中西结合护理在内科急性呼吸道感染患者的临床应用探讨

谈雪梅

[摘要] 目的 探討内科急性呼吸道感染患者的中西结合护理方法及其效果。方法 方便选取该院门诊2016年6月—2017年 9月期间收治的178例急性呼吸道感染患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各89例），对比两组患者治疗恢复情况，评价其护理效果。结果 与护理前相比，护理后两组患者的TNF-α、IL-6以及血清C反应蛋白（CRP）等炎症因子水平显著降低（P<0.05）。与接受常规护理的对照组患者相比，接受中西结合护理的观察组患者的TNF-α水平[（130.11±10.05）pg/mL vs（145.24±11.73）pg/mL]、IL-6水平[（31.18±9.46）pg/mL vs （42.74±9.15）pg/mL]以及血清CRP水平[（10.24±2.03）mg/L vs （24.14±4.18）mg/L]以及并发症发生率（2.25% vs 8.99%）相对更低（χ2=17.354，P<0.05），退热时间[（2.19±0.61）d vs （4.22±0.59）d]、咳嗽症状消失时间[（3.15±0.65）d vs （5.79±0.74）d]相对更短（t=5.124， 5.394，P<0.05），而患者的治愈率（95.51% vs 83.15%）、护理满意度（92.13% vs 79.78%）相对更高（χ2=11.745，12.394，P<0.05）。 结论 在内科急性呼吸道感染患者的临床护理中，中西结合护理方法是一种良好的选择，能够帮助患者尽快摆脱疾病的困扰，进而恢复健康。

[关键词] 中西结合护理；急性呼吸道感染；护理效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）08（a）-0141-03

Clinical Application of Combination of Chinese and Western Nursing in Patients with Acute Respiratory Infection in Internal Medicine

TAN Xue-mei

Department of Internal Medicine， Jiangdu Chinese Medicine Hospital， Yangzhou， Jiangsu Province， 225200 China

[Abstract] Objective To investigate the combination of Chinese and Western nursing methods in patients with acute respiratory infection in internal medicine and its effect. Methods A total of 178 patients with acute respiratory infection who were admitted to the hospital between June 2016 and September 2017 were convenient selected as study subjects and grouped for controlled studies （89 observation group and 89 control group） were performed. The recovery of the two groups was compared， evaluate its nursing effect. Results Compared with pre-care， the levels of TNF-α， IL-6， serum C-reactive protein （CRP） and other inflammatory factors were significantly lower in the two groups after nursing （P<0.05）. Compared with patients in the control group who received routine care， the TNF-α levels in the observation group patients receiving Chinese-Western care combined [（130.11±10.05）pg/mL vs （145.24±11.73） pg/mL]， IL- 6 levels [（31.18±9.46） pg/mL vs （42.74±9.15） pg/mL] and serum CRP levels [（10.24±2.03） mg/L vs （24.14±4.18） mg/L] and the incidence of complications （2.25% vs 8.99%） was relatively lower （χ2=17.354，P<0.05）， and the duration of fever was [（2.19±0.61）d vs （4.22±0.59）d]， The time for the disappearance of cough symptoms [（3.15±0.65） d vs （5.79±0.74）d] was relatively shorter（t=5.124， 5.394，P<0.05）， while the cure rate for patients （95.51% vs 83.15%）， nursing Satisfaction （92.13% vs 79.78%） was relatively higher （χ2=11.745，12.394，P<0.05）. Conclusion In the clinical care of patients with acute respiratory infections in internal medicine， the combination of Chinese and Western nursing methods is a good choice. It can help patients to get rid of the problems of the disease as soon as possible， and then restore health.

[Key words] Chinese and Western combination nursing； Acute respiratory infection； Nursing effect

急性呼吸道感染是临床常见的内科疾病，病毒、细菌感染是主要疾病原因，多发于免疫功能低下的人群，一般采取對症治疗方法，使用抗菌消炎药物和抗病毒药物进行治疗，进而改善其发热、咳嗽以及鼻塞等症状[1]。为了进一步提高疾病的治疗效果，在药物治疗的基础上，关注患者的日常生活，实施有效的护理干预措施。而根据中医理论，在急性呼吸道感染的临床治疗和护理中，需行宣肺透邪、清热解毒之法，改善风寒、风热以及气虚等证，从根本上祛除病因，促进其良好恢复。中、西医护理方法对于急性呼吸道感染患者的治疗恢复均有着良好的作用效果。该研究以该院门诊2016年6月—2017年 9月期间收治的178例急性呼吸道感染患者作为研究对象，探讨其中西结合护理方法及其实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究对象为方便选取该院门诊收治的178例急性呼吸道感染患者，经过伦理委员会批准，并获得患者及家属是否知情同意，并签署知情同意书。以上患分别接受中西结合护理（89例）和常规护理（89例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为42∶47，最高龄65岁，最低龄18岁，平均年龄（42.6±4.5）岁。对照组患者男女比例为44∶45，最高龄65岁，最低龄16岁，平均年龄（41.9±4.8）岁。两组患者的基本资料对照相仿，差异无统计学意义（P>0.05），该研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规治疗和护理，对症使用抗生素药物和抗病毒药物，密切关注患者的症状表现，检测和记录其体温变化，注意防寒保暖。在药物治疗的基础上，患者需要得到良好的休息，增加饮水量。保持口腔、鼻腔以及呼吸道的清洁，及时清理分泌物。吸入湿化气体，湿润口腔和呼吸道黏膜，起到保护的作用，预防干燥充血。室内温度、适度应调节体感舒适的范围，注意通风适当摆放绿色植物，能够在起到净化空气的作用。在饮食方面，坚持清淡、易消化的原则，增加优质蛋白、维生素的摄入，补充能量，并适当进行运动锻炼，有助于增强患者自身体质。

1.2.2 观察组 观察组则采取中西结合护理方法，西医治疗和护理方法同对照组。中医护理方法如下：①中医药治疗：使用麻黄、桂枝、板蓝根、双花、连翘、黄芩、鱼腥草等多味中药材，配制具有宣肺透邪、清热解毒之功的中药方剂，内服用药，或使用热毒宁注射液、喜炎平注射液等药物，静脉注射治疗。根据患者的病证，配合针刺（风寒感冒）、艾灸（体虚感冒）、刮痧（暑湿感冒）以及耳穴贴压等方法[2]。②食疗：在膳食方面，在保证营养充足、均衡的基础上，根据患者的病证，合理安排膳食。风寒之证患者宜热食，建议选择油菜、小白菜、香菇和牛奶等食物，热服姜丝萝卜汤（生姜、萝卜、红糖）、香菜葱白汤（香菜、葱白、生姜）。风热之证患者，宜饮用西瓜汁、金银花茶，用以疏风清热。气虚之证患者宜温补，以山药桂圆粥（山药、桂圆肉、荔枝肉、五味子以及白糖）、金沙玉米粥（玉米、糯米、红糖等）作为食疗方。在使用食疗方进行调理的同时，还需要做到规律膳食，纠正饮食不节[3]。③情志调节：在临床护理过程中，护理人员需要多与患者进行沟通和交流，向患者详细说明病情，解释并发症及不良反应的发生原因，介绍其治疗方法，并主动问询患者的感受，解答患者感到担忧和顾虑的问题。护理人员需要掌握患者的情绪状态，密切关注患者表情和行为举止的变化。对于产生不良情绪的患者，则需要积极予以劝解和安慰，使其保持良好的心态[4]。观察两组患者的治疗恢复情况，并在两组患者的治疗和护理前后，使用全自动生化分析仪进行TNF-α、IL-6以及血清CRP等炎症因子的检测。

1.3 统计方法

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和[n（%）]表示计量资料和计数资料，由t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治愈率、护理满意度以及并发症发生情况

根据两组患者的治愈率、护理满意度以及并发症发生情况，评价两组患者的护理效果，观察组患者的治愈率和护理满意度相对更高，并发症发生率相对更低，见表1。

2.2 两组患者的治疗恢复情况

根据两组患者的退热时间和咳嗽症状消失时间，评价两组患者的治疗恢复情况，见表2。

2.3 两组患者的炎症因子水平变化

比较两组患者的TNF-α、IL-6以及CRP等炎症因子水平在护理前后的变化，见表3。

3 讨论

急性呼吸道感染的发生，与病毒、细菌的侵袭有关，使用抗病毒药物和抗菌药物，即可有效改善患者的症状，但是仍存在着一定的局限性[5-6]。在急性呼吸道感染的临床治疗中，不能完全依赖于药物治疗，还需要结合患者生活实际，为其提供优质的护理服务[7-8]。在病情监护、呼吸道护理以及并发症预防等常规护理的基础上，利用中医理论，深入探究急性呼吸道感染的病因，并将其列为“感冒”范畴，通过中医方法，辨证施护[9-10]。急性呼吸道感染是由于外邪侵袭、病邪犯肺所致，与卫外不固相关，病患表现为风寒束表、风热犯表以及卫气筒病等多类病证，采取中医药治疗，并通过食疗、情志调节等护理方法，发挥祛邪、扶正的作用效果，调和脏腑阴阳平衡，提高机体的免疫功能，进而达到更好的疾病防治效果[11]。

该组研究结果显示，经中西医结合护理后，95.51%的观察组患者得到治愈，92.13%的患者对于对于护理效果感到满意，2.25%的患者出现并发症，经过（2.19±0.61）d和（3.15±0.65）d后，发热症状和咳嗽症状完全消失。经常规护理后，83.15%的对照组患者得到治愈，79.78%的患者对于对于护理效果感到满意，8.99%的患者出现并发症，经过（4.22±0.59）d和（5.79±0.74）d后，发热症状和咳嗽症状完全消失。相比之下，观察组患者的护理效果更好，患者的TNF-α、IL-6以及CRP等炎症因子水平降低幅度更为显著（P<0.05）。

在吕硕[12]的临床研究中，56例脑卒中急性期并发呼吸道感染患者分别接受中西医结合护理（28例）和常规护理（28例），其呼吸道感染的發生率为3.6%和21.4%，进而说明了中西医结合护理对于呼吸道感染具有良好的防治效果。

综上所述，内科急性呼吸道感染患者的中西结合护理，能够进一步提升疾病的治疗效果，改善患者的生活质量。

[参考文献]

[1] 裴雅琴.急性呼吸道感染患儿248例病原体的检测结果及流行病学特点分析[J].临床肺科杂志，2018（4）：719-721.

[2] 刘丰英.护理干预配合临床治疗对急性上呼吸道感染患者疗效的影响[J].抗感染药学，2017，14（4）：889-891.

[3] 林敏如，毕启超，蔡惠铃，等.老年急性上呼吸道感染的中医整体护理[J].按摩与康复医学，2018（5）：73-75.

[4] 郑捷，张婷婷，王刚琴，等.精细化护理模式配合出院计划在急性上呼吸道感染患者中的应用效果分析[J].内科，2017， 12（1）：137-140.

[5] 薛萍.早期护理对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者护理满意度的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（22）：161-162.

[6] 路万婷.突发急性呼吸道感染危重患者的综合护理干预[J].现代医药卫生，2016，32（18）：2895-2897.

[7] 周敏，蒋亚娟.支气管哮喘急性发作合并急性上呼吸道感染患者护理风险管理效果研究[J].护理管理杂志，2017，17（11）：834-836.

[8] 唐理珍，刘春丽.中西医结合治疗上呼吸道感染引发小儿急性外耳道炎的临床研究[J].中医儿科杂志，2015，11（1）：12-14.

[9] 齐永红.呼吸护理在预防急性心力衰竭患者院内呼吸道感染中的效果[J].慢性病学杂志，2014，15（5）：420-421.

[10] 樊春玲.急性上呼吸道感染患者的临床护理体会[J].微量元素与健康研究，2014，31（2）：2.

[11] 张素文，董超，孙博华.呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理体会[J].中国医学工程，2012，20（11）：61.

[12] 吕硕.中西医结合护理防治脑卒中急性期并发呼吸道感染的效果[J].内蒙古中医药，2017，36（17）：175.

（收稿日期：2018-05-09）