综合护理干预应用于对老年2型糖尿病合并肺炎护理的效果研究

丁学民

[摘要] 目的 研究综合护理干预应用于对老年2型糖尿病合并肺炎护理的效果。方法 选取该院收治的老年2型糖尿病合并肺炎患者100例为对象进行研究，利用双盲随机法将其分为两组，各50例。对照组应用常规护理，基于该观察组应用综合护理干预。比较两组护理前后血糖（FBG、2 hPG）水平、疗效及生存质量。结果 两组护理前FBG、2 hPG等对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组FBG、2 hPG等较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率94.0%（47/50）较对照组78.0%（39/50）显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生存质量评分较对照组显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 针对老年2型糖尿病合并肺炎患者应用综合护理干预的效果非常显著，即可有效控制患者血糖，还能提升其生存质量，值得应用推广。

[关键词] 老年2型糖尿病；肺炎；综合护理干预；护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（a）-0110-02

在临床上，2型糖尿病是一种常见病，多发病，其属于代谢紊乱性疾病，主要由胰岛素B细胞功能障碍或胰岛素分泌不足所致，严重威胁着患者的身体健康[1]。若患者血糖未获得有效控制，则其病情段时间内发展迅速，且会引发呼吸衰竭等严重并发症，从而威胁患者的生命安全[2]。而针对2型糖尿病合并肺炎患者，临床主要采取药物加以治疗，而治疗期间对其加强护理干预，对于改善患者病情，促进其预后意义重大[3]。因此该文即对综合护理干预应用于50例老年2型糖尿病合并肺炎护理的效果进行了研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的老年2型糖尿病合并肺炎患者100例为对象进行研究，利用双盲随机法将其分为两组，各50例。该次研究经过医院伦理委员会批准同意。其中，对照组男28例，女22例，年龄为61～84岁，平均年龄为（70.23±4.52）岁。观察组男30例，女20例，年龄为61～85岁，平均年龄为（71.22±4.15）岁。两组基础临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均符合WHO制定的有关2型糖尿病和肺炎的相关诊断标准；糖尿病确诊6个月以上；FBG≥7.0 mmol/L、2 hPG≥11.0 mmol/L；意识清楚、有一定理解能力；均采用降糖药口服治疗；均知晓该次实验并签订知情同意书。

排除标准： 排除言语交流障碍者；排除由各种药物过敏史者；排除心理疾病者；排除慢性消化系统疾病者；排除肢体运动功能障碍者；排除糖尿病并发症者；排除合并心、肝、肾、造血系统等严重疾病者等[4-5]。

1.2 方法

对照组应用常规护理，包括病情监护、遵医嘱用药等。基于该观察组应用综合护理干预，具体为：①心理护理。即患者入院后，护理人员需与其加强交流和沟通，并告知其医护人员情况、预期目标、治疗措施等，同时将成功案例介绍给患者，以提升其治疗信心。综合评估患者心理状态，以采取针对性措施加以疏导。②环境护理。即为患者提供舒适的病房环境，注意保持室内空气流通，温湿度适宜，保持室内干净整洁，以提升舒适度。另外室内需定期采用消毒剂消毒等。③呼吸道护理。即帮助患者进行翻身拍背，每隔2 h进行1次，注意指导患者有效咳嗽和深呼吸，以促进排痰。如果患者咳嗽无力，则需采对其实施吸痰术。另外鼓励患者多饮水，以稀释痰液并积极输氧，一般尿量应保持在1 000 mL以上。④血糖护理。即对患者血糖加强监测，并详细记录其用药时间、胰岛素用量、进食时间、进食量等，注意对患者餐后2 h血糖、空腹血糖予以监测，以有效控制患者血糖水平。⑤安全防护。即密切监测患者各项生命体征以及肺外症状，如果发现异常，则需立即报告主治医生，已采取针对性措施加以处理。同时注意检查患者肾功能、血气、电解质等。注意针对长期卧床患者，加强压疮、便秘、坠床等方向预防和防护，以保障患者安全，提示其生存质量。⑥饮食及运动护理。即根据患者实际病情、喜好等制定针对性的饮食方案，注意加大摄入热量，且要选择富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，以增强患者体质，促进其病情康复。同时指导患者合理运动，适量运动技能改善患者心肺功能，增强其体质，还能对其血糖予以有效控制。因此护理人员需为患者制定适合的运动方案，运动前后注意对其心肺功能、血糖水平加以检查，以评估运动疗效等。⑦延续护理。即为每个患者设立健康档案，对其联系方式、病史资料、个人信息等予以详细记录，待患者出院后，将医院护理工作向患者家庭进行延伸，即通过多种形式如健康知识推送、网络平台沟通、电话咨询等，对患者病情恢复情况以及护理情况等进行询问和指导，以促使其形成健康的习惯。

1.3 觀察指标

比较两组护理前后血糖[FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）]水平、疗效（判定标准[5]：痊愈：患者肺部啰音消失，体温恢复正常，胸片检查症状，各症状完全消失；好转：肺部啰音有所减轻，体温接近正常，胸片检查病变吸收显著，各症状显著改善；无效：未达到上述标准。）及生存质量（采用SF-36量表[6]评定生存质量，内容包括情感职能、生理、躯体、社会等功能，评分高低与生存质量高低呈正比）。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖水平对比

两组护理前FBG、2 hPG等对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组FBG、2 hPG等较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理效果对比

观察组总有效率94.0%（47/50）较对照组78.0%（39/50）显著较高（P<0.05）。见表2。

2.3 两组生存质量对比

观察组生存质量评分较对照组显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

在临床上，老年2型糖尿病患者一旦合并肺炎，则其发生死亡的几率较高。目前针对该类患者，临床主要采取多种药物加以治疗，但由于患者菌种多、病灶多，且单纯实施抗菌治疗以及降糖治疗的效果并不显著。有关研究表明，在临床治疗老年2型糖尿病合并肺炎患者的过程中对其加强护理干预，则可显著提升其疗效，从而提升其生存质量[7]。而通过对患者实施综合护理干预，包括环境护理、心理护理、呼吸道护理、血糖护理、安全防护、饮食及运动护理以及延续护理等，既能促使在舒适环境下积极接受治疗，也能改善其心理状态，并使其呼吸道保持通畅，血糖有效维持稳定，从而提升其疗效；同时还能避免患者发生各种风险，并能促使患者形成健康生活习惯，进而增强其体质和免疫力[8]。该文的研究中，两组护理前FBG、2 hPG等对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组FBG、2 hPG等较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率94.0%较对照组78.0%显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生存质量评分较对照组显著較高，差异有统计学意义（P<0.05）。因此可以看出，针对老年2型糖尿病合并肺炎患者应用综合护理干预具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，针对老年2型糖尿病合并肺炎患者应用综合护理干预的效果非常显著，即可有效控制患者血糖，还能提升其生存质量，值得应用推广。

[参考文献]

[1] 林淑珍，余峥，孙晓梦.综合护理干预对老年2型糖尿病合并肺炎疗效的影响观察[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：159-160.

[2] 于洁.老年糖尿病并发肺炎的护理[J].糖尿病新世界，2017， 20（9）：137-138.

[3] 刘淑艳.糖尿病合并坠积性肺炎整体护理效果的临床观察[J].糖尿病新世界，2015（16）：174-176.

[4] 张珍.1例肺炎合并肝硬化脾功能亢进2型糖尿病出血的原因分析及护理[J].糖尿病新世界，2015（11）：211-212.

[5] 张炎.老年性糖尿病并发肺炎的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（12）：2343.

[6] 郭良燕.综合护理干预对老年2型糖尿病合并肺炎疗效的影响观察[J].中国社区医师，2014，30（25）：144-145.

[7] 刘洪云.老年性糖尿病并发肺炎的护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32（19）：152-153.

[8] 韦艳清.老年糖尿病并发肺炎的护理[J].中国医药科学，2012， 2（11）：117，119.

（收稿日期：2018-04-06）