110例胆囊结石患者术后护理体会

钟洁

【摘 要】：目的 探讨胆囊结石患者术后护理方法和效果。方法 选取2016＼12-2017＼12我院收治的110例胆囊结石患者作为研究对象，按照护理方法不同把所有患者分成对照组和研究组。对照组患者接受术后常规护理，研究组患者接受术后综合护理，对比两组患者的下床时间长、肠鸣恢复时间、住院时间、护理满意度的差异。结果 研究组患者的下床时间长、肠鸣恢复时间、住院时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 综合术后护理在胆囊结石患者术后恢复当中效果突出，可以促进患者尽快下床活动，缩短住院时间，提高护理满意度和护理质量。

【关键词】：胆囊结石；术后护理；方法

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

胆囊结石是临床常见结石疾病，在成人群体当中发病率较高，主要有混合型、胆固醇和黑色胆色素结石几个主要类型。在发病早期阶段，患者通常没有明显临床症状，因而容易出现疾病误诊和漏诊。而该病症的治疗主要以手术方法为主，借助手术取出结石或体外碎石，通常情况下会选用微创手术治疗方法，但是术后并发症问题比较显著[1]。为了降低术后并发症，促进患者的身体恢复，要在术后做好对患者的综合护理干预，保证护理质量。现将此次研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取110例接受手术治疗的胆囊结石患者作为本次研究当中的对象，所有患者均经过综合临床检查确诊，符合胆囊结石的诊断标准，并在开始研究前和患者签署知情同意书。按照护理方法差异把所有患者均分成对照组和研究组，每组各患者55例。对照组患者中男性29例，女性26例，年龄为41-71岁，平均年龄（51.7±4.5）岁；研究组患者中男性28例，女性27例，年龄为40-73岁，平均年龄（51.4±4.8）岁。两组患者在基础资料方面的对比差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行对照研究。

1.2 方法

对照组患者在手术结束后接受常规护理，均依照常规流程完成护理干预包括监测患者血压、脉搏、心率等体征，指导患者掌握术后恢复期间要注意的问题的。

研究组患者在术后接受综合护理，具体护理方法包括：

基础护理。等待麻醉失效后，指导患者将头偏向一侧，以免在出现呕吐症状之后出现误吸问题，从而导致吸入性肺炎。在术后六小时后，就可以指导患者进行适当的下床活动，缓解术口张力，加快术后恢复。

监测护理。术后注意做好患者各项生命指标的监测，特别是要监测记录呼吸频率；评估患者是否有术后出血、休克等问题；密切监测患者术后血糖变化，以免发生酮症酸中毒问题。

饮食护理。绝大多数的胆结石患者均有消化不良的表现，使得患者无法有效摄入充分的营养，在术后可能会出现低蛋白、体虚无力等表现，从而影响术口愈合和手术恢复。术后需要静脉滴注营养液，并指导患者患者术后适当食用流质食物。当患者的胃肠功能得到恢复之后，则指导患者服用富含蛋白质与热量的食物，但切忌食用容易造成腹胀的食品。

并发症护理。胆囊结石患者术后容易出现呕吐的并发症，所以要将患者头偏向一侧，确保呕吐物顺利排出；结合术口疼痛患者，要注意选用心理护理、音乐疗法等缓解患者的疼痛症状，而如果患者有疼痛难忍情况的话则需结合病情选用相关镇痛药物；对于腹腔出血患者，要监测患者血压与心率，在发现有异常问题之后须立即报告。

导管护理。术后必须做好导管安置，固定导管，并对引流物的性状展开监测记录。如果发现引流物鲜红色，引流量持续增多，则视为异常，需立即报告医生。术后需结合计划进行拔管，严禁发生非计划性拔管问题。

心理护理。在患者的术后恢复期，护理人员要做好患者的心理护理，增强患者的术后恢复自信心，加强与患者的交流互动，做好一系列的健康宣教，帮助患者纾解内心焦虑、烦闷等消极情绪，以免影響到患者的疾病恢复。

观察指标和效果评定方法：观察并且记录术后患者下床时间长、肠鸣恢复时间、住院时间、护理满意度。其中护理满意度的评估利用自制调查问卷的方法进行，满分100分，80-100是非常满意；60-79是基本满意，<60分为不满意[2]。

1.3 统计学方法

研究当中所有数据纳入到统计学软件SPSS20.0当中完成处理分析。计量资料用均数标准差表示，计数资料用百分比表示。P<0.05表示组间差异具备统计学意义。

2 结果

研究组患者的下床时间长、肠鸣恢复时间、住院时间分别是（20.4±1.9）h、（22.4±3.3）h、（6.2±0.8）d均短于对照组的（45.6±2.0）h、（48.6±1.5）h、（10.8±1.6）d，研究组护理满意度高于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

胆囊结石属于临床常见病和多发病，其主要的治疗手段是手术治疗方法。常规手术方法会加大对患者的身体创伤，同时，术后并发症发生率高，会延长患者的恢复时长，降低其生活质量水平。而伴随着医疗手段的进步，微创手术治疗方法得到了广泛应用，能够明显控制和减少对患者的创伤，促进患者的术后恢复，降低并发症发生率，增强患者的耐受性和适应性[3-4]。为保证手术成功率，强化手术治疗效果，要注意对患者实施综合术后护理，主要包括基本护理、监测护理、饮食护理、并发症护理、导管护理、心理护理等方面。而此次研究当中的治疗结果显示，研究组患者的下床、肠鸣恢复、住院时间均低于对照组，而研究组患者护理满意度为98.18%，明显高于对照组的80%，由此可见术后综合护理的有效性[5]。

综上所述，综合术后护理在胆囊结石患者术后恢复当中效果突出，可以促进患者尽快下床活动，缩短住院时间，提高护理满意度和护理质量，值得临床推广应用。

参考文献

杨桂香. 68例胆囊结石患者术后护理体会[J].中国卫生标准管理，2015，（12）：239-240.

王菲.腹腔镜手术和舒适护理综合治疗胆囊结石的效果[J].中外医学研究，2014，（3）： 83-84.

伍进.微创治疗胆囊结石合并胆总管结石 53 例观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（5）：2534-2535.

吴敏.20例胆结石患者术后护理体会[J].医学信息 ， 2015 （35） ：129-130

郭秀荣.胆结石手术的围手术期护理体会[J].中国医药指南 ， 2014 （36） ：301-302