传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效及安全性比较

李腾芳

【摘 要】：目的 探究小儿疝气采用传统手术和小切口微创手术的治疗效果与安全性。方法 选取本院2015年4月～2017年6月收治的90例疝气患儿，并根据双盲法分为2组，对照组患儿予以传统手术治疗，并观察组患儿予以小切口微创手术治疗。并对2组患儿的临床效果、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况予以比较。结果 观察组患儿总有效率97.78%，明显比对照组的84.44%高，（P<0.05）；观察组患儿手术时间、术中出血量与住院时间均少于对照组，（P<0.05）；观察组患儿并发症发生率4.44%，低于对照组的20%，（P<0.05）。结论 与传统手术相比，小儿疝气采用小切口微创手术的治疗效果显著，安全性较高。

【关键词】：传统手术；小切口微创手术；小儿疝气；临床效果；安全性

【中图分类号】R231 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

小儿腹股沟疝气简称小儿疝气，分为直疝与斜疝两种类型，其中斜疝十分常见，患儿的自愈几率较低。临床上通常采用手术的方式治疗[1]。由于疾病自身特点以及患儿体制的特殊性，采用传统手术治疗存在较大的不足，如手术时间长、切口较长以及并发症发生率较高等，导致此种术式在临床上的应用受到限制。随着医疗技术的发展，微创手术在临床被广泛应用[2]。本研究探究了小儿疝气采用传统手术和小切口微创手术的治疗效果与安全性，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2015年4月～2017年6月收治的90例疝气患儿，并根据双盲法分为2组，对照组45例患儿中，有男性26例，女性19例，年龄0.5～9岁，平均年龄（4.26±0.63）岁；斜疝40例，直疝5例。观察组45例患儿中，有男性28例，女性17例，年龄1～10岁，平均年龄（4.36±0.72）岁；斜疝38例，直疝7例。两组患儿疾病类型等基本资料的对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：实施全身麻醉后，患儿选择仰卧位，铺设消毒湿巾，于患儿皮横纹下作横向切口，分离皮下组织，充分显露精索，使疝囊纵向切开，有利疝囊后进行分剥，于疝囊颈部进行高位结扎。利用电凝止血，对睾丸和精索进行复位，缝合皮肤，在切口处贴无菌敷料。

观察组：全身麻醉后，患儿选择仰卧位，铺设消毒湿巾，于患儿腹股沟韧带处上方，顺着腹横纹肌作切口，长度为10mm，对皮下组织进行钝性分离，提取腹外斜肌腱膜，将精索取出。对睾丸肌与精索外筋膜进行分离，在疝囊颈部予以高危结扎，电凝止血，对睾丸和精索有效复位，利用钳夹切口皮肤贴无菌敷贴。

1.3 观察指标

观察2组患儿手术时间、术中出血量与住院时间以及并发症（包括继发鞘膜积液、腹胀、疝复发与阴囊肿胀）情况。

1.4 疗效判定

按照患儿的恢复程度对其临床效果予以评定：显效表示咳嗽等症状明显消失，身体基本恢复到正常水平；有效表示症状有一定好转；无效表示症状没有变化，甚至有加重的现象。

1.5 统计学分析

用SPSS21.0统计软件，计量资料如术中出血量等表示为（），t检验，计数资料如并发症等表示为%，X2检验，P低于0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率

如表1：观察组患儿总有效率97.78%，明显比对照组的84.44%高，（P<0.05）。

2.2 手术时间、术中出血量与住院时间

如表2：观察组患儿手术时间、术中出血量与住院时间均少于对照组，（P<0.05）。

2.3 并发症

如表3：观察组患儿并发症发生率4.44%，低于对照组的20%，（P<0.05）。

3 讨论

小儿疝气在临床上属于一种常见的小儿外科疾病，通常采用手术的方式治疗，男性的发病率高于女性。临床上传统手术治疗方法的切口较大，手术视野比较开阔，有助于相关手术治疗活动的进行，但对患儿机体有较大的不利影响，会使患儿的住院时间明显延长，导致术后切口感染率明显提高[3]。伴随现代微创技术的持续发展，小切口微创手术的治疗方法在小儿疝气中被广泛应用，使微创技术的应用价值得到有效发挥，手术切口较小，手术时间较短，术中出血量较少，并发症减少，对患儿康复时间的缩短具有重要作用[4-5]。

本研究探究了小儿疝气采用传统手术與小切口微创手术的治疗效果，结果显示：观察组患儿总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组，（P<0.05），与相关研究结果一致。

总之，小切口微创手术具有手术时间短、住院时间少以及安全性高等特点，其对小儿疝气的治疗效果明显高于传统手术。

参考文献

丁贵坡.腹横纹小切口手术与传统疝修补术治疗小儿疝气的临床对比探究[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：47-48.

宋宪刚.比较传统手术、小切口微创手术治疗小儿疝气的临床分析[J].中国医药指南，2017，15（10）：158-158.

洪俊轩.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2016，9（23）：122-123.

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