经尿道前列腺等离子电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床比较

陈晓

【摘 要】目的：研究分析对良性前列腺增生症患者分别采用经尿道前列腺等离子电切术与经尿道前列腺电切术治疗的临床价值。方法：选取2015年11月～2017年11月我院接受手术治疗的98例良性前列腺增生症患者为此次研究对象，根据数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为49例，采用经尿道前列腺电切术治疗，研究组为49例，予以经尿道前列腺等离子电切术治疗，比较两组手术治疗各指标变化、并发症发生情况以及生活质量评分。结果：比较分析，研究组并发症发生率为（4.08%），低于参照组并发症发生率（18.36%），同时研究组手术治疗各指标变化以及术后生活质量评分，要优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对良性前列腺增生症患者实施经尿道前列腺等离子电切术治疗，具有十分积极的应用价值，值得临床推广。

【关键词】良性前列腺增生症；经尿道前列腺等离子电切术；经尿道前列腺电切术；临床治疗效果

Transurethral plasma resection of the prostate and transurethral resection of the prostate in the treatment of benign prostate Clinical comparison of Hyperplasia

Chen Xiao（Sichuan Fifth people's Hospital Chengdu 610031）

Abstract Objective： To study the clinical value of transurethral plasma resection of prostate and transurethral resection of prostate in patients with benign prostatic hyperplasia. Methods：from November 2015 to November 2017， 98 patients with benign prostatic hyperplasia underwent surgical treatment in our hospital. According to the principle of digital table， they were randomly divided into study group and reference group， among which 49 cases were in reference group. Transurethral resection of the prostate was performed in 49 patients in the study group， and transurethral plasma resection of the prostate was performed. The changes of each index and the occurrence of complications were compared between the two groups.Status and quality of life score. Results：the incidence of complications in the study group was 4.08， which was lower than that in the control group （18.36%， P < 0.05）. At the same time， the changes of the surgical treatment indexes and the quality of life score in the study group were better than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion：the transurethral plasma resection of prostate in patients with benign prostatic hyperplasia is of great value and is worth popularizing in clinic.

Key words：benign prostatic hyperplasia； transurethral plasma resection of prostate； transurethral resection of prostate； clinical therapeutic effect

【中图分类号】R697 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

参考现阶段临床中针对良性前列腺增生症患者治疗提出的相关研究课题发现，采用经尿道前列腺等离子电切术与经尿道前列腺电切术治疗，均能够对患者的临床症状起到一定的改善作用，但是不同的手術治疗方案，对患者产生的临床治疗效果各不相同，患者预后有着一定的差异性[1]。为进一步获得更加优异的临床手术治疗方案，我院于2015年11月～2017年11月，对98例良性前列腺增生症患者，积极对经尿道前列腺等离子电切术与经尿道前列腺电切术治疗的临床效果，做出进一步研究，现如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年11月我院接受手术治疗的98例良性前列腺增生症患者为此次研究对象，根据数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为49例，年龄49～81周岁，平均年龄（64.35±0.65）；研究组为49例，年龄51～79周岁，平均年龄（64.53±0.47），对照两组一般资料，差异不明显（P>0.05），两组可比性优异。

1.2 治疗方法

对参照组采用经尿道前列腺电切术治疗。选择膀胱截石位，并实施麻醉。调控电凝功率：100W，电切功率：200W。通过实施腔内剜除法，确定患者增生腺体以及外科包膜间隙，然后将前沟槽切除，电切其余侧叶[2]。在中叶放置电切襻并进行电切，最后电切膀胱颈环后方后壁，形成平坡形创面。对研究组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗。电凝功率：80W，电切功率：160W，根据患者不同增生情况，给予相应等离子电切术治疗。针对中叶增生患者，切除中叶，需要注意的是必须要与膀胱以及三角区呈平行状，然后切除其余组织；针对侧叶增生患者，需要从膀胱颈向包膜出切除，再沿着包膜对尖部组织、侧叶等组织进行切除[3]。

1.3 观察指标

统计比较手术治疗各指标变化、并发症发生情况以及生活质量评分。

1.3.1 手术治疗各临床观察指标：对患者手术切除组织量、术中出血量以及导尿管留置时间以及住院时间进行观察统计。

1.3.2 并发症观察指标：对我院患者的术后电切综合征、尿失禁、尿道狭窄等并发症进行观察统计。

1.3.3 生活质量评分观察指标：我院采用自制的百分制患者生活质量评分量表，对患者情感功能、精神状态、生理功能以及社交功能、社会角色等指标进行客观评价。

1.4 数据分析

统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（并发症发生情况），用%表示，卡方检验。计量资料（生活质量评分以及手术治疗各指标）通过 标准差表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术治疗各指标比较比较

研究组手术治疗各指标，均要优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 两组患者术后生活质量临床各指标评分情况比较

研究组社会角色、精神状态以及生理功能等生活质量评分，均要高于参照组，组间比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

良性前列腺增生症是临床中十分常见的一种男性泌尿系统疾病，中老年群体是其多发病群体，给患者的日常生活造成一定的影响，尤其是一些病情发展到后期，出现尿急、尿频以及尿流少等临床症状的患者，其生活质量会大大降低，不利于患者日常生活、工作的正常开展[4-5]。此时，就需要及时对患者实施手术治疗，帮助患者改善临床症状，从而提高生活质量，但是不同的手术治疗方案，给患者带来的预后效果不同，这就需要临床对其进行更加深入的研究，从而选出更优治疗方案。此次实验研究结果明示，采用经尿道前列腺等离子电切术治疗后，患者的并发症发生情况较少（4.08%），要优于经尿道前列腺电切术治疗后患者的并发症发生情况（18.36%），同时患者的手术治疗各指标变化以及术后的生活质量评分，也均要优于经尿道前列腺电切术治疗方案，差异具有统计学意义（P<0.05）。经尿道前列腺电切术是一种较为科学的治疗方案，其对患者机体造成的损伤较小，且手术操作简便，患者临床症状改善效果优异，但是该手术治疗一旦出现操作失误，则十分容易引起患者局部皮肤烧伤，严重时会因电刺激神经肌肉组织，而使得患者心室颤动，且术后患者的并发症发生情况较多，不利于患者手术治疗效果的提升，对患者术后生活质量改善效果较差[6-7]。而经尿道前列腺等离子电切术是一种较为新型的手术治疗方案，其同双极模式从而在导电液体中发挥效果，电流不用经过患者的身体，对患者机体造成的损伤较小[8-9]。同时该手术治疗方案可以通过足够的能量，逐步将靶组织融化成为低分子，再进行破碎气化，可以大大减少患者的术中出血量，提升了患者组织切除量，能够减少患者前列腺包膜、尿道括约肌以及静脉窦的损伤，有利于降低患者术后多种并发症的发生情况，具有优异的预后效果，患者术后生活质量优异[10-12]。

综上所述，对良性前列腺增生症患者的临床治疗过程中，积极采用经尿道前列腺等离子电切术治疗，能够提升患者手术治疗效果，有减少患者住院时间，加速患者康复效果，且患者术后并发症发生情况较少，有利于患者术后生活质量提高，具有十分积极的应用价值，于临床中推广的意义较为深远。

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