高密度脂蛋白胆固醇低怎么办？

文/首都医科大学营养与食品卫生专业 哈娜

最近，有几位叔叔阿姨拿着检验报告来问我：我各项血脂水平都正常，就是高密度脂蛋白胆固醇这一项低怎么办？有问题吗？

什么是高密度脂蛋白胆固醇？

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是将胆固醇从周围组织转向肝脏代谢掉。大家想想，如果这种胆固醇多起来，血脂是不是就降下来了呢？所以，高密度脂蛋白胆固醇可千万不能低啊！

高密度脂蛋白胆固醇降低的危害

相比单一看高密度脂蛋白胆固醇这项指标，血液中“非高密度脂蛋白胆固醇”和“高密度脂蛋白胆固醇”的比值，也就是“坏胆固醇”和“好胆固醇”的比值更能反映血管健康，这项比值叫做“动脉硬化指数”，如果它超出正常范围，患动脉粥样硬化风险就会增加。

大量的研究表明，高密度脂蛋白胆固醇这项指标的降低更能反映“胰岛素抵抗”状况，也就是患糖尿病的危险性。特别是对于并不胖（BMI＜24），但是腰粗（腰围＞85cm）的绝经后女性。如果出现了高密度脂蛋白胆固醇的降低，一定要警惕血糖问题！

如何使高密度脂蛋白胆固醇多起来？

许多国内外的研究表明：他汀类的药物可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平，但是对于升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用并不明显。

令人乐观的是，通过改变生活方式，比如：锻炼和饮食，对于提升高密度脂蛋白胆固醇水平，效果却很显著。

拒绝加工食品

反式脂肪酸具有升高低密度脂蛋白胆固醇，降低高密度脂蛋白胆固醇，增加患动脉粥样硬化和冠心病的风险。

而加工食品使用的植物油（人造奶油蛋糕、奶茶中的植脂末），是反式脂肪酸的主要来源。如果您有爱吃零食、糕点的习惯，并伴有高密度脂蛋白胆固醇的降低，请拒绝这些食品。

适量运动

规律的运动可以有效地提高血中的高密度脂蛋白胆固醇水平，降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的水平。

有一项国外的研究表明，中老年人（50岁以上）每天进行30分钟的低强度运动（太极）来替代久坐的时间，可以有效地提高血液中的高密度脂蛋白胆固醇水平。

而中高强度的体育运动（快走、慢跑），不仅可以提高血液中的高密度脂蛋白胆固醇水平，还能降低甘油三酯、糖化血红蛋白和BMI。

请中老年朋友根据自己的身体情况和爱好选择适合自己的运动，只要您锻炼就比久坐不动要好。

选择“有利”的食物

橄榄油和茶油中的的油酸（n-9系列脂肪酸），具有降低血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的作用。

还有研究表明佛手柑、洋蓟等富含多酚类的水果蔬菜，可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平。

红曲米会提高心梗后患者的高密度脂蛋白胆固醇水平。而大豆蛋白可以提高糖尿病患者的高密度脂蛋白胆固醇水平。

对于绝经前就严格“吃素”的女性，绝经后血中的总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇会更低。而食用蛋类和牛奶的女性素食者情况会好一些。