观察重症COPD合并糖尿病应用糖皮质激素治疗的临床效果

2018-10-09 11:00舒畹兰
健康必读·下旬刊 2018年9期
关键词:糖皮质激素肺功能糖尿病

舒畹兰

【摘 要】目的 观察并分析重症COPD合并糖尿病应用糖皮质激素治疗疗效。方法 抽取2017年6月-2018年6月我院予以治疗的50例重症COPD合并糖尿病患者,运用随机数字法将其分为治疗组(n=27)与对照组(n=23),对照组实施传统治疗方式,治疗组实施糖皮质技术治疗方式。对比分析两组患者治疗后肺功能情况。结果 治疗组FVC、VC、FEV1/FVC、FEV1指标情况均优于对照组(P<0.05)。结论 应用糖皮质激素治疗重症COPD合并糖尿病患者具有显著作用,能够有效改善患者肺功能,值得临床推广应用。

【关键词】重症COPD;糖尿病;糖皮质激素;肺功能

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)09-03--02

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)是以气流阻塞为主要特征的肺气肿或慢性支气管炎类疾病,病情可持续性发展,具有较高病亡率[1]。糖尿病为人体代谢性疾病,其以慢性血糖升高为主要特征,病情发生进展后会引发人体多系统损伤。重症COPD合并糖尿病会导致病情更加复杂,影响治疗效果,故而现阶段探索更为有效、全面的治疗方式对其患者具有重要意义。本研究主要探析应用糖皮质激素治疗重症COPD合并糖尿病治疗效果,现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年6月-2018年6月我院予以治疗的50例重症COPD合并糖尿病患者,运用随机数字法将其分为治疗组(n=27)与对照组(n=23)。治疗组男16例,女11例,年龄51-74岁,平均年龄(61.37±10.63)岁;对照组男12例,女11例,年龄52-75岁,平均年龄(61.46±10.74)岁;将两组基本资料进行统计学分析后未發现显著差异(P>0.05),具有比较意义。

1.2 方法

对照组接受传统治疗方式,主要包含常规消炎、祛痰、平喘及控制咳嗽等方式治疗。根据患者血糖实际变化情况,降糖治疗给予诺和林30R(生产企业:诺和诺德(美国)公司,国药准字:J20050012,进口药注册标准:JX20040070)。并给予异丙托溴铵气雾剂(生产厂家:华润双鹤药业股份有限公司,国药准字H11021802)治疗,2-3喷/次,3次/d。研究组基于对照组再施以沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂(生产厂家:葛兰素克制药有限公司,国药准字:H20140164)治疗,吸入频率2次/d,在吸入后将口腔清洁干净。

1.3 观察指标

对比分析两组患者治疗后肺功能情况,肺功能指标主要包含FVC、VC、FEV1/FVC、FEV1。

1.4 统计学方法

在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有数据,(t)()分别表示计量资料,(P<0.05)则表示为差异明显,存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组的肺功能情况

治疗组患者27例,肺功能指标分别为FVC(2.98±0.66)L、VC(3.27±0.59)L、FEV1/FVC(59.47±3.67)%、FEV1(1.89±0.47)L;对照组患者23例肺功能指标分别为FVC(2.13±0.31)L、VC(2.71±0.13)L、FEV1/FVC(55.37±3.22)%、FEV1(1.45±0.32)L;FVC(t=5.661,P=0.000)、VC(t=4.454,P=0.000)、FEV1/FVC(t=4.413,P=0.000)、FEV1(t=3.799,P=0.000),两组经过对比治疗组肺功能情况显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。

3 讨论

重症COPD患者运动能力会随着换气功能的降低而降低,进而影响到机体免疫功能,导致呼吸肌无力、肌肉萎缩,进一步加重通气不足等临床症状,对患者生命健康影响较为严重。且重症COPD患者气道长期处于炎性浸润状态,会对气道壁结构造成病变、肺间质增生、损伤肺泡及气道,且肺部顺应性及回缩性会显著降低,增加患者肺部残气量[2]。糖尿病作为慢性代谢性疾病,其患者由于血糖持续增高,诱发并发症较多,对其生活影响较大。重症COPD合并糖尿病不但会使患者气道出现炎性反应,出现水肿等病症,更对患者气道气流具有显著影响,不利于患者后续接受临床治疗。糖皮质激素针对非特异性炎症具有显著抗炎效果,且其作用与效果在临床中已得到充分肯定,糖皮质激素治疗重症COPD主要为保护气道细胞膜、控制炎症介质的释放与再次合成,能够有效抑制粘液分泌,减轻对人体组织的损伤等,在控制病情发展方面具有重要作用。沙美特罗/氟替卡松作为糖皮质类药物,其具有保护支气管收缩的作用,且能够保持长达12h的支气管扩张。本研究中治疗组FVC、VC、FEV1/FVC、FEV1评分情况显著优于对照组(P<0.05)[3]。

综上所述,将糖皮质激素应用于重症COPD合并糖尿病患者中具有显著疗效,其能够有效改善患者肺功能,提升生活质量,具有推广应用意义。

参考文献

吴家辉, 刘光明, 吴轶赟,等. 糖皮质激素治疗重症慢性阻塞性肺病合并糖尿病30例临床观察[J]. 中国民族民间医药, 2016, 25(4):88-89.

贾长龙, 范占东, 李明月,等. 重症COPD患者合并糖尿病应用糖皮质激素的策略[J]. 中国疗养医学, 2015, 24(7):734-736.

刘秀华.小剂量糖皮质激素治疗糖尿病合并干酪性肺炎初步临床观察[J].糖尿病新世界,2015,(7):38-38.

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