散结逐瘀扶正法联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果及对患者生活质量的影响

郝娜　赵东杰　么丽丽

【摘 要】目的：分析散结逐瘀扶正法联合化疗在非小细胞肺癌患者中的疗效及对患者生活质量的影响。方法：选取2014年1月-2017年12月100例医院收治的晚期非小细胞肺癌患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规TP化疗方案。观察组则化疗基础上加入自拟散结逐瘀扶正汤。观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生率，同时采用卡氏功能状况评分（KPS评分）以及生活质量量表（QOL评分）评价两组患者的身体状况与生活质量。结果：观察组在各方面均优于对照组（P<0.05）。结论：散结逐瘀扶正法在非小细胞肺癌的临床治疗中具有较好的应用效果，有助于提高患者的疗效，降低不良反应发生率，从而提高患者的生活质量，值得在临床中推广应用。

【关键词】散结逐瘀扶正法；非小细胞肺癌；生活质量

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，临床根据该病的生物学特点、临床治疗以及预后，将其分为非小细胞肺癌与小细胞肺癌这两种类型，其中非小细胞肺癌在临床中的发生率占据肺癌总人数的85%[1]。虽然近些年来临床医疗技术水平的提高，肺癌临床治疗效果也得到了有效提升。但是许多患者在确诊时已经发展为晚期，错过了最佳手术时期，主要采用化疗方案，但化疗药物容易引发许多不良反应，对患者的生活质量造成影响。因此，文章主要针对散结逐瘀扶正法联合化疗在非小细胞肺癌患者中的疗效及对患者生活质量的影响展开分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月-2017年12月100例医院收治的晚期非小细胞肺癌患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组50例患者中有男性27例，女性23例；年龄为38～73岁，平均为（44.5±10.8）岁。对照组50例患者中有男性30例，女性20例；年龄为36～74岁，平均为（45.3±10.5）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规TP化疗方案，化疗第一天静脉滴注紫杉醇135～150mg/m2，注射时间应超过3h，注射前30min常规肌注40mg苯海拉明针，静脉注射300mg西咪替丁和10mg地塞米松，静脉滴注前2min静脉注射4mg昂丹司琼、4mg地塞米松。间隔1h给予顺铂75mg/m2静脉注射。21天为1个周期，连续治疗两个周期。

观察组则化疗基础上加入自拟散结逐瘀扶正汤，中药配方为：枳壳9g，沙参、百合、白术、炙甘草各15g，黄芪、女贞子、太子参、菟丝子薏米30g。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生率，同时采用卡氏功能状况评分（KPS评分）以及生活质量量表（QOL评分）评价两组患者的身体状况与生活质量。临床疗效参照WHO制定的实体瘤疗效评价标准。KPS评分的总分为100分，分数越高代表身体状况越好。QOL评分的总分为60分，分数越高代表生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

观察组的治疗效果显著优于对照组（P<0.05）；

3 讨论

肺癌在我国癌症死亡率中位居首位，其中大部分为非小细胞肺癌，多数患者在发现时已经错过最佳手术时机，对患者的预后造成了较大的影响。虽然近些年来新型靶向药物的推出在非小细胞肺癌的临床治疗中取得了较好的临床疗效，但是由于价格昂贵，在基层推广中受到了限制[2]。而放化疗仅限于身体状况较好的患者，对于部分合并其他慢性疾病的老年患者来说，无法忍受放化疗带来的不良反应，因此需要寻找安全、高效的治疗方案。中医学中没有肺癌这一病名，根据非小细胞肺癌患者的症状与体征，可以归属于“肺积”、“肺痈”、“咳嗽”、“咯血”等范畴。肺癌病机在肺，气血阴虚、化热积毒，逐渐形成肿块；肺气淤积，宣降失司，气血不畅而致血瘀，阻塞经脉，津液不利、壅结为痰，痰气瘀阻于肺。因此本次研究中观察组采用了散结逐瘀扶正汤进行治疗，方中的黄芪能够滋补脾肺，女贞子补益肝肾，两者为君药；太子参补益脾肺、养阴生津，菟丝子能够补益肝肾，两者为臣药；沙参清热养肺，百合清心安神，两者能够滋补肺腑；薏苡仁清热消痈，白术补气健脾，枳壳理气止痛，这五种药物均为佐药；甘草能够调和诸药。全方具有化瘀解瘀、理气扶正之效。本次研究观察中，观察组的治疗效果显著优于对照组（P<0.05）；觀察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组KPS评分与QOL评分均明显高于对照组（P<0.05），这说明散结逐瘀扶正法在非小细胞肺癌的临床治疗中具有较好的应用效果，有助于提高患者的疗效，降低不良反应发生率，从而提高患者的生活质量，值得在临床中推广应用。

参考文献

徐萌，张国军，潘兰红等.益气扶正中药对肺癌耐药调控的线粒体相关分子效应[J].中国肿瘤临床，2015，37（13）：725-728.

倪军，顾惠英，冯高华等.扶正抗瘤方对肺癌化疗患者细胞免疫功能及生活质量的影响[J].西部中医药，2014，23（12）：6-8.