。腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy， LC）是临床常见的一种腹腔术式，其具有创伤小、痛苦少、恢复速度快、住院时间段、手术视野清晰等诸多特点，能够更好地保证手术效果，在临床上运用范围逐渐普遍化[1]。其多用于胆囊结石、慢性胆囊炎和良性胆囊息肉等疾病的治疗[2]。相较于传统的手术方案而言，其涉及的器械更多，在手术实施中更需要护理人员的配合。我院就腹腔镜下胆囊切除术患者行手术室护理配合措施，取得了较好的效果。笔者结合我院的具体运用状况，对其配合要点加以明确，且就其与常规护理的效果进行对比。具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月期间30例行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料，按照手术日期单双，随机分为对照组和观察组，每组中包含15例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床腹腔镜胆囊切除术的实施指征[3]；（2）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书；（3）经过我院伦理委员会批准。

其中，对照组男8例，女7例，年龄23～74岁，平均年龄（46.19±1.23）岁，胆囊结石5例、胆囊息肉6例、慢性胆囊炎4例；观察组男9例，女6例，年龄24～76岁，平均年龄（46.09±1.27）岁，胆囊结石4例、胆囊息肉5例、慢性胆囊炎6例。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规的护理干预，观察组患者给予手术室护理配合干预。其主要内容有：（1）术前护理。在手术实施之前，护理人员需要就手术方法、手术目的、术中注意事项等进行详细的讲述，从而消除患者的不良心理反应。同时，护理人员在手术前，需要准备好手术的相关器械，对器械的完备性进行检查，并且准备好急救交接工作。与病房护理人员进行交接，了解患者的详细状况。（2）术中护理。在患者进入手术室前，护理人员需要就腹腔镜系统设备、电切割系统等进行检查与核对，同时，调整手术室的温度，使之保持在22～25℃。湿度控制在50%～60%。在患者进入手术室后，为其建立两条静脉通路，以便于术中的补液和输血。协助麻醉师完成麻醉工作，对患者进行气腹建立，注意气腹机的操作，且在患者腹腔压力达到11～15mmHg后，立即停止注气。在整个手术过程中，密切观察患者的体征，一旦存在异常，需要与医师沟通，且加以处理。对于切下的病灶，将其制作成标本保存，以便于送检。（3）术后护理。在手术完成后，需要先将患者送完麻醉复苏室，在其清醒后，引导患者进行呼吸，并且告知手术状况，然后送至病房，做好交接工作。

1.3 评价指标

统计两组患者的手术时间、住院时间。同时，对患者手术成功率和并发症发生率进行了解。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者手术成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

腹腔镜下胆囊切除术是近几年来临床常用的一种微创术式，其具有切口小、瘢痕小、术中出血量少、创伤小、术后恢复快等诸多优点，能够有效地缓解患者的痛苦，且能够保证手术后机体的美观性[4]。但是，腹腔镜本身作为一种先进的设备，其在运用的过程中，对护理人员和医师的操作能力与配合度要求较高[5]。因此，加强手术室护理配合是提升腹腔镜下胆囊切除术临床效果的必然前提。在本次研究中，观察组患者运用手术室护理配合干预，对照组患者运用常规护理干预，从结果上比较具有较为明显的差异。因此，笔者认为，在行腹腔镜胆囊切除术时对患者进行针对性的手术室护理配合措施干预，能够有效地缩短手术时间和住院时间，降低患者术后并发症发生率，提高其对护理满意度，值得临床推广和运用。

参考文献

殷秀梅. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合要点[J]. 中国医药指南，2015，13（32）：220-221.

杨丽华. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析[J]. 中国医药指南，2013，11（12）：37-38.

曹洁. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合方法分析[J]. 吉林医学，2013，34（33）：7040.

郑成竹，丁丹. 腹腔镜下胆囊切除术操作流程及操作体会[J]. 中国实用外科杂志，2010，30（03）：237-238.

任永环，孙倩倩，蔡蓓蓓，刘艳，陈程程. 腹腔镜胆囊切除术围术期护理的研究[J]. 中國实用医药，2012，7（03）：209-210.