“最红团队”还病人“生命质量”

黄祺

国庆节，瑞金医院康复科治疗师张宏，收到老病人的节日问候微信。

因为治疗，这位病人和张宏结为老友。“一家三代都是我的病人。他的父亲脑梗后在我这里做康复；他自己做过肩部手术，手术后我为他做康复治疗；他女儿现在在美国留学，由于运动不当造成了运动损伤，我经常给她做咨询，纠正她的运动姿势，积极预防比受伤后治疗更有价值。”张宏说。

80后康复治疗师张宏，在瑞金医院康复科团队中算是 “资深老人”。瑞金医院康复科成立于1991年，是国内三级医院中成立较早的康复科，不过，专业领域内颇有历史感的科室里，医生和治疗师团队的平均年龄，却只有35岁，可谓活力十足。

瑞金医院康复科主任、上海交大医学院康复医学系主任谢青介绍说，接手康复科的时候人手不够，但为了培养年轻人，还是毅然把他们轮流送到国外去培养，此外还积极引进，并在培养和观察中帮助每个人找到自己的特长，确定专业方向，为他们度身打造培养路径，如今他们渐渐开始独当一面，康复科团隊也发展成为一支高素质的专业团队。

院内会诊第一名，康复医学无处不在

瑞金医院康复科的服务量，在过去三年中翻了一倍，如今，康复科可以说是医院里的“最红科室”。“瑞金医院院内会诊量第一名，就是我们康复科。”谢青主任说，几乎医院里所有的临床科室，都需要与康复科合作。比如急诊ICU病房，患者在得到紧急的救治后，如果第一时间接受康复医生的干预，会对康复带来事半功倍的效果。

第二次世界大战以后，战争带来大量的伤残，伤残人员在得到初步的治疗后，还需要恢复身体功能才能重新回到正常生活中。在这样的背景下，康复医学在欧美兴起。康复医学专业在现代医学中可以算是年轻的成员，上世纪80年代，康复医学逐渐在国内发展起来。

不过，普通人了解和认识康复专业，还是最近十年的事。张宏说，十年前介绍自己是康复治疗师，很多人会以为他是搞推拿针灸的。但实际上，康复医学属于西医系统，虽然与中医有一些相似的地方，但理论基础差别巨大，是一门成熟、完整的独立学科。

康复医学是否受到重视，与国家的经济发展、人们的生活水平提高有着直接的联系。当身患疾病的人不再满足于“生存”，而是希望“活得更好”“活得有尊严”，当民众开始追求生命的质量时，康复医学就开始成为“刚需”。

近些年，康复医学的重要性被越来越多的人认识，应用和需求也陡然增加。

通常想到康复治疗，我们会停留在帮助脑梗病人学习走路、帮助残疾人实现生活自理等等想象中，但其实，康复医学可以服务的范围，要大得多。

很少有人知道，教人咳嗽也是一种康复训练。“比如心脏手术后的病人，在ICU里就可以接受康复训练。患者主动咳痰，可以避免肺部炎症的发生，但病人因为疼痛会不敢咳。我们的治疗师会教病人如何咳嗽，怎样咳嗽才是安全的，要保持什么样的频率才有利于恢复。”康复医生崔立军介绍。

这些年，随着甲状腺疾病检出率提高，接受甲状腺手术的患者不少。据数据统计，甲状腺手术后20%左右的患者存在嗓音问题，通俗来说，甲状腺手术后，一些病人会出现说话吃力，声音不如过去响亮等等症状。原因可能是手术带来的发声部位肌力弱，或者手术疤痕带来的副作用。

如果没有康复医学概念，病人手术后的这些现象会被视为“正常”，病人只能带着不便和遗憾生活。但是，康复医学有自己的一套治疗手段，帮助有嗓音问题的患者改善症状。瑞金医院的康复团队，目前也已经可以为患者提供这样的康复治疗。

最近，团队还新增了一位专业的言语治疗师，为患者提供言语吞咽康复治疗。言语障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等等。吞咽困难，则常常出现在神经系统疾病患者身上。这些情况很难用手术等方法治疗，专业的言语康复训练，就是一种帮助患者改善症状的有效方法。

追求生命质量，康复成朝阳专业

神经系统疾病、骨科疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病……瑞金医院康复团队每天需要面对各种疾病，康复医学，好像真的是无处不在。

说起这门“无所不在”的专业，崔立军医生想起了自己刚刚学习康复医学专业时的感受。崔立军是报考研究生时选择康复医学的，当时对康复医学几乎毫无概念，仅仅冲着一位nice的导师就报考了。刚入门，崔立军就备受打击，因为康复医学对于她来说是一门全新的学科，仿佛过去5年临床医学积累的知识瞬间就无用了。不过，真正开始学习后崔立军发现，康复医学要求医生对所有临床学科都要了解，各种疾病都要熟悉，过去的学习为她从事康复医学打下了基础。

崔立军医生现在专注于肩部疾病的康复诊治。肩颈疼痛横扫城市人，无论老少，肩颈疼痛都是常见病。崔医生说，很多人肩膀痛就给自己诊断为肩周炎，然后跟着邻居同事学习锻炼的方法：到小区里拉绳子、做爬墙动作……结果有些病人发现，越是锻炼，疼痛越是严重。“80%的肩关节痛不是肩周炎，而是其他的肩关节疾病，这些病如果活动不当，反而会严重。”经过专业的诊断后，不同的康复技术可以针对不同的肩关节疾病进行康复治疗，崔医生提醒，千万不要自己诊治。