血液透析在糖尿病肾衰竭治疗中的应用效果分析

王晨露

【摘 要】目的：研究血液透析在糖尿病肾衰竭治疗中的应用效果。方法：我院2015年1月到2017年1月期间收治的糖尿病肾衰竭患者60例，随机分为对照组和试验组各30例。对照组以常规方法完成治疗，试验组在常规方法基础上实施血液透析治疗。比较患者治疗后各项指标，并比较患者并发症发生情况。结果：试验组治疗后各项指标优于对照组，数据对比P<0.05。试验组患者治疗过程中并发症发生率低于对照组，数据对比P<0.05。结论：血液透析在糖尿病肾衰竭治疗中的应用效果较好，临床价值较高。

【关键词】血液透析 糖尿病肾衰竭 治疗效果

【中图分类号】R318 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

糖尿病肾衰竭是糖尿病患者的慢性并发症，其主要是因为患者的血糖代谢紊乱导致其发生糖尿病肾病，之后导致患者的肾功能受到损害而逐渐发展为肾衰竭。糖尿病肾病属于糖尿病全身微血管病变的一种，其主要是因为患者的血糖代谢异常而导致肾小球硬化症[1]。糖尿病肾衰竭患者发病后正常生活将受到严重影响，其难以开展日常工作，严重时甚至会导致患者死亡。本研究对血液透析在糖尿病肾衰竭治疗中的应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月到2017年1月期间我院收治的糖尿病肾衰竭患者60例，随机分为对照组和试验组各30例。对照组男20例，女10例，患者年龄22～72岁，平均（49.18±6.94）岁，糖尿病病程2～16年，平均（7.95±1.47）年。试验组男19例，女11例，患者年龄21～75岁，平均（49.39±6.85）岁，糖尿病病程2～15年，平均（7.82±1.53）年。患者基本资料比较P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗，对患者的可逆病因进行纠正，停止使用存在肾毒性或可能对肾脏灌注产生影响的药物，维持患者体液平衡，给予患者利尿药物治疗，确保患者营养充足并维持其正常代谢，及时给予患者抗感染治疗等。

试验组在常规治疗的基础上实施血液透析治疗，先为患者创建静脉通道和动静脉内瘘，按照4h/次，2-3次/周的标准对患者进行透析治疗，透析是每分钟血流量控制在150～250ml，根据患者的病情严重程度对脱水量进行确定，使用低分子肝素对患者进行抗凝治疗，在患者有出血高危因素或已经发生活动性出血时，应采用小剂量肝素透析治疗或无肝素透析治疗，透析过程中加强对患者的用药控制与指导。患者治疗期间密切观察其各项生命体征的变化情况，根据实际情况将患者的血压控制在合理范围，并给予患者叶酸和维生素等治疗，血糖的控制主要是采用胰岛素皮下注射完成。

1.3 评价指标

对患者治疗后各项指标进行测定，并统计患者的并发症发生情况。其中指标测定主要是对患者的血糖、血钾、肌酐水平、尿素氮进行测定和计算。

1.4 统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗后各项指标

试验组患者治疗后各项指标优于对照组，数据对比P<0.05，見表1。

2.2 并发症

试验组患者治疗过程中并发症发生率低于对照组，数据对比P<0.05，见表2。

3 讨论

糖尿病肾衰竭是糖尿病最主要的并发症之一，尤其是糖尿病病程较长的患者发病率较高，其主要是因为患者血糖代谢紊乱而影响肾脏功能，导致患者发生糖尿病肾病，进而出现糖尿病肾衰竭[2]。糖尿病肾衰竭患者发病早期一般无明显临床症状，因此患者发病后难以得到及时有效的诊治，导致其病情不断发展。根据临床实践，在糖尿病肾衰竭患者病情发展至一定阶段后，其治疗难度明显增加，并且会对患者的正常代谢造成严重影响，甚至会导致患者死亡[3]。

对于糖尿病肾衰竭患者的治疗，临床上通常采用综合治疗的方式。其中首先要对患者的日常饮食和生活进行有效的干预，并给予患者降糖药物治疗，将其血糖维持在合理范围内。同时，要给予患者降压治疗和水电解质平衡维持，确保患者的机体正常运行。但根据临床实践，常规治疗方式的治疗效果通常较差，必须要通过血液透析方式才能让患者的病情得到有效改善[4]。透过血液透析对患者血液中的各种代谢废物进行清除，并帮助患者排除体内多余的水分，从而让肾脏的负担减轻，让患者的代谢活动正常进行。相关研究表明，在对患者进行治疗的过程中其并发症发生率较高，因此需要在透析前对其病情进行全面评估，并根据实际情况对其治疗方案进行合理调整，同时给予其辅助治疗措施，从而促使其治疗效果的提升[5]。

本研究对血液透析治疗糖尿病肾衰竭的临床效果进行分析，试验组患者治疗后各项指标优于对照组，数据对比P<0.05。试验组患者并发症发生率低于对照组，数据对比P<0.05。综上，血液透析治疗糖尿病肾衰竭的临床效果显著，能明显改善患者的病情，并且能有效降低患者治疗过程中的并发症发生率，值得推广。

参考文献

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陈文祥，敖华，何爱红，张秋玲，程蓉，刘玉，李明.高钠透析液在糖尿病肾衰竭患者血透中的临床应用[J].内科急危重症杂志，2016，22（06）：440-442.

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