护理干预对改善恶性胸腔积液患者术后疼痛及呼吸功能 的效果研究

吴丹丹

【摘 要】目的：研究护理干预对改善恶性胸腔积液患者术后疼痛及呼吸功能的效果。方法：选取2016年12月至2017年12月的恶性胸腔积液患者60例，采取随机分组法对其进行分组，每组各30例患者，对实验组患者采用护理干预方式进行护理，对对照组采用常规护理形式进行护理，对两组患者护理过程中的镇痛剂应用时长、拔管时间以及住院时长、疼痛评分和呼吸功能恢复情况进行观察记录，并对患者的满意度进行调查。结果：经比较，实验组患者的上述各项指标明显优于对照组患者，且实验组患者护理的满意度明显高于对照组患者，两组患者数据之间存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用护理干预的形式对恶性胸腔积液患者术后进行护理，能够缓解患者疼痛，改善患者呼吸功能，在医学临床领域具有一定推广意义。

【关键词】护理干预；改善；恶性胸腔积液患者；术后疼痛；呼吸功能

【中图分类号】R441.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

患者由于所患恶性肿瘤对自身的胸膜造成影响形成恶性胸腔积液，随着患者恶性肿瘤病情的加重，对患者采用穿刺抽吸的方式进行治疗已经不能控制患者的胸水，从而造成患者呼吸困难，影响患者的呼吸正常。由于患有惡性肿瘤的患者在手术治疗之后经常会出现体力不支的情况发生，加之化疗药物的影响，会造成患者伤口疼痛加剧，从而影响患者伤口的愈合，影响患者正常生活。那么加强对恶性胸腔积液患者的护理工作就显得尤为重要，下文将针对护理干预对恶性胸腔积液术后疼痛及呼吸困难的护理效果展开研究。

1 资料与方法

1.1 患者资料 选取2016年12月至2017年12月的恶性胸腔积液患者60例，采取随机分组法对其进行分组，每组各30例患者，在实验组患者中，包含男性患者16例，女性患者14例，患者中年龄最小的为27岁，年龄最大的为75岁，患者的年龄平均值为（51.2±2.4）岁，所有患者中患病时间最短的患者为1个月，患病最长的为2年，平均患病时长为（1.0±0.2）年；在对照组患者中，包含男性患者18例，女性患者12例，患者中年龄最小的为29岁，年龄最大的为72岁，患者的年龄平均值为（50.6±2.8）岁，所有患者中患病时间最短的患者为2个月，患病最长的为2年，平均患病时长为（1.0±0.3）年。经比较，两组患者在一般资料上无明显差异，可以用以比较。

1.2 方法 对对照组患者采用常规护理的方式进行护理，让其对术后护理重要性进行了解，并采用抗生素进行治疗；对实验组患者采用护理干预的形式进行护理，首先对患者进行犀利护理，即在患者入院之后对患者进行与患者病情相关的知识介绍，充分给予患者关心与呵护，以便患者能够对医护人员产生信任感，对患者存在疑问的地方进行耐心的讲解，纾解患者恐惧与烦闷的心理，以便其能够以良好的心态接受治疗；其次，在患者手术之后采取镇痛手段对患者进行治疗，并可以通过为患者播放舒缓的音乐或者通过患者喜欢的事物转移患者的注意力，以减轻患者的疼痛；最后，需要引导患者进行呼吸训练，在手术后两小时，让患者处于半卧的姿势，以便患者胸腔内的血液流通顺畅，有规律的挤压患者的引流管，对各项数据进行记录，在完成这一阶段的呼吸训练之后，间隔两小时之后让患者进行深呼吸或者深蹲练习，引起患者的咳嗽；此外，医护人员还可以在手术两小时之后，让患者处于半卧位，进行深呼吸或者进行雾化吸入，以次促进患者呼吸顺畅，减少患者疼痛感。

1.3 观察指标 对两组患者应用镇痛剂的时长、拔管的时间和住院时长进行观察记录，对比患者48小时之后的疼痛评分以及自行排痰的次数，对患者及家属的满意度进行调查。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0系统学分析软件对所收集的数据进行分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，若是两组患者之间存在明显差异，则证明具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

根据上表数据可知，实验组患者的满意度明显优于对照组患者的满意度，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在对恶性胸腔积液患者进行治疗的方式大都为手术形式，在手术后需要加强对患者的护理，以减少患者的不良反应，采取护理干预的形式对患者进行护理，能够有效的缓解患者的疼痛感，有利于患者呼吸顺畅，能够引导患者以正确的心理看待手术及术后状况，使其更好的配合医疗人员进行治疗。

实验研究表明，实验组患者经治疗之后的镇痛剂使用时长、住院时长、拔管时间、疼痛感以及自行排痰的能力都明显优于对照组患者，且患者的满意度96.7%明显优于对照组患者的73.3%，两组患者之间差异存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，护理干预能够有效缓解患者的疼痛，提升患者呼吸道顺畅程度，有利于提升患者的满意度。

综上所述，采用护理干预形式对恶性胸腔积液患者进行护理，能够缓解患者术后疼痛，改善患者呼吸功能，在医学临床领域具有一定的推广意义。

参考文献

张菲菲，郑利娜，李雅丽，等.护理干预对改善恶性胸腔积液患者术后疼痛及呼吸功能的效果[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：215-216.

廖声静.恶性胸腔积液34 例围术期护理干预[J].齐鲁护理杂志，2015，18（20）：22-23.

孔建香，陶连珊，祁睿，等.护理干预对胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，18（12）：113-115.