舒适护理对微创手术治疗疝气患儿围术期中的效果及对 其术后并发症的影响

庞小蓉

【摘 要】目的：探討微创手术治疗疝气患儿围术期中的效果及对其术后并发症的影响。方法：选取我院在2017年4月到2017年4月收治的小儿疝气患儿40例为研究对象，并随即分成对照组和观察组，每组20例。对照组采用常规的护理方法，而观察组主要采用舒适护理方法，具体步骤为具体步骤为循证、心理护理干预、术中和术后的舒适护理。同时比对观察组和对照组的护理有效率、术后并发症产生率和护理满意率的数据进行分析总结。结果：研究结果显示，观察组的总护理有效率高达95.0%，而对照组的总有效率为87.5%，明显低于观察组。同时，在患儿术后并发症产生率的数据结果比对上，观察组为10%，对照组为35.0%，明显高于观察组。至于护理满意度，观察组总满意率为92.5% ，对照组为72.5%。两组数据比对具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理对微创手术治疗疝气患儿围术期中的效果良好，不仅可以提高护理疗效的有效率，还可以减少术后并发症的发生，从而提高护理满意度，具有应用价值。

【关键词】舒适护理；微创手术；小儿疝气

The Effect of Comfort Care on Perioperative Period and Its Effect on Postoperative Complications in Children with Hernia Treated by Minimally Invasive Surgery

Pang Xiaorong（Duofu Center Hospital， Xichong County， Nanchong City， Sichuan Province， 637260）

Abstract Objective： To investigate the effect of minimally invasive surgery on the perioperative period of children with hernia and its effect on postoperative complications. METHODS： Forty children with children with hernia who were admitted to our hospital from April 2017 to April 2017 were selected as the study subjects. They were immediately divided into control group and observation group， with 20 cases in each group. The control group used conventional nursing methods， while the observation group mainly used comfortable nursing methods. The specific steps were concrete steps for evidence-based， psychological nursing interventions， and comfortable care during and after surgery. At the same time， compared with the observation group and the control group， the efficiency of nursing， the incidence of postoperative complications and the satisfaction rate of nursing were analyzed and summarized. Results： The results of the study showed that the total care efficiency of the observation group was as high as 95.0%， while that of the control group was 87.5%， which was significantly lower than that of the observation group. At the same time， the data on the incidence of postoperative complications in children were compared. The observation group was 10% and the control group was 35.0%， which was significantly higher than that of the observation group. As for satisfaction with care， the total satisfaction rate was 92.5% in the observation group and 72.5% in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups of data （P<0.05）. Conclusion： Comfort nursing has a good effect in the perioperative period of minimally invasive surgery for children with hernia. It can not only improve the efficiency of nursing efficacy， but also reduce the occurrence of postoperative complications， thus improving nursing satisfaction， and has application value.

Key words： Comfort care； Minimally invasive surgery； Pediatric hernia

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

所谓小儿疝气，实践就是腹股沟疝气，是小儿常见疾病中的一种，多由先天性的鞘状突或脐环未闭合引起的。其主要治疗方法是对患儿进行为微创手术。但由于患儿年纪较小，护理人员应对其进行相关护理，而舒适护理是目前最为合适的护理方式。因此，本文研究的是舒适护理对微创手术治疗疝气患儿围术期中的效果及对其术后并发症的影响，先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取我院在2017年4月到2017年4月收治的小儿疝气患儿40例为研究对象，并随即分成两组，分别为对照组和观察组，每组20例。在对照组的20例患儿中，男11例，女9例，年龄5～12岁，平均年龄（8.1±1.5）岁；而观察组中，男12例，女8例，年龄4～11岁，平均年龄（8.0±1.3）岁。将两组患儿的临床一般资料进行比对后发现，其差异无显著的统计学意义（P>0.05）。本文研究是在患儿家属的统一下进行的。

1.2 方法

对照组和观察组这两组的所采用的护理干预方式不同，前者采用的是一般常规性的护理干预，其主要程序一般为术前准备、心理护理等。而观察组采用的是目前运用较为频繁的舒适护理，措施内容具体如下：

1.2.1 进行相关循证 在开始舒适护理之前，护理人员应该做好询证准备，即以护理人员的临床经验为基础，结合患儿的事实情况，对准备实施舒适护理的、由微创手术治疗疝气患儿围术期中的患儿的问题进行了解和制定，以便在数据库中循证，从而根据结果制定舒适护理的方案。

1.2.2 心理护理干预 观察组中需要进行舒适护理的患儿，年龄普遍要小。因此，护理人员在对患儿进行心理护理干预时，除了采取口头语言上的安慰，如“乖”、“不要害怕”等，还应当以温和的肢体动作来缓解患儿心理的紧张和焦虑的情绪，如抚背等温柔性动作。并且，护理人员也可以简单的语言向患儿告知护理流程和情况，以让患儿能更好的配合治疗，也能够顺利树立痊愈的信心。

1.2.3 术中的舒适护理 为了让患儿更好的接受微创手术，医生和护士会对其进行静脉输液诱导麻醉；同时医生和护士可允许家长进入手术室做出陪同、安抚等行为，来缓解患儿在面对手术器械等陌生器具和环境时所产生的紧张感和恐惧感，以便开展手术。待患儿意识有所恢复时，护理人员以及家长应当及时安抚患儿情绪，实行语言或非语言关怀。

1.2.4 术后的舒适护理 手术结束后，护理人员应对患儿悉心护理，可以帮助患儿平卧以减轻身体的疼痛，并且要及时清理伤口，并保持其周围的干燥。同时，护理人员在进行护理时，要注意及时对呼吸道、口腔等地方进行相关的清理、护理，也要谨防和避免尿液碰到伤口，此做好预防并发症的发生。当然，护理人员在护理过程中，也可以使用一些方法，如游戏、电视来吸引、分散患儿对伤口的注意，以让患儿的情绪、护理过程能够有效缓解和开展。

1.3 标准

1.3.1 舒适护理使用的有效程度 观察舒适护理对患儿是否有效，然后对其有效程度进行相关记录以便分析，并把舒适护理对临床症状改善程度和效果分为有效、一般和无效，其数据用百分率（%）来表示。

1.3.2 两组患儿并发症发生率数据 对观察组和对照组患儿的术后出现并发症的人数进行观察和统计，并计算和比对两组的并发症发生率。其数据用百分率（%）表示。

1.3.3 两组护理满意度 向观察组和对照组的患儿和家长对此次护理的满意程度进行询问和调查，并根据将护理满意度分为满意、较满意和不满意。其数据用百分率（%）来表示。

1.4 统计学方法

均对数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析比较，用（）表示计量资料，并用t检验对组间的比较进行分析；用百分率（%）表示计数资料，使用检验。当P<0.05时，可知两组的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理有效率

观察组和对照组这两组的患儿的手术皆是顺利完成。从两组护理总有效率来看，观察组95.0%，对照组是87.5%，明显观察组高于对照组，且两组之间的数据经过比较，发现其差异无统计学意义（P>0.05）。详情见表1。

3 讨论

小儿疝气作为一种小儿多发疾病，虽然常见且可治疗，但如果严重的话也会对小儿的身体，如消化系统、泌尿系统等造成一定的损害，从而影响患儿及其家长的生活质量；并且“单一的微创手术治疗只会形成较多的不良反应[1]”。所以，如何对处在微创手术治疗后的围术期患儿进行有效护理，是值得我们注意的问题。

而舒适护理可以说是当前一个较为新型且时兴的护理方式。它的实行基础是患儿的基本需求，并以此为出发点，以多种方式，如心理干预等来让患儿有一个良好的心理状态或生理状态来面对术前、术中、术后的治疗，从而保证护理效果，缓解并减少术后并发症的发生，并提高护理满意度。当然，由于患儿年龄较小，他们在接受舒适护理时，其家长也应该积极配合护理人员以完成护理治疗。

本文以接受微创手术治疗的疝气患儿为研究对象，经过分组实验所得的研究结果表明，采用舒适护理对微创手术治疗疝气患儿围术期中的效果是较为明显的，在观察组中的有效率为95%，而采用常规护理的对照组的护理有效率仅为87.5%。并且观察组的术后并发症发生率仅为12.5%，不仅比对照组35.0%要低，其护理总满意度也比对照组要高。两组数据出总有效率外，皆有统计学意义（P<0.05）。

总的来说，舒适护理对微创手术治疗疝气患儿围术期中的有效效果是极为明显的，在一定程度上比常规的护理效果要好；同时它对术后的并发症也有积极的影响，能够减少和缓解术后并发症的发生。为了改善微创手术治疗疝气患儿围术期的护理方式，应当将舒适护理进一步运用在临床治疗中，并对其进行积极地推广，以让更多患有小儿疝气的患儿得到及时且合适的护理治疗。

参考文献

张惠. 舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（04）：123.

程美华. 舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（31）：6014-6015.

胡诗芳， 符丽霞， 刘小群，等. 舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研究[J]. 国际护理学杂志， 2016， 35（10）：1303-1306.