中医药健康管理在江南养生文化村"开花结果"

• 孟凡莉

构建养老、孝老、敬老的社会体系和社会环境，推进医养结合，是我国应对人口老龄化的基本国策。如何推进医养结合，江南养生文化村开发有限公司（以下简称“江南养生文化村”）探索出以“中医服务+专业康复服务”的健康管理新模式，引起业内广泛关注和好评，并成为杭州市养老服务标准起草单位。

医养结合 中医可担主角

目前，中国健康领域面临着两大挑战，一是慢性病高发，二是人口老龄化。慢性病高发困挠着全人类，世界卫生组织指出，健康并不仅仅指身体没有疾病，而是生理、心理和社会的完美和谐。

老年人是慢性病的高发人群，据WHO数据显示，全球范围内，慢性病造成的死亡占所有死亡的60%，心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸道疾病占所有慢性病死亡人数的82%。党的十九大报告指出，要积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老的社会体系和社会环境，推进医养结合。

如何推进医养结合？中医康复如何在医养结合中发挥重要作用？是当前急需要解决的问题，也是各大养老机构及相关人士所面临的课题。

现在人们提倡健康管理，什么是健康管理？有各种各样的提法，全世界没有统一答案，在中国对健康管理较为普遍的认识是《健康管理师》中的解释，即以现代健康概念和中医治未病思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体的健康状况及影响健康的危险因素进行全面持续的检测、评估和干预。健康管理是管理一个人从健康到疾病的全过程，要检测评估所管理的对象从健康-亚健康-疾病全过程所处的阶段，进而进行干预。评估方法很多，比如通过每天晚上睡觉的时间、每天晚上觉醒的次数、每天晚上在某个时段醒等都可以作为早期评估参数。

中医治未病有四个阶段：未病先防、既病早治、已病防变、病后康复，这很适合健康管理的要求。

践行"中医+专业康复"

江南养生文化村把中医融入到医养结合养老模式已初步获得了可喜的成果。江南养生文化村是浙江蜻蜓健康产业发展有限公司打造的第一个重资产示范基地；江南养生文化村采取以下措施对入住老人进行健康管理。

首先，联合中国中医科学院临床所和杭州师范大学健康管理学院组建江南健康研究院，自主研发3369健康促进体系。该体系有三级服务梯队，分别是健康助理、健康管家、健康医生，由于医生资源比较紧缺，不可能让所有服务都由医生直接提供，三级服务梯队可以有效节省医生资源。养生讲究阴阳平衡，老年人阳气不断衰弱，而一般的养老机构护理人员年纪都偏大，整个养老园区会因阳气不足而显得暮气沉沉，不利于老人养生。针对此情况，江南养生文化村与相关方面合作培养健康管理专业的职高学生，学生健康管理操作实践和毕业后护理实习对象就是江南养生文化村的老人，给入住的老人打造祖孙三代、或者四世同堂的感觉，这些年轻人像老年人的孙子、孙女一样陪伴着他们。年轻人阳气很足，可以弥补老人衰弱的阳气，使整个江南养生文化村显很有生气。

其次，是健康管理“三部曲”，即科学检测、评估和干预。通过“三部曲”可以让老人的健康得到持续提升，达到治未病的疗效，通过环境、运动、饮食、心理、医疗、生活习惯六方面进行干预。

江南养生文化村所采用的方法是非药物的绿色干预，通过对全国500多家养老机构进行分析，找到了9大干预目标。江南养生文化村也因此获得了多项国家级或省级荣誉，并起草杭州市健康养老服务标准。江南养生文化村为了把中医康复和中医服务贯穿始终，制作了一系列的药膳，该系列药膳在2017年中国磐安药膳节上获得了团体银奖。

江南养生文化村把整个服务融入到老年人的生活中，无微不至到每一个细节，例如，一般养老机构的窗户可能都是推拉式的，或者打开式的，而江南养生文化村的窗户是摇杆式，老人一摇手柄窗户就能打开，再摇摇窗户关上，如果窗户不关，也不会有雨水进来；卫生间坐便器对面有适老的扶手，除了安全外还有助于老年人提高生活能力。整个园区卫生间是24小时地暖，即使有地暖，还安放一个暖气片。因为杭州的冬天空气比较潮湿，洗了毛巾、内衣裤等小件一晚上干不了，搭在暖气片上第二天毛巾是热的，内衣内裤就干了。

小桥流水、竹影楼阁，宛如江南人间仙境，是江南养生文化村外观景色。细致入微的内部适老设施和外部优美的自然环境，让入住者无不感到心情愉悦。江南养生文化村所有的建筑、所有园区的规划设计其实都是一种无声的语言，通过这种无声的语言反映出运营商所提供服务的品质和服务的内涵。

江南养生文化村所提倡的是：“养老不如防老，防老的核心在于慢性病的防控，慢性病防控的核心需要中医特色的健康管理服务。”