芬吗通治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床疗效观察

高雅香

【摘 要】目的：分析探讨芬吗通治疗卵巢储备功能下降（DOR）及卵巢早衰（POF）的疗效。方法：选择2015年3月-2017年3月本院确诊的34例DOR和POF患者，将其随机分为实验组（芬吗通）和对照组（激素替代）各17例，再根据FSH指标将每组筛选出DOR患者和POF患者，治疗1个疗程之后比较疗效。结果：对于DOR患者，实验组和对照组的总有效率分别为94.12%和64.70%（P<0.05），对于POF患者，实验组与对照组的总有效率分别为88.23%和52.94%（P<0.05）；实验组与对照组治疗后LH、FSH比治疗前轻微下降（P>0.05），实验组POF患者治疗后E2水平大幅度上升（P<0.05），对照组POF患者治疗后E2水平轻微上升（P>0.05）。结论：芬吗通对卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者均具有较好的疗效，对患者性激素水平恢复具有积极作用，适合推广使用。

【关键词】芬吗通；卵巢储备功能；卵巢早衰

【中图分类号】R246.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

近年来，随着社会进步，环境及心理等因素的影响，DOR和POF的发病率逐渐升高，以上两种疾病均是由于卵巢因素导致生殖功能发生障碍。患者雌激素明显降低，一方面抑制了排卵导致不孕的发生，另一方面增加了女性心脑血管疾病、骨质疏松的发病风险，严重威胁女性健康[1-2]。本研究旨在探讨芬吗通是否可改善卵巢储备功能，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月-2017年3月本院确诊的34例DOR和POF患者，将其随机分为实验组（芬吗通）和对照组（激素替代）各17例，再根据FSH水平将每组筛选出DOR组（10U/L40U/L），其中实验组DOR患者8例，POF患者9例，对照组DOR患者8例，POF患者9例。所有患者均同意本次研究并签字确认。实验组与对照组患者一般资料无显著差异，有可比性。

1.2 方法：

月经第2-4天进行性激素检查，使用电化学发光法测定，实验组患者月经第5天开始给予芬吗通（荷兰），饭后0.5h口服，1粒/日。对照组给予补佳乐（戊酸雌二醇，法国），晚饭后0.5h口服，1粒/日，连续使用21d，并且在最后10天每日给予微粒化黄体酮。停药7天后如月经未来潮，则再次按照上述方法服药；若月经来潮，则在月经第5天重复开始服药，两组患者均治疗3个周期，即1个疗程，评价疗效。

1.3 评价标准：

①有效：停止用药之后月经可自然来潮持续至少3个周期，或停止用药3个月后月经恢复，临床症状明显缓解并持续达到三个月以上；②无效：停药后无月经，临床症状无改善甚至加重。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0进行分析，疗效比较采用 检验，性激素水平比较采用t检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2 結果

对于DOR患者，实验组和对照组的总有效率分别为94.12%和64.70%（P<0.05），对于POF患者，实验组与对照组的总有效率分别为88.23%和52.94%（P<0.05）；实验组与对照组治疗后LH、FSH比治疗前轻微下降（P>0.05），实验组POF患者治疗后E2水平大幅度上升（P<0.05），对照组POF患者治疗后E2水平轻微上升（P>0.05）。

3 讨论

目前关于POF与DOR的发病机制还没有完全了解，关于其发病机制的相关研究显示，可能与遗传因素、自身免疫性因素、促性腺激素受体异常、酶的缺陷与异常以及结核和疟疾等疾病具有一定的关系[3-4]。其中关于POF方面，诊断POF并不能说明患者的卵巢功能已经发生了永久不可逆的衰退。研究显示[5-6]，闭经2-5个月的POF患者的超声以及雌激素检测可见卵泡的发育以及排卵，同时POF患者的自然怀孕率为5.1%，其中流产率约为20.0%，和正常的女性流产率相近。而大多数人认为POF与绝经后卵巢功能永久性衰退相同，对POF患者的心理造成了较大的创伤[7]。因此对DOR以及POF的治疗具有至关重要的意义。本研究重点探讨芬吗通和人工周期治疗疗效的差异，结果显示，对于DOR患者，实验组和对照组的总有效率分别为94.12%和64.70%（P<0.05），对于POF患者，实验组与对照组的总有效率分别为88.23%和52.94%（P<0.05），可见实验组均优于对照组，芬吗通和激素替代疗法均有明显疗效，而芬吗通的疗效更加显著；另一方面，经芬吗通治疗后，患者的血清性激素水平均有所改善。两类患者的实验组与对照组治疗后LH、FSH均比治疗前下降（P>0.05），实验组POF患者治疗后E2水平大幅度上升（P<0.05），对照组POF患者治疗后E2水平轻微上升（P>0.05）。根据结果可见：①芬吗通可以显著改善DOR及POF患者的症状；②经过芬吗通治疗，DOR及POF患者的LH、FSH水平与治疗前相比均有所下降；对于POF患者，治疗后E2水平大幅上升。故在临床中应重视对患者血清性激素的检测，如发现患者血清性激素异常，及时进行确诊，做到早发现早治疗，才能更好地挽救患者的卵巢功能[8]。

综上所述， 芬吗通对卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者均具有较好的疗效，对患者性激素水平恢复具有积极作用，适合推广使用。

参考文献

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