糖尿病只是“数字病”？

■郑州市中心医院内分泌科一病区主任医师 康志强

糖尿病，如何界定？初期症状有哪些？

有症状者（多饮、多食、多尿及身体消瘦，许多人很少甚至根本没有症状），同时任何时间血糖≥11.1毫摩尔/升或空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或口服葡萄糖耐量实验2小时≥11.1毫摩尔/升，符合以上任何一个条件的人都可以诊断为糖尿病。

可能出现的症状：经常感觉吃不饱；眼睛出现疲劳，甚至出现视力下降；体重急剧下降；容易疲劳，血压高，尿液发白；经常出现手脚麻痹，手脚发抖，手指活动不灵及阵痛感，剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹，腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等症状。

那么糖尿病只是一组数字这么简单？

远非如此！它是一个因胰岛素分泌减少或作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。所谓“代谢病”，就是在人体内生物化学过程发生障碍，一些代谢物质如糖、脂肪、蛋白质等等堆积或缺乏引起的疾病。正如“糖尿病”，就是体内的“糖”生物化学出现障碍，摄入的糖不被机体利用和储存，症状以慢性高血糖为主，可导致眼、肾和心血管等多脏器的长期损害，甚至功能衰竭。

人们总希望把疾病的治愈寄托于医疗部门，但作为一名糖尿病患者，除了医护团队的专业医疗管理外，您更多的是需要来自家庭的关怀与关注。糖尿病患者的家庭成员需要怎么做去配合和帮助糖尿病患者控制病情的呢？

饮食方面适宜五谷杂粮，如荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等；适宜以低糖、低淀粉的食物或者粗粮等做主食；适宜豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯。苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病患者最理想食物，如能长期食用，则降血糖和预防并发症的效果会更好。不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、果汁、汽水、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、肾、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易被发现，非常危险。

营养方面营养治疗是糖尿病治疗的基础，每个糖尿病患者家庭都必须把合理控制饮食作为亲友与疾病做斗争的必要手段。其原则：控制每日摄入所有食物提供的总能量，以达到、维持合理体重，少量多餐，定时定量，一天不少于三餐；合理安排各种营养物质在膳食中所占的比例，且清淡饮食，减少钠盐摄入；低脂肪、适量优质蛋白质、适宜的碳水化合物饮食，对单糖、双糖、糕点和甜食予以限制；增加膳食纤维摄入，多选择粗粮、蔬菜等低血糖指数食物，以利于血糖和血脂的下降及大便的通畅。

运动方面运动是糖尿病患者不可缺少的治疗措施之二，通过运动可降低和稳定血糖，减轻胰岛素抵抗，预防并发症。家属须在医师的指导下，帮助患者降低发生运动伤害的风险。其运动方式：有氧运动，如步行、慢跑、游泳和自行车等，每天累计6千步左右的活动量；肌肉练习，可采用哑铃、沙袋、水瓶和拉力器等，也可采用自身体重，做8～10个重复练习；如合并脚部溃疡，应选择上肢运动和下肢肌力练习，肥胖者选择自行车运动和游泳等，以减少膝盖的损伤。

服药方面在糖尿病人群中，绝大部分属2型糖尿病，口服降糖药是2型糖尿病药物治疗的首选，即使感觉良好也不应该停药。家庭成员应关注患者、尤其年老者用药的合理、安全、有效等事宜。

血糖监测血糖监测不仅可以掌控糖尿病患者的血糖变化，且对生活规律、运动、饮食以及合理用药正确与否起参考作用。家属应督促糖尿病患者定期监测血糖，每3～6个月测定1次糖化血红蛋白（能显示近3个月血糖水平）。

糖尿病治疗的口诀：管住嘴，迈开步，药帮忙。

“慢性疾病”贵在预防，糖尿病也如此。如果您年龄≥40岁，并有超重和肥胖、静坐生活方式、血压血脂异常等情况，都可以说糖尿病正在“盯上”您，为及早摆脱这随行的“影子”，个人、社会及家庭都需共同参与。家庭是人们重要的生活单位，家庭成员的关注对糖尿病患者血糖的控制、病情危害的减少以及生活质量的提高起着举足轻重的作用。

今天，您血糖值正常吗？让大家一起携手共进，践行健康的生活方式，远离糖尿病，健康新生活！