眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果观察

王光进　冯小梅　刘苹

【摘 要】目的：探究分析眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果。方法：从2015年12月至2018年1月我院收治的接受眼科手术的干眼症患者中抽选85例（116眼），采取数字随机分配法将其分为两组。实验组43例（59眼），接受普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗，对照组42例（57眼），单纯接受玻璃酸钠治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者干眼症状评估、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、泪液分泌试验四项眼科指标无明显差异，t=1.33、0.06、1.27、1.26，P=0.19、0.96、0.21、0.21，差异不具备统计学意义。治疗后，实验组干眼症状评估、角膜荧光素染色明显低于对照组，t=3.32、5.69，P值均为0.00；泪膜破裂时间明显高于对照组，t=2.12，P=0.00差异具有统计学意义；泪液分泌试验无明显差异，t=0.09，P=0.93，差异无统计学意义。结论：在眼科手术后干眼症患者治疗中采取普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗效果显著，能够有效改善患者临床症状，值得临床推广。

【关键词】眼科手术；干眼症；普拉洛芬；玻璃酸钠

【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

干眼症是一种由于泪液质量异常导致泪腺稳定性下降而引发的眼部组织病变疾病总称[1]。该疾病也是眼科手术常见的并发症之一，针对该疾病的治疗主要采取药物治疗。因此，本文选择2015年12月至2018年1月我院收治的接受眼科手术的干眼症患者85例进行对比分析，分别采取普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗和单纯的玻璃酸钠治疗，旨在探究分析眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2015年12月至2018年1月我院收治的接受眼科手术的干眼症患者中抽选85例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组43例（59眼），男性27例，占62.79%，女性16例，占37.21%，患者最高年龄68岁，最低年龄26岁，平均年龄（42.18±3.62）岁。对照组42例（57眼），男性26例，占61.90%，女性16例，占38.10%，患者最高年龄67岁，最低年龄27岁，平均年龄（42.12±3.59）岁。两组患者各项临床数据无明显差异，P>0.05，数据可比性高。

纳入标准：第一，所有患者均符合临床上对干眼症的诊断标准，且已经确诊；第二，患者均接受过眼科手术；第三，本次研究患者知情，且签署知情同意书；第四，本次研究经过医院伦理委员会审批。排除标准：第一，精神异常患者；第二，合并其他严重器质类疾病患者；第三，神智障碍患者；第四，眼部活动性病变患者。

1.2 方法

两组患者均接受玻璃酸钠（生产厂家：华熙福瑞达生物医药有限公司；国药准字：H20113379）治疗，给药方式：滴眼；用量：每天三次，每次一滴。实验组在对照组的基础上加以实施普拉洛芬（生产厂家：山东海山药业有限公司；国药准字：H20090304）治疗，给药方式：滴眼；用量：每天三次，每次一滴。两组患者均连续治疗一个月，然后对比治疗效果。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者治疗前后各个眼科指标作为观察指标，包括干眼症状评估、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、泪液分泌试验四项。其中，干眼症状评估主要通过眼部刺激、眼部灼烧感、眼部异物感、眼部干涩感等四个症状评分测定，总分为24分，每个症状分为0～3级，评分越高，症状越严重。泪膜破裂时间主要通过将荧光素钠滴入患者结膜囊，再要求患者眨眼，计算第一个黑斑出现时间与最后一次眨眼时间测定，正常情况应该大于等于10s。角膜荧光素染色主要将患者的角膜分为四个象限，每个象限三分，总分12分，其中，3分代表溃疡、点状染色融化；2分代表存在至少30个点状染色；1分代表存在1-30个点状染色，0分代表没有染色。泪液分泌试验通过将泪液试纸条放置在患者结膜囊三分之一的地方，要求患者闭眼向下看，如果五分钟后泪液试纸渗湿程度没有达到10毫米，则列为阳性[2]。

1.4 统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者干眼症状评估、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、泪液分泌试验四项眼科指标无明显差异，t=1.33、0.06、1.27、1.26，P=0.19、0.96、0.21、0.21，差异不具备统计学意义。治疗后，实验组干眼症状评估、角膜荧光素染色明显低于对照组，t=3.32、5.69，P值均为0.00；泪膜破裂时间明显高于对照组，t=2.12，P=0.00差异具有统计学意义；泪液分泌试验无明显差异，t=0.09，P=0.93，差异无统计学意义。

3 讨论

患者接受眼科手术后，发生干眼症的概率非常大。其主要原因可能由于手术器械对眼表的损伤，导致患者眼部代謝能力增强，大量花生式系数按被释放出来，刺激前列腺素分泌。因此，针对干眼症的治疗，需要以抗炎为主。玻璃酸钠是一种保水性比较强的药物，作用于机体能够有效防止角膜干燥，缓解眼部灼烧、干涩等症状。普拉洛芬则属于一类非甾体抗炎药，能够有效阻断合成四烯酸衍生物，抑制或者逆转机体眼表细胞磷化[3]。因此，将两者联合运用于眼科手术后干眼症的治疗时，能够起到比较显著的临床治疗效果。

研究结果显示，治疗后，采取普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的患者干眼症状评估、角膜荧光素染色明显更低，泪膜破裂时间明显更高，泪液分泌试验无明显差异。该研究结果王坤祥[4]眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果观察中相关研究结果一致。

综上所述，在眼科手术后干眼症患者治疗中采取普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗效果显著，能够有效改善患者临床症状，值得临床推广。

参考文献

王金铎， 曹向荣， 付学玲. 普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼的干预观察[J]. 中国实用眼科杂志， 2016， 34（1）：24-26.

杨丽萍， 李俊莲， 郭凯. 应用普拉洛芬联合玻璃酸钠对白内障超声乳化术后患者泪液氧化应激指标及VEGF水平的影响[J]. 临床眼科杂志， 2017， 25（5）：419-422.

刘雅琴， 李晶， 具尔提·阿不都卡地尔，等. 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼的临床疗效观察[J]. 新疆医科大学学报， 2016， 39（4）：456-459.

王坤祥. 眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果观察[J]. 中外医学研究， 2017， 15（17）：33-34.