快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究

杨晓丽

【摘 要】目的：研究快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用。方法：将2016年12月至2017年12月期间于本院进行治疗的腹腔镜胆囊切除术患者80例作为基础数据，患者按对照组（n=40）、观察组（n=40）分为两组，对照组应用传统护理，观察组则使用快速康复外科护理，对比两组患者对比两组患者护理效果以及并发症发生率。结果：观察组患者在护理后出血量、手术时间以及住院时均显著减少，观察组患者并发症发生率5.00%与对照组20.00%比较，发生率显著降低，P<0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术采用快速康复外科护理，与传统护理相比较可全面的提升护理效果，降低并发症发生率，值得在临床范围内进行相应的推广。

【关键词】：快速康复外科护理；传统护理；腹腔镜胆囊切除术；围手术期护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

本文对快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果进行研究，具体分析结果如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年12月至2017年12月期间于本院进行治疗的腹腔镜胆囊切除术患者80例作为基础数据，患者按对照组（n=40）、观察组（n=40）分为两组，对照组男22例，女18例，年齡20-68岁，平均年龄为（40.67±1.25）岁；观察组男21例，女19例，年龄21-67岁，平均年龄为（41.02±1.31）岁。两组患者经常规检查均无心、肝、肾、呼吸系统疾病，排除长期饮酒、失眠等不良习惯，未出现长时间使用麻醉剂、镇痛剂药物患者。对两组患者各项情况指标进行比较，未表现出显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组按照传统护理路径为患者提供基础护理，术前将手术步骤以及相应的措施详细进行告知，保证手术的顺利进行，术中对患者各项生命体征进行全面监控，提升手术的安全性，术后则进行必要的护理干预[1]，促进康复。观察组则采用快速康复外科护理，具体措施包括：根据病情制定早期活动时间、频次等，并建立每天的活动日记。传统观念要求患者在肛门排气后方可进食，但是研究发现术后早期进食与术后禁食相比，术后禁食使患者的胃和小肠蠕动减慢，而术后的早期进食有利于加快胃肠蠕动、改善门静脉循环以及减少并发症等。因此早期护理主张肠麻痹已得到解决或恢复经口进食的标志不应是肠鸣音的恢复，并且需要患者在麻醉清醒6小时后可少量饮水，循序渐进，直到恢复正常饮食[2]；术后需及早进行活动指导，第1d多数患者切口疼痛在忍受范围内，进行短距离的慢走等活动，建议在力所能及范围内、不引起身体不适为度，此外，咳嗽、弯腰等动作仍会使切口的疼痛加重，需及早将咳嗽等正确的处理方法告知患者，并告知患者在术后第2d可步行出院。出院后，患者可根据自我恢复情况和感受，逐渐增大活动量和度，以无身体明显不适或疼痛为标准，及早进行恢复治疗[3]；术后将患者护送至病房以后对其心电情况、呼吸情况以及生命体征等进行监护，待患者的意识清醒以后鼓励其进行深呼吸，指导其进行咳嗽，将痰液排出，对血压的变化情况进行监测，若血压上升，应当及时遵照医嘱为患者使用降压药物，及时向上级医生汇报药物的使用情况。对患者的体温进行监测，若其体温上升且有腹痛和呕吐症状存在，护理人员应当向上级医生汇报患者的情况，及时协助医生给予其有效的治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者手术效果以及并发症发生率。护理效果考核指标主要包括：术中出血量、手术时间以及住院时间。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用（）表示，t检验，计数资料采用χ2表示，P检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

观察组患者在护理后出血量、手术时间以及住院时均显著减少，P<0.05，详见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率5.00%与对照组20.00%比较，发生率显著降低，P<0.05，详见表2。

3 讨论

腹腔镜手术在进行过程中需要提供科学的护理措施，本研究可见观察组患者在护理后出血量、手术时间以及住院时均显著减少，观察组患者并发症发生率5.00%与对照组20.00%比较，发生率显著降低，P<0.05。原因为：快速康复外科护理在围手术期对患者各项恢复能力进行充分全面的干预，术前将手术中的注意事项详细告知患者，术中进行必要的康复护理，术后指导患者进行康复训练，关注患者术后的各项恢复工作，整体工作效果较为理想，为患者后期的康复提供更加理想的条件[4]。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术采用快速康复外科护理，与传统护理相比较可全面的提升护理效果，降低并发症发生率，值得在临床范围内进行相应的推广。

参考文献

李静，刘翠，潘乃君.加速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：189+191.

曹丽晶.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果[J].大医生，2017，2（Z2）：249-250.

周霞，周智华，何兰凤，等. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用[J]. 海南医学，2017，27（8）：1372-1374.

李素霞，车明明，车媛媛. 浅谈快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用体会[J]. 腹腔镜外科杂志，2016，219）：717-718.