磷霉素治疗生殖道感染性疾病的效果观察

（江苏省如皋市长江镇计划生育服务站 孙亚莉）

磷霉素是上个世纪60年代末期西班牙科学家发现的一种抗菌物质，为从土壤内分离出的放线菌培养液中获得的，相对分子质量是138.1，为磷酸类的广谱杀菌抗生素，在疾病临床治疗中已有数十年的应用历程。本药品具有作用机制特殊、患者耐受性优良、持续时间长且可与其他抗生素协同作用等优势[1]。国内外关于磷霉素治疗疾病的报道很多，本文旨在探究本品药物在生殖道感染性疾病治疗中的应用效果，作出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料 取笔者所在计划生育站2016年4月～2017年8月期间收治的50例生殖道感染性疾病者，均为女性，所有病理经实验室检查均确诊，且自愿参与本次研究。等分为（观察组、对照组）两组，观察组年龄21～48岁，平均（34.6±3.9）岁。对照组年龄25～75岁，平均（43.1±4.0）岁。两组患者一般资料经比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予罗红霉素治疗，150毫克/次，2次/天，空腹口服。

1.2.2 观察组：给予常规西药+磷霉素治疗，常规西药治疗同对照组。磷霉素治疗方法：磷霉素钙每天2～4克（用磷霉素酸基计），口服。所有患者接受30天治疗后，比较疗效。

1.3 疗效评价标准 结合患者发热、白细胞计数、中性粒细胞比例及细菌培养结果，拟定采用显效、有效、无效3级标准评价疗效，治疗总有效率为显效人数与有效人数在总病例数中所占比例。同时在患者治疗结束后，采用生活质量评定简表（SF-36）评价各组患者生活质量。

1.4 统计学方法 本实验使用SPSS22.0软件包，对计量资料使用t值计算，X2进行检验。将P=0.05设为组间差异检测标准。

2 结果

2.1 疗效比较 试验组治疗总有效率、显效率高于对照组（P＜0.01），见表1。

表1 两组患者疗效比较[n，(%)]

2.2 SF-36评分比较 经药物治疗后，观察组总体健康为（82.67±6.95）分，对照组为（63.98±5.12）分，且观察组其他四维度评分也高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者SF-36评分情况比较（）

表2 两组患者SF-36评分情况比较（）

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3 讨论

生殖系统感染为临床上较为常见的感染类型，女性生殖道感染具有发病率高、无症状比例高、不就诊比例高与不合理用药比例高等特点，可能导致各类严重并发症与后遗症。女性生殖道感染相关因素多样，以女性生殖道生理解剖结构特征、性活动、分娩与卫生习惯等为主。在数年间的抗菌药物治疗进程中，很多细菌对常见的抗生素耐药性不断增加，故此研发治疗效果优良、耐药性低、毒副作用轻微的抗生素具有很大现实意义。

磷霉素在疾病临床治疗中已有数十年的应用历程，其对G+菌与G-菌及ESBL、VRE等耐药菌维持相对较高的抗菌活性。磷霉素为一类阻碍细菌细胞壁早期合成的广谱抗生素，可口服，也可以静脉给药，故此在疾病治疗中可实现序贯性治疗。有体外实验表明，磷霉素在大鼠体内组织有良好的分布，药物多以原型经由肾脏代谢，故此尿液内药物浓度相对较高，可以被作为泌尿道感染患者临床治疗的首选药物。此外，国内外也有研究发现，磷霉素适用于前列腺术中的预防感染用药，有助于降低术后菌尿症和症状性尿路感染的发病率[2]。

在本次研究中，观察组治疗总有效率明显高于对照组、SF-36评分也较高于对照组，可见泌尿生殖道感染性疾病患者给予磷霉素治疗，能优化疗效，改善其生活质量，值得推广。但本次研究存在样本量低及未随机分组的缺点，这是后续研究中应不断突破的问题。此外，尽管当下细菌对磷霉素未产生明显的耐药性且磷霉素也没有和其他抗生素产生明显的交叉耐药现象，但伴随其在疾病临床治疗中给药剂量的增加，其耐药性的改变也同样值得重视与研究。