探讨高位肛瘘挂线术的围手术期护理体会

崔玉

【摘要】目的：探讨高位肛瘘挂线术患者的围手术期护理方式。方法：根据2012年7月至2013年7月我院的150例高位肛瘘挂线术患者来分析，将患者分成对照组和观察组，均有75例患者，两组均接受了高位肛瘘挂线手术治疗，对照组使用常规围手术期护理，观察组增加强化心理护理，比较分析两组的临床护理满意度和患者的病情改善情况。结果：对照组患者共有39例表示护理效果满意，有27例感觉排便疼痛，有68例患者痊愈；观察组患者有58例满意，18例排便疼痛，73例痊愈，两组的满意度，排便疼痛、痊愈等病例数量对比存在统计学差异性，观察组较为优秀，P<005。结论：高位肛瘘挂线术患者接受围手术期护理和加强心理护理对患者的病情改善帮助很大，满意度有所提升，可以推广使用。

【关键词】高位肛瘺挂线术；围手术期护理

【中图分类号】R657.1+6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-135-01

高位肛瘘挂线手术的护理对患者的康复非常重要，合理的护理能够促进患者的疗效提升[1]。此次我院就高位肛瘘挂线手术的围手术期护理情况进行探讨分析，现进行以下报道。

1资料与方法

11一般资料根据2012年7月至2013年7月我院的150例高位肛瘘挂线手术治疗患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组。对照组中有75例高位肛瘘挂线术患者，其年龄段在20～65岁，平均年龄为（455±34）岁，病程在3个月～20年，平均病程为（34±04）年，其中男性56例，占7467%，女性19例，占2533%。观察组中有75例高位肛瘘挂线术患者，其年龄段在20～67岁，平均年龄为（457±31）岁，病程在3个月～18年，平均病程为（37±06）年，其中男性53例，占7067%，女性22例，占2933%。两组患者一般资料没有显著性差异，有可比性。

12方法全部患者都接受了围手术期护理，对照组患者接受常规围手术期护理，内容有疼痛护理、换药、普通心理护理和排尿护理，观察组除了这些内容，还增加了加强心里护理，比较分析两组患者的临床护理满意度。

13统计学分析将结果输入SPSS 180软件包进行统计分析，结果采用均数±标准差（x±s）表示，组间结果对比采取t检验；结果采用例数（n、%）表示，组间比较采用x2检验。P<005，差异有统计学意义。

2结果

对照组患者共有39例表示护理效果满意，有27例感觉排便疼痛，有68例患者痊愈；观察组患者有58例满意，18例排便疼痛，73例痊愈，两组的满意度，排便疼痛、痊愈等病例数量对比存在统计学差异性，观察组较为优秀，P<005。

3讨论

肛瘘是肛门直肠附近脓肿破溃后遗症，患者需要接受高位肛瘘挂线手术治疗，并提供积极的护理服务。患者接受治疗的时候，常规护理结合心理护理能够对患者的病情起到较好的改善效果[2]。由本次实验所得数据可知，相对于对照组，观察组中的高位肛瘘挂线术患者对于护理满意程度更高，排便疼痛情况更少，痊愈例数更多，临床疗效更好，P<005。

高位肛瘘挂线手术患者接受护理时，要注意以下几点。①治疗前，要对患者提供心理护理，改善患者焦虑情绪，护理人员和患者保持良好沟通，进行心理疏导，让患者能够保持积极的心态来面对治疗[3]。另一方面，应指导患者选择清淡的饮食，从而保持其大便通畅。在患者手术结束后，取患者的体位为侧卧位，用手压迫其局部肛门15 min防止其创面出血，且术后应禁食，在患者排便后恢复饮食[4]。②护理创面，保持肛门清洁，使用中药洗剂每天坐浴，更换敷料。用红外线和微波理疗仪照射肛门。③医护人员对患者的切口情况要密切留意，控制感染，视情况将瘘管切开。④使用凡士林纱布填塞，检查是否肛门狭窄，及时扩肛。⑤指导患者排便，可能需要使用药物来促进排便。⑥指导患者保持良好卫生习惯，保持健康饮食习惯[5]。

总之，常规护理和加强心理护理相结合，能够有效改善临床治疗效果，提升患者的满意度，应该进行推广使用。

参考文献

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[2]王朝晖，易小英.高位肛瘘挂线术的围手术期护理[J].湘南学院学报（医学版），2008，10（1）：73-74

[3]王芳.切开挂线术治疗高位肛瘘48例护理体会[J].山东医药，2004，44（32）：31

[4]王晓础，李爱花，陈惠男，等.俯卧折刀位在高位肛瘘显微切除手术中的应用[J].护理与康复，2009，8（10）：877-878

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[6]孙妹.综合护理干预对复杂性肛瘘患者术后“换药”疼痛的影响. 医学理论与实践，2014，12（3）：113-116

[7]刘凤艳.肛瘘患者的67例术前术后护理.中国医药指南，2012，21（35）：122-126

[8]高秀秀，杨秀梅.疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的观察.临床医药实践，2012，16（3）：189-193