小组式排班缓解压力方法对降低急诊护士压力性工作问题发生率的效果观察

刘士方

【摘 要】目的：观察小组式排班缓解压力方法对降低急诊护士压力性工作问题发生率的效果；方法：纳入急诊科护士35名为研究对象，于2017年7月起实施小組式排班缓解压力方法，实施6月后对比干预前后护士的工作压力改善情况与工作问题发生次数；结果：干预前护士的工作压力改善程度与工作问题发生次数[（6.63±1.58）分，（14.32±2.17）次]均高于干预后[（8.17±0.59）分，（8.74±1.38）次]，两组相比（t=3.765，7.497；p<0.001）；结论：对急诊科护士实施小组式排班缓解压力方法能够优化护士的工作压力情况并降低其工作中发生问题的次数，优化其工作质量。

【关键词】小组式排班缓解压力方法； 急诊护士； 压力性工作问题

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

前言

急诊为医院的综合性门诊，收治的病人大多情况较为危重，如治疗或护理不足则极有可能发生死亡，且急诊工作繁重，对护士的综合能力要求较高，往往为护士带来较大的工作压力。当护士工作压力较大时，其护理质量可能下降，护理工作问题发生率将增高，影响急诊科的整体工作质量[1，2]。对此许多学者均对如何缓解急诊科护士的工作压力，优化护理工作质量进行研究。小组式排班缓解压力方法是通过建立压力缓解小组将按照性格、工作及沟通处理事情的能力进行均衡分组，借助小组内沟通与活动方法缓解护士工作压力的干预方法，笔者将此方法用于与我院急诊科，发现应用效果满意，现将本研究内容展示如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入急诊科护士35名为研究对象，于2017年7月起实施小组式排班缓解压力方法，其中男性8名，女性27名，年龄范围（21～38）岁，平均年龄（29.5±8.5）岁，学历层次：本科及以上33人，大专2人。纳入标准：对干预知情同意且配合良好；干预期间无长期请假、旷工与离职情况；干预期间护士精神状态与智力状态正常。排除标准：护士不能良好配合干预实施；干预期间长期请假、旷工或离职；干预期间护士因精神状态与智力状态不佳而未能较好配合。

1.2 方法 干预前对急诊科护士进行常规护士工作压力缓解干预，采取积极鼓励、心理引导、优化工作安排、设计人性化管理办法等方式缓解护士工作压力，护士长密切观察护士的精神状态与工作质量，对工作质量下降护士及时给予干预，了解质量下降原因并给予心理安抚及压力缓解干预，减轻护士工作量，给护士留下宽松的心理调节空间[3，4]。干预后在常规急诊科护士工作压力缓解干预基础上实施小组式排班缓解压力方法：①建立小组：按照性格、工作及沟通处理事情的能力进行均衡分组，选小组组长一名；②实施解压干预：对所有护士均进行护士工作压力源量表测试，了解护士的工作压力源情况，依据压力源量表测试结果制定针对性的整体护士压力缓解干预，通过了解护士的家庭情况、婚育情况、经济情况等个性化信息，综合护士的日常工作状态制定针对性的压力干预。小组的排班情况合理安排，尽可能的使一个小组内成员的工作时间一致，让小组内的护士建立微信群，进行心理沟通与交流，护士可将自己在工作中遇到的问题报告给组长进行处理，如组长处理不了，再报告护士长，护士长放权给组长并支持组长各项决定（原则性问题除外），每月从绩效上对组长进行一定的奖励。由护士长每月组织一次放松活动，使小组成员全部参与。当小组内任何1名成员生病或家中出现变故时安排小组其他成员前去问候，提高护士的关怀感，让该护士感到温暖；③辅助干预：着重提高护士的护理质量与工作效率，强化科室内综合培训能力，提高护士应对紧急事件的能力，优化排班制度，根据科室岗位不同制定差额的奖金分配方式，提高护士参与风险较大岗位的工作积极性，降低护士的能力不足自卑感，多鼓励护士，夸奖护士，奖励护士，提高护士的工作认可感。

1.3 评价方法

1.3.1 压力改善程度：由护士自主评价方式了解其工作压力缓解情况，由其自主评分，10分为完全缓解，0分为几乎无缓解，得分越高则缓解程度越好。

1.3.2 工作问题发生次数：记录干预前6个月与干预后6个月的护士平均问题发生次数，发生次数越多则表明干预效果越差。

2 结果

2.1 两组护士的工作压力改善情况与工作问题发生次数情况

结果显示，干预前护士的工作压力改善程度与工作问题发生次数[（6.63±1.58）分，（14.32±2.17）次]均高于干预后[（8.17±0.59）分，（8.74±1.38）次]，两组相比（t=3.765，7.497；p<0.001），详见表1.

3 讨论

急诊护士由于工作繁重，护理难度较高往往容易产生较大工作压力，当护士的工作压力不能够得到较好的缓解时其在工作中的质量与效率均受到较大影响[5，6]，故临床中对急诊护士实施工作压力减轻干预具较强应用价值。本文中笔者建立小组式排班缓解压力方法，将护士按照性格、工作及沟通处理事情的能力进行分组，便于护士之间的交流和管理，科室定期组织小组进行放松活动缓解护士的工作压力，此外强化科室护理能力提升培训，改善排班与绩效的分配方式，通过培训不断优化护士能力，缓解护士工作强度与难度的方式改善护士的压力状况。

结果显示，干预前护士的工作压力改善程度与工作问题发生次数[（6.63±1.58）分，（14.32±2.17）次]均高于干预后[（8.17±0.59）分，（8.74±1.38）次]，两组相比（t=3.765，7.497；p<0.001）。

综上所述，对急诊科护士实施小组式排班缓解压力方法能够优化护士的工作压力情况并降低其工作中发生问题的次数，优化其工作质量，促进科室团队氛围的建立，减轻护士长的管理压力。

参考文献

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