医院财务管理的创新举措

葛智俊

摘要：医院财务管理制度是医院的经济命脉，医院其他制度的改变和外部环境的改变都会影响着医院正常的运转，保障医院健康发展则需要一个合理的财务管理制度，不断创新和改变是医院财务管理制度的生命力，适时有效的反映出医院的财务情况，规避风险，一定程度上分析未来的走势，这是一个财务管理应有的职能，当前需要我们面对不断改变的形势，与时俱进，对财务管理进行创新，满足新时代的要求。

关键词：财务 信息化 规范性

一、医院财务管理创新的必要性

（一）医院财务管理创新是提高员工积极性的重要途径

财务管理的创新一方面可以创造出合理的薪资福利制度，另一方面财务管理创新使财务预算和执行都更合理，顺利购进新设备，进行员工培训，这些都能调动员工的工作积极性。薪资制度能够满足员工对于薪资福利的要求，留住人才，吸引有能力的工作者。新的设备与外出培训机制可以提高员工素质，唤起大家工作的主观能动性，提高工作效率，增强员工之间的团队协作能力。薪资是员工日常工作的动力之一，增强对组织认同感的必要措施，财务管理创新中合理的薪资制度能够为医院进一步发展做铺垫。医院的工作人员在不断的进行培训和晋升，学历和能力都在不断的改变着，随着新的医疗设备的出现，新的科技手段的使用也需要一定的人才，这些都需要有着合理的薪资进行保证，所以财务管理创新的目的不是省钱，而是花钱花的更合理，效率更高一些。特别是对应该提升的薪资空间要有所体现，这样对于工作人员对工作的完成有很大的帮助。

（二）醫院财务管理创新有利于提高资金利用率

资金是维系医院正常发展重要的因素，资金利用的好坏关系到医院的发展，财务管理创新可以提高资金的利用率，进一步提升医院的发展速度。随着改革开放四十周年的到来，社会主义市场经济深化发展，民营医疗单位和公立医疗单位直接竞争更加剧烈，医学科学的发展也日新月异，医院要保证自己正常运行的前提下，要提高竞争力，进行新医疗设备的购买，人才的外出学习，提升人才素质。这些情况都需要资金，好钢用在刀刃上，通过财务管理制度的创新能够将资金统一管理，合理配置。优秀的财务制度，可以精准的、实时的了解资金流向和资金的用途，为财务监督和资金使用效率都提供了良好的促进作用，如果发生资金利用不当，也可以及时的停止或者调整资金使用方向。从而保证资金的正常流通，提高资金利用率。

（三）医院财务管理创新是医院健康发展的有力保障

新时代、新形势医院的财务管理要始终保持对医院发展的有力支持，为医院正常运行提供保障。医院财务管理的各个方面难免会出现各种问题，工作人员也时不时会有思想观念淡薄的时候出现，导致财务风险增大，所以医院财务管理创新是要将这些隐藏的问题在制度内解决掉，通过制度规避风险，为医院注入新的生机与活力，为医院健康发展提供有力保障。医院要发展，发展需要动力，动力就来自于创新，设备有更新换代，人员有新老交替，制度也要不断更新，制度更新人员就会重新有了工作的动力，同时财务也可以更加安全运行，积极吸取新出现的财务问题带来的经验教训。通过高效率的制度运转和财务预警，为医院发展提供保障。

二、医院财务管理存在的问题

（一）信息建设仍然停留于表面

财务信息化是财务管理制度创新中的应有之义，信息化的全面使用可以保证财务公开透明，减少不必要的财务风险。有利于做到对财务合理的预见性，但是当前有些医院并没有整体规划信息化建设在财务管理制度中的使用，从顶层设计到具体实施医院财务管理信息化的建设现状就是只停留在财务业务的处理上，缺乏科学的执行思路，信息系统的功能在医院财务中也无法充分发挥，新的软件和硬件也没有发挥应有的作用，这导致医院财务管理没有跟上时代的步伐，遇到新问题会措手不及，甚至阻碍医院整体发展。

财务信息化建设不够深入的另一个方面就是，建设缺乏兼容性。医院的财务管理系统与药房、门诊、住院、行政多个部门都有所联系，但是每个部门对信息化的使用程度都有所不同，当各部门需要连接配合的时候系统之间难免会有些问题出现，影响到整个医院的正常运营。正是因为各部门直接连接有所障碍，医院的财务信息系统无法为财务管理提供更多的共享式的管理服务，财务管理创新难以完成。

（二）财务管理规范性方面

医院财务管理的规范性是医院发展的基础，许多医院的财务管理程序、制度不够规范，直接影响财务管理制度的创新，没有规范性何谈创新性，在不规范制度下进行的创新也只能是不切实际流于表面。财务人员的管理意识、监督意识还有对资金支配的随意性，大大降低医院财务会计信息的真实性和完整性，最终导致医院财务材料出现账实不符的问题。另一个规范性就是对于财务数据整理、管理的规范性，这么多年的信息化建设，大量的业务数据是财务管理很好的参考，但是我们缺乏数据的整合和应用规范。各医院的财务管理系统有明显的区别，管理方法也各有不同，信息资源共享不够充分。财务数据的充分挖掘和分析是对数据整合的第一步，但是当前财务管理没有实现数据的全面挖掘，更无法进行整合分析了，从而更无法基于现有丰富的数据资源展开进一步财务管理创新。

三、医院财务管理创新举措

（一）完全信息动态财务管理

所谓完全信息动态财务管理是一种依赖于财务信息一体化建设的模式，医院的财务管理可以以自身财务管理为核心，通过管理软件平台、网络运营、数据储存的综合运用，将人力资源、后勤管理、药品配置等多个部门的信息系统融合进去，实现一体化的财务管理体系。融合后的完全信息动态财务管理的创新点在于可以利用大数据样本分析，对比找出各个部门的财务使用情况，清晰明确了解医院资金流向与收益，及时的提供财务信息，提升了财务管理的时效性。打造完全信息动态的财务管理需要医院财务部门对数据进行收集和分析，从而得出一个更加完整的反映医院运营情况的信息情况，对未来的发展能够进行一个更精准的把握，填补现有管理机制的部分空白。动态的反映医院财务管理情况，根据不同形势进行宏观方面的调控，调整预算的执行，生成定期的财务报告对财务管理的效率会有质的提升。

（二）改善创新医院的管理制度

在新形势下，医院要想提高自身的行业竞争力，就需要适应社会的发展，拥有一套适应时代要求的财务管理方法，规范财务管理行为，加强对医院资金的监管和调控，从而进行资金的整合和提高对资金的使用效率。新医改政策是在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。在新形势下，随着医改政策的实施，医院要进一步强化财务管理监督机制，在医改环境下也必须要实现传统财务管理模式的转变，基于医院发展现状制定相应的财务管理模式，依照医院实际情况实现财务管理创新，构建和医院相适应的先进财务管理模式。新医改打破传统的平均主义薪酬制度，通过制定严格的薪酬管理调动医院员工的积极性，构建新型薪酬制度成为医院财务管理的重要任务。医院财务管理工作必须要注重以最少的筹资和成本取得最大化医院经济发展效益，以此确保医院的持续和稳定的发展。

（三）无边界融合式财务管理

无边界更多的是强调在概念和思维上无边界，也就是原有的财务管理的边界可以继续存在，但是要借助先进的管理理念和技术在主观意识将边界模糊化。从而逐步在实际操作中融合其他部门进行协调发展。无边界融合式财务管理通过将大数据的财务理念渗透医院运营的各个环节，不再各自为政，设置无形的壁垒，要实现信息的整合，及时沟通、渗透，充分为医院财务资源的合理化配置进行服务。无边界财务管理模式首先要將财务管理的层次进行削减，传统的财务管理严格遵守层级制度，从职权、职位到职责都有着明确分工，过去很长一段时间是符合时代发展和要求的，但是目前的形势需要将传统层级进行扁平化处理，无边界就是通过扁平化组织管理，刺激内部的创新能力，提高组织工作效率。与层级（垂直）边界相对应的为部门（水平）边界，在扁平式的组织构建中，同一层级不同部门间的边界亦将基于大数据的应用而逐渐模糊。努力构建医院整体的财务目标，以财务为依托，构建各部门直接的价值链和财务链，并使其逐步同步，促进部门的协同发展，打破原有专业边界。医院外部边界来说，医学方面的合作较多，但是医院财务管理方面合作就很少了，很难看到不同医院之间有横向的财务合作，虽然传统观念上不同的医院财务没有可以合作的地方，但是管理经验是可以借鉴，大数据可以共享，随着网络的深入和应用程度的加深，社交媒体的渗透等因素，医院的财务管理不仅可以横向之间进行融合合作，和其他企业也可以进行融合交流，达到行业共赢的目的。