肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

吴斌璇 黄柳莺 柳绍杰

福建省宁德市中医院肾病科，福建宁德 352100

近年来慢性肾小球肾炎的发病率呈上升趋势，为常见的肾脏疾病，慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，由多种病因导致的，以水肿、蛋白尿、血尿作为主要临床表现，对该类患者实施有效的药物治疗显得十分重要[1]。缬沙坦为常见药物，通过阻断人体血管紧张素系统，延缓人体肾小球硬化速度、减少患者蛋白尿的产生，控制病情发展。缬沙坦虽然对慢性肾炎有一定的治疗效果，但由于多种因素影响，导致单一用药效果不佳[2]。肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾炎在临床已经得到广泛应用。为了探讨联合治疗对慢性肾炎的效果[3]，本研究对肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床效果进行了分析和研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取宁德市中医院2015年10月1日～2016年2月10日收治的90例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，采用电脑随机分组法将患者分为观察组和对照组，每组45例。观察组中，男25例，女20例；年龄20～50 岁，平均（35.01±1.02）岁。 对照组中，男 24 例，女 21 例；年龄 21～50 岁，平均（36.12±1.17）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者均签署知情同意书；②本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。排除标准：①临床资料不完整；②伴有其他严重疾病。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，患者实施缬沙坦（海南皇隆制药股份有限公司，国药准字H20050508）治疗，每日1次、每次80 mg，在早晨服用。观察组给予肾炎康复片联合缬沙坦治疗，缬沙坦治疗方式和对照组相同，再给予肾炎康复片（天津同仁堂集团股份有限公司，国药准字Z10940034）治疗，每日3次、每次5片。所有患者均给药12周，详细记录两组慢性肾炎患者的用药效果。

1.3 观察指标

比较两组慢性肾炎患者的肾小球滤过率、血钾和血清肌酐水平；比较两组慢性肾炎患者的治疗效果；比较两组慢性肾炎患者的住院时间以及症状改善时间。总有效率分为显效、有效以及无效3个指标，显效：慢性肾小球肾炎患者治疗后，水肿、蛋白尿、血尿等临床症状消失；有效：临床症状缓解；无效：未达到上述标准。 总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用 t检验；计数资料用率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肾小球滤过率、血钾和血清肌酐水平的比较

两组患者治疗前的肾小球滤过率、血钾和血清肌酐水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组治疗前后的肾小球滤过率、血钾和血清肌酐水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的肾小球滤过率高于治疗前、血清肌酐水平低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的肾小球滤过率、血钾水平高于对照组，血清肌酐水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

2.2 两组患者总有效率的比较

观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表1 两组患者肾小球滤过率、血钾和血清肌酐水平的比较（±s）

表1 两组患者肾小球滤过率、血钾和血清肌酐水平的比较（±s）

组别 肾小球滤过率（ml/min）治疗前 治疗后 t值 P值血钾（ml/min）治疗前 治疗后 t值 P值血清肌酐（μmol/L）治疗前 治疗后 t值 P值观察组对照组t值P值60.25±31.71 61.41±30.15 0.1778＞0.05 78.52±32.35 65.01±30.45 2.0399＜0.05 2.7055 0.5636＜0.05＞0.05 4.25±0.28 4.15±0.25 0.1613＞0.05 4.32±0.29 4.19±0.30 2.0900＜0.05 1.1679 0.6871＞0.05＞0.05 140.21±62.75 140.75±61.25 0.0413＞0.05 113.57±42.66 131.28±40.39 2.0222＜0.05 2.3552 0.8659＜0.05＞0.05

表2 两组患者总有效率的比较（n）

2.3 两组患者住院时间和症状改善时间的比较

观察组患者的住院时间和症状改善时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表 3）。

表3 两组患者住院时间和症状改善时间的比较（d，±s）

表3 两组患者住院时间和症状改善时间的比较（d，±s）

组别 例数 住院时间 症状改善时间观察组对照组t值P值45 45 15.21±1.27 17.25±2.01 5.7557＜0.05 5.28±0.45 7.45±2.01 7.0672＜0.05

3 讨论

近年来，慢性肾炎的发病率呈上升趋势，若未及时对患者实施安全、有效的药物治疗，易导致患者病情进一步恶化，使患者健康和生命受到严重影响[5]。因此，我院对肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床效果进行分析，探讨联合用药的效果[6]。

缬沙坦为治疗该疾病的常用药物，能抑制人体血管的收缩，增加肾内血流量，促进其水钠的排出，具有较强的抗炎症作用；能扩张患者血管，具有保护人体肾、脑、心等器官的功能。由于多种因素影响，导致单一用药治疗效果不佳[7]，在实施联合用药后，慢性肾炎患者取得显著效果。在缬沙坦用药基础上加用肾炎康复片，肾炎康复片中包含人参、丹参、西洋参、白花蛇舌草、杜仲、山药、生地等多种中药材[8]，其中白花蛇舌草具有利尿除湿、清热解毒、消痛散结的功效，山药具有滋养强壮、助消化等功效，生地具有清热凉血、益阴生津等功效，杜仲具有补肝肾的功效，西洋参具有补气养阴、清热生津的功效，人参具有补脾益肾、大补元气等功效，诸药合用具有活血祛瘀、通经止痛、清热解毒、益气养阴、补肾健脾、利水消肿等功效，多数慢性肾炎患者给予肾炎康复片联合缬沙坦治疗后，取得显著效果，能促进患者较快康复，缓解患者的临床症状，其与单一用药效果比较，具有诸多优势[9-14]。在现代药理学中，肾炎康复片联合缬沙坦治疗后，具有协同作用，能调节机体免疫功能，促进人体肝脏合成白蛋白，修复患者肾小球细胞，改善患者肾功能。目前肾炎康复片联合缬沙坦已经成为治疗慢性肾炎患者首选的联合用药方式，受到多数患者青睐。王蓓等[15]在“肾炎康复片联合缬沙坦治疗80例慢性肾小球肾炎的临床观察”中，研究结果显示，慢性肾炎患者实施肾炎康复片联合缬沙坦治疗后，联合治疗组的总有效率显著高于单一治疗组患者，其研究结果与本研究一致。本研究结果显示，观察组患者的肾小球滤过率、血钾水平高于对照组，血清肌酐水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的住院时间和症状改善时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过对慢性肾炎患者实施肾炎康复片联合缬沙坦治疗后，取得显著效果，能改善患者各项指标，促进患者康复，值得在临床进一步推广及运用。