强筋补骨汤联合闭合复位PFN治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果研究

齐金虎

【摘 要】目的：探讨强筋补骨汤联合闭合复位PFN治疗高龄股骨粗隆间骨折的应用效果。方法：选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的高龄股骨粗隆间骨折患者56例为研究对象，随机分为两组，对照组应用闭合复位PFN，观察组应用强筋补骨汤联合闭合复位PFN，对比两组治疗情况。结果：治疗后，两组的髋关节功能、膝关节功能评分高于治疗前，观察组高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：强筋补骨湯联合闭合复位PFN治疗高龄股骨粗隆间骨折的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】：强筋补骨汤；闭合复位PFN；高龄股骨粗隆间骨折；应用效果

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

股骨粗隆间骨折为临床常见疾病，也为典型骨科病症，该疾病的产生与交通事故、高处坠落、重物砸伤等存在紧密的关联性，老年人群为其主要发病人群，年龄越大，该疾病的发病率越高，发病后，会给予患者造成严重疼痛感，生活质量变得极差，应及时对症治疗，应给予重点关注[1]。本文为探讨强筋补骨汤联合闭合复位PFN治疗高龄股骨粗隆间骨折的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的高龄股骨粗隆间骨折患者56例为研究对象，随机分为两组，每组28例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在62-89岁，平均年龄为（72.27±1.23）岁，骨折Evans分型：I型患者5例、II型患者7例、III型患者14例、IV型患者2例；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在62-88岁，平均年龄为（72.26±1.24）岁，骨折Evans分型：I型患者4例、II型患者8例、III型患者13例、IV型患者3例。两组在（年龄、骨折Evans分型、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于股骨粗隆间骨折的诊断标准[2]，确诊为股骨粗隆间骨折患者；年龄不低于62岁；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

对照组应用闭合复位PFN，麻醉，平卧牵引床，实施牵引，在C型臂透视的引导下进行复位处理，在大粗隆上5cm位置作切口，充分暴露大粗隆定点，借助C型臂，将导针置入患者髓腔内，然后将防旋型股骨近端髓内钉插入，拔除导针，导针打在股骨颈内，外侧皮质开槽，置入螺旋刀片，达到位置后，顺时针旋转，锁定后，装好尾帽、远端锁定螺钉，设置引流管，固定好，缝合切口。

观察组应用强筋补骨汤联合闭合复位PFN，闭合复位PFN与对照组保持一致性，强筋补骨汤的药物组成为：丹参15g、三百棒15g、生地15g、黄芩8g、全虫3g、三七粉3g；依方抓好药物后，清水煎煮，取药剂300ml，分为早晚两次温服，每天一剂；在骨折的早期，加用12g云苓、10g桃仁、8g牛膝，连续用药4周；在骨折的后期，加用15g黄芪、15g仙灵脾、15g杜仲、8g山萸肉，连续用药8周。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后髋关节功能、膝关节功能评分情况。髋关节功能评分依据髋关节功能评分量表进行评价，0-100分，分数越高，髋关节功能越强，反之，越弱。膝关节功能评分依据膝关节功能评分量表进行评价，0-100分，分数越高，膝关节功能越强，反之，越弱[3]。

1.4 统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后髋关节功能、膝关节功能评分情况

治疗后，两组的髋关节功能、膝关节功能评分高于治疗前，观察组高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

股骨粗隆间骨折作为典型骨科疾病，随着患者的年龄升高，该疾病的发病率越高，这与患者身体素质和免疫能力低下有着紧密的联系，随着年龄的增大，人体骨质密度下降，脆性提升，再受到外界力量的撞击，极易形成该疾病，应给予重视[4]。

临床上，针对该疾病的治疗，多选用闭合复位PFN治疗方案，该方案虽然有着一定程度的治疗效果，但是整体疗效不甚理想，随着我国中医学领域的发展，在为患者使用闭合复位PFN治疗方案的基础上，应用强筋补骨汤进行联合治疗，强筋补骨汤的药物组成为：丹参、三百棒、生地、黄芩、全虫、三七粉；其中，丹参具有通经止痛、凉血消痈、清心除烦、活血祛瘀的功效；三百棒具有止血接骨、温经通络的功效；生地具有益阴生津、清热凉血的功效；黄芩有止血、清热燥湿的药效；全虫有通络止痛、息风镇痉的药效；三七粉有散瘀、止血、定痛的药效，联合治疗的应用价值极高，值得优先选用[5]。

综上所述，强筋补骨汤联合闭合复位PFN治疗高龄股骨粗隆间骨折的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，强筋补骨汤联合闭合复位PFN值得高龄股骨粗隆间骨折患者应用。

参考文献

胡刚晓，王拥军.自拟愈骨汤联合手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察[J].中国中医药科技，2017，24（1）：98-100.

孔军.八珍汤联合仙灵骨葆胶囊在高龄股骨粗隆间骨折术后中的应用[J].光明中医，2017，32（22）：3276-3277.

杨冰.闭合复位PFNA内固定联合补中益气汤治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察[J].国医论坛，2017，32（6）：49-50.

邓雄伟，徐南云，胡和军，等.补阳还五汤预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成36例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（17）：45-47.

屈平义.辨证分期内外用药配合治疗不稳定型股骨粗隆间骨折临床研究[J].陕西中医，2017，38（7）：926-927.