康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析

张莉婷 左丽丽

早期消化性溃疡临床症状不具有典型性，若不引起重视，则可能造成如幽门梗阻、癌变等严重并发症，严重威胁了患者的生命安全，因此及时治疗该类疾病逐渐受到人们的重视[1]。目前临床中较多选择联合用药方案。本研究选择72例消化性溃疡患者，探讨康复新液联合泮托拉唑的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2016年5月—2017年5月收治的72例消化性溃疡患者分为两组，每组36例。本研究经我院伦理委员会批准以及患者同意。其中观察组男19例，女17例；年龄：31～79岁，平均年龄：（47.9±4.2）岁；病程：4～18年，平均病程：（7.1±1.0）年；疾病类型：20例胃溃疡、16例十二指肠溃疡；对照组男20例，女16例；年龄：32～78岁，平均年龄：（47.6±4.1）岁；病程：3～19年，平均病程：（7.0±0.9）年；疾病类型：21例胃溃疡、15例十二指肠溃疡。纳入标准：（1）符合相关诊断标准[2]者；（2）无药物过敏者；（3）临床资料完整者；（4）同意本次研究者。排除标准：（1）伴有心肝脾等器质性疾病者；（2）伴风湿性心脏病等其它心脏疾病者；（3）伴恶性肿瘤者；（4）免疫系统疾病者；（5）伴有精神、意识障碍者。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组行标准三联疗法，主要药物包括：泮托拉唑（生产单位：杭州中美华东制药；批准文号：H20010032；规格：40 mg/片）治疗，每次40 mg，每天1次；克拉霉素（生产单位：江苏扬子江药业；批准文号：H20084388；规格：125 mg/片） 治疗，每次250 mg，每天2次；阿莫西林（生产单位：珠海联邦制药；批准文号：H44023994；规格：0.5 g/粒）治疗，每次0.5 g，每天3次。（2）观察组在对照组的基础上给予康复新液 (生产单位：四川好医生药业；批准文号：Z51021834；规格：100 ml/瓶) 治疗，每天3次，10 ml/次。两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）总有效率：显效：黑便、呕血及返酸等症状消失，溃疡病灶消失；有效：黑便、呕血及返酸等症状明显改善，溃疡病灶面积至少缩小一半；无效：黑便、呕血及返酸等症状、溃疡面积无明显变化甚至加重；（2）愈合时间；（3）不良反应；（4）1年复发率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率比较

治疗后，观察组总有效率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组愈合时间、不良反应及1年复发率分析

观察组愈合时间、不良反应发生率及1年复发率与对照组比较差异显著（P＜0.05）。见表2。

表1 两组总有效率比较

表2 两组愈合时间、不良反应及1年复发率分析

3 讨论

目前，随着我国居民饮食方式、生活压力等方面的逐渐变化，消化性溃疡发病率越来越高，它主要是因幽门螺杆菌感染、饮食以及胃酸等因素所致[3]。目前，出血是消化性溃疡较为多见的并发症，病情危重复杂，若治疗不当则会危及患者的生命安全[4]。所以及时止血，加快溃疡的愈合及降低复发率是目前临床中治疗消化性溃疡的基本原则[5]。

如今，标准三联疗法是临床中治疗消化性溃疡的常规方案[6]，它主要包括泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林三种药物，其中泮托拉唑属于质子泵抑制剂，它能够使H+无法穿过壁细胞而转移至细胞外[7]。泮托拉唑具有良好的抑酸功效，有效抑制了H+对溃疡病灶的破坏，另外其还可诱导血小板的产生，从而发挥良好的止血功效[8]。泮托拉唑持续作用时间长，其48 h止血率大约为75%。克拉霉素属于广谱抗菌药，具有良好的抑菌杀菌效果，其主要经抑制细菌DNA旋转酶活性，进而阻断DNA复制与转录，从而达到抑菌的功效[9]。阿莫西林为半合成化合物，其抗菌活性与氨苄西林较为相近，具有良好的杀菌功效，但其抗菌效果仍弱于左氧氟沙星[10]。但标准三联疗法的效果仍不甚理想。康复新液属于中药制剂，具有活血化瘀、消肿解毒的作用。现代药理发现[11]，该药物不仅能够有效加快肉芽组织的重生，并增强创面微循环，同时还可提高机体免疫能力，改善淋巴细胞增殖活性。康复新液还能够抑制胃液的形成，有效避免了黏膜的受损，弥补了西医的不足。本研究发现，观察组总有效率、愈合时间、不良反应发生率及1年复发率分别为94.44%、（12.21±1.54）d、2.78%（1/36）、2.78%（1/36）；对照组分别为69.44%、（29.47±1.86）d、22.22%（8/36）、25.0%（9/36）；两组比较差异显著（P＜0.05），这与相关研究报道基本一致，提示联合用药不仅促进了病情的康复，提高了临床疗效，同时降低了复发率以及不良反应发生率，提高了患者的生活质量，缓和了医患关系[12]。总之，康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡效果理想，不仅有利于促进溃疡的快速愈合，另外还可明显降低复发率，安全性高，值得推广应用。